SELS

sui organiqi

gr.

gr.

gr-

gr-

de régime mixte animal.

de régime uniforme sans

d'activité cérébrale. . . .

d'activité musculaire...

Suite au Tableau n° 11.

MOYENNE de la

composition des urines pour les jours :

ACIDE

phosphorique anhydre.

CHLORE

MAGNÉSIE

POTASSE

SUBSTANCES

minérales non dosées, ' soude, fer, etc. j

gr.

gr-

gr-

gr.

gr.

gr*

de régime mixte animal.

de régime uniforme sans

d'activité cérébrale

d'activité musculaire. .

Tous les résultats analytiques principaux étant consignés dans les tableaux précédents, il nous suffira de donner aux chiffres leur signification vraie, pour en tirer des déductions rigoureuses. Nous ne pouvons songer à présenter complètement les conséquences nombreuses qui surgissent; les expériences physiologiques ayant pour sujet les phénomènes d'assimilation et de désassimilation sont d'une complexité telle, qu'il est difficile d'en rassembler à la fois toutes les données. Ce qui nous importe, c'est de ne pas perdre de vue le sujet de cette thèse, tout en recueillant, chemin faisant, les résultats accessoires principaux.

Pendant les douze jours d'alimentation mixte, mais principalement animale, sans détermination de la quantité d'aliments solides et liquides, les urines, malgré la variété des occupations auxquelles nous nous sommes livrés, présentent une composition moyenne assez uniforme, et d'ailleurs les différences qu'on peut remarquer n'ont pour nous aucune signification, les variables n'étant pas connues.

Le nombre moyen des mictions est de quatre, quelquefois cinq, plus rarement trois. En général, les plus abondantes sont celles qui suivent un repas copieux, puis celles du matin. La densité varie généralement inversement à la quantité.

La température au moment de l'émission, déterminée comme nous l'avons exposé, éprouve une variation périodique de 1° par vingi-quatre heures, À l'urine du matin correspond le minimum égal à 37°, 2 , a celle qui est rendue après un temps aussi éloigné que possible des principaux repas, correspond toujours le maximum de température, qui atteint, surtout s'il y a exercice

musculaire, 38°, 2, mais qui, dans tous les cas, est de 38"; aux urines, émises peu après les repas et pendant la digestion, correspond une température moyenne qui d'ordinaire est ég^ale à 37°, 6 ou 37°, 5.

En parcourant le tableau n° 1, relatif aux neuf jours de régime uniforme, on voit ces mêmes variations se manifester avec une régularité remarquable, qu'on pourrait représenter par une courbe qui, en supposant cinq mictions journalières et deux repas principaux, aurait un minimum, deux maximums et deux points moyens alternant avec ces derniers. Si on admet, ce qui nous paraît hors de doute, que L'urine (au moment de sa formation dans le rein) participe à ces variations, on aura une courbe continue que nous figurons ici :

Cette courbe n'a pour but que de bien faire saisir la loi et ne saurait d'une manière absolue être vraie. Nous n'entreprendrons pas de montrer que les changements de température sont en accord parfait avec l'exercice

simultané de telle ou telle fonction, et qu'on pouvait par conséquent les supposer; ce serait nous engager dans une question physiologique déjà traitée, et pour laquelle, d'ailleurs, nous n'avons ni des données assez nombreuses, ni la compétence.

Le changement dans l'alimention n'a eu aucune influence sur la température. Les différents traités donnent pour elle le chiffre de 35° à 37° centigrades ; nous avons déjà expliqué pourquoi ce chiffre devait être trop faible.

En parcourant les tableaux nos 2, 3, 4 et 5, on remarquera que la proportion d'urée que nous trouvons est supérieure à celle qui est généralement admise. Nous trouvons en effet une moyenne par kilog". de 0g,65, chiffre assez différent de 0g,42, admis pour les adultes. La quantité donnée par les auteurs allemands et anglais est au contraire un peu plus élevée. De nombreuses causes peuvent être invoquées pour expliquer cette dernière divergence et, entre toutes, l'alimentation étant mise à part, le climat, par ses nombreux éléments, est la principale. D'après une observation que nous avons recueillie au cours de M. Bouchardat, un habitant, vivant dans un pays chaud, sous une latitude très-faible, présente au bout de quelques mois de séjour à Paris une augmentation notable d'urée.

Nous ne pouvons insister sur tous les chiffres correspondant aux urines des douze jours de régime mixte, et nous arrivons aux tableaux n08 6 et 7, les plus importants pour notre sujet.

La première observation à faire est le chang*emenl immédiat, et en quelque sorte instantané, qui se produit dans la proportion des diverses substances lorsque

le régime est modifié; le plus frappant est celui qui est relatif à l'urée. Dès que l'alimentation, au lieu d'être mixte, mais principalement animale, devient presque végétale tout en étant fortement azotée, le chiffre de l'urée baisse immédiatement d'environ 10 grammes, c'est-à-dire de près du tiers pour les vingt-quatre heures. Ce fait, dont nous tirerons plus loin une conséquence importante, est d'accord avec .ceux qui résultent d'expériences anciennes de Lehmann et de Frerichs. confirmées depuis par bon nombre de physiologistes.

Les variations principales observées pendant les neuf jours portent sur la quantité d'urine, la densité, l'acidité, la proportion d'urée, d'acide u ri que, d'acide phosphorique, d'acide sulfurique et de chlore.

Le minimum de la quantité. d'urine correspond aux jours de travail musculaire : l'activité plus grande de l'exhalation pulmonaire, la production inévitable d'une plus grande quantité de sueur, sont les deux raisons principales de cette diminution. Je signalerai à ce propos un fait que chacun peut facilement vérifier : c'est celui de la résorption de l'eau dans la vessie, dans les circonstances suivantes : supposez que le besoin d'uriner se fasse sentir assez énergique, qu'on y résiste quelques instants et qu'on se livre immédiatement à un exercice musculaire un peu violent, le besoin disparaîtra, et cela pendant plusieurs heures, en admettant qu'on n'ingère pas de boisson. Ce fait, que d'autres expérimentateurs ont dû nécessairement observer, nous l'avons vu se produire à plusieurs reprises, et il ne peut s'expliquer que par l'absorption de l'eau s'effectuant par endosmose au travers des parois et rentrant dans la circulation par les veines. Cette réabsorption de l'eau

s'accompag'ne-t-elle de celle d'autres principes en dissolution? Nous ne nous prononcerons pas, tout en penchant pour l'affirmative, l'endosmose de l'eau n'ayant jamais lieu sans la dialyse des sels et substances cristallisés qu'elle renferme.

La quantité la plus considérable d'urine éliminée dans les ving^t-quatre heures correspond aux jours d'activité cérébrale. Depuis longtemps on a signalé l'abondance des urines dites nerveuses; nous nous bornons à faire remarquer cette coïncidence.

Nous n'avons pas noté dans nos tableaux la coloration des urines; la variation de cette donnée a son importance comme caractère physique facilement appréciable. A l'état physiologique, plus les urines sont abondantes, moins elles sont colorées, et réciproquement.

La densité varie avec la quantité, diminuant quand celle-ci augmente; les urines du matin sont cependant les plus denses.

L'urine des ving*t-quatre heures a toujours a été acide; l'acidité variable est toujours proportionnelle à la quantité d'acide nrique. Contrairement aux résultats des travaux de MM. Lecanu et Lehman n, on voit ce dernier corps éprouver une diminution notable sous l'influence du régime; il suffît de parcourir le tableau n" 11 pour apprécier la différence considérable dans la proportion contenue comme moyenne dans les urines des douze jours d'alimentation mixte, et celle renfermée dans les urines des neuf jours suivants.

Si on calcule la quantité de potasse nécessaire à la neutralisation des différents poids d'acide urique obtenus, on trouve qu'elle est inférieure à celle que donne la détermination directe de l'acidité; les différences entre

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les deux chiffres sont d'autant plus considérables que les urines renferment plus d'acide urique. L'explication de ce fait découle des observations suivantes : l'acide urique n'est pas le seul acide libre de l'urine; l'acide hippurique et l'acide carbonique concourent partiellement à l'acidité; la quantité de ce dernier est proportionnelle au travail musculaire, comme l'a montiv M. Morin, et sa variation est dès lors de même sens que celle de l'acide urique.

Il est généralement admis que l'acidité de l'urine est due aux phosphates alcalins transformés en phosphates acides par l'acide urique qui, par l'effet de cette réaction , se trouverait exister à l'état d'urate de soucie principalement. Nous ne saurions nous ranger à cette opinion.

D'abord, l'acide urique peut-il enlever la soude au phosphate de soude ordinaire, ayant pour formule : 2NaO,HO,P05,HO. Il ne saurait être question du phosphate tribasique, 3NaO,P05,nHO, dont quelques auteurs admettent la présence clans l'urine et le sang*; ce sel est si facilement décomposable par l'acide carbonique, toulours à l'état libre dans ces deux liquides, que, jusqu'à preuve du contraire, nous serons d'un avis opposé. Pour résoudre la question que nous venons de poser, nous avons fait agir de l'acide urique sur du phosphate de soude dissous dans l'eau en proportion variable, savoir : 1 gr. pour 100, 5 gr. pour 100, 10 gr. pour 100. Nous avons préalablement déterminé le coefficient de solubilité de l'acide urique dans l'eau à 15°, et comme moyenne de quatre évaluations concordantes, nous avons trouvé égal à le chlorure de sodium ne change pas la solubilité ; l'acide chlorhydrique la diminue ; le phosphate de soucie, dans les proportions ci-dessus

indiquées, l'augmente d'environ le double. Ce dernier corps, bien purifié par plusieurs cristallisations, donne des dissolutions très-légèrement alcalines au papier de tournesol. Lorsque, pendant deux à trois heures, on fait agir vers 60°, en agitant souvent, de l'acide urique en excès sur le phosphate de soude dissout, on remarque, après avoir filtré la liqueur refroidie, les réactions suivantes : la solution est devenue acide, et, au bout de vingt-quatre heures, un dépôt cristallin peu abondant se produit; examinés au microscope, les cristaux affectent la forme de prismes droits à base carrée, bien définis, lorsqu'on a opéré sur la solution à 1 p. 100 de phosphate de soude; avec les dissolutions à 5 et à 10 p. 100, les cristaux se groupent et apparaissent sous la forme décrite pour l'urate de soude.

Après quarante-huit heures nous avons séparé les cristaux par filfration, et nous avons fait évaporer doucement; si on pousse l'évaporation jusqu'à siccite et qu'on sépare de temps en temps les cristaux formés, et analogues aux premiers, on reconnaît que le résidu repris par de l'eau donne une solution à peine acide ; si le phosphate de soude avait été transformé en phosphate acide, si de l'urate de soude s'était par suite formé on devrait arriver à un résultat tout différent. Quels sont donc ces composés cristallins que Ton a séparés? Lavons-les à plusieurs reprises, desséchons-les; ils sont peu solubles dans l'eau froide, calcinons-les sur une capsule de platine. Un essai préalable nous a appris qu ils renferment de l'acide urique; cette dernière opération nous montre qu'ils laissent un résidu fixe alca ■ lin, mais contenant du phosphate de soude. Le' corps était cnstallisé, parfaitement défini ; nous sommes par

suite obligé d'admettre une combinaison d'acide urique et de' phosphate de soude ; ce composé peu soluble donne d'ailleurs une solution acide , et sa solubilité est plus gTande dans l'urine que dans l'eau distillée. Nous avons cherché à en déterminer la composition ; mais nous avons été arrêté par la difficulté qu'il y a à séparer les composés, au moins au nombre de deux, qui paraissent se former dans les conditions où nous nous sommes placé. Malgré quelques indications que nous pourrions donner, nous préférons réserver entièrement cette question.

Nous avons entrepris ces recherches, sur lesquelles on nous excusera d'insister, à propos d'une question étudiée et débattue par plusieurs chimistes et entre autres par Berzélius, Vigla, Thénard, Becquerel, Proul, Quévenne, Donné, parce que nous avions reconnu que les dépôts d'urates qui se forment peu après l'émission des urines, dans celles qui en sont chargées, donnent des cendres, qui renferment beaucoup de phosphate de soude. Si, clans une urine normale, on retarde la décomposition en y ajoutant quelques goûtes d'essence de pétrole, et laissant après agitation s'étaler à la surface une mince couche, l'acide urique se sépare en cristallisant lorsque sa quantité est supérieure à celle que la solubilité seule permet d'être dissoute. Plusieurs raisons concourent à ce que sa précipitation soit facilitée par l'acide chlorhydrique mélangé à l'urine : 1° cet acide diminue la solubilité propre de l'acide urique ; 2° il décompose les combinaisons de ce corps avec les phosphates alcalins ; 3° il retarde la fermentation ammoniacale de l'urine, se combine à l'ammoniaque qui se forme et qui, à l'état libre, agissant en présence de la chaux et

de la magnésie sur les phosphates alcalins, les transformeraiten phosphates insolubles, et ferait passer l'acide urique à l'état d'urate de soude, et puis d'urate d'ammoniaque en partie, ce qui explique pourquoi ces différents corps se rencontrent dans les dépôts d'urines altérées. Pour toutes ces raisons, nous concluons que l'acide urique existe dans les urines, partie à l'état libre, partie copulé ou combiné aux phosphates alcalins.

En parcourantle tableau n° 6, on voit que l'étatde repos ou d'activité cérébrale ne modifie pas la proportion d'acide urique, qui se trouve au contraire augmentée les jours d'activité musculaire. Ce dernier résultat semblerait en opposition avec ce fait bien avéré que chez un homme d'un genre de vie sédentaire, à alimentation principalement animale, dont les urines sont fortement chargées d'acide urique, l'exercice musculaire seul en plein air en fait notablement diminuer la proportion. Mais cette diminution n'est qu'apparente; car il est hors de doute d'après les expériences directes de MM. Wœlher et Frerichs que cet acide éprouve des oxydations dans le torrent circulatoire, oxydations dont les deux principaux produits sont l'urée et l'acide carbonique. On trouvera à ce sujet de belles considérations scientifiques dans Y Annuaire thérapeutique de M. Bouchardat, 1867, article Gravelles. Nul doute que tout l'acide urique produit par le travail musculaire n'apparaît pas dans les urines. 11 faudrait aussi dans beaucoup de cas faire intervenir l'action si remarquable de plusieurs acides organiques, et, en particulier, ceux de la série aromatique. Dans l'état physiologique, nous concluons que l'exercice musculaire fait apparaître dans les urines une plus grande quantité d'acide urique.

La variation de l'urée en rapport avec 1rs divers états de l'organisme est des plus remarquables et elle ne peùt échapper en parcourant le tabl. n°6. Nous avons déjà lai I ressortir l'influence immédiate du régime, et nous voyons que vingt-quatre heures après avoir quitté l'alimentation mixte animale, comme ving't-quatre heures après l'avoir reprise, le chiffre de cette substance éprouve une variation considérable. On ne peut certainement manquer dese poser laquestion suivante: d'où vient cette différence et toute l'urée provient-elle dans ces conditions de la désassimilation des tissus, en rapport avec leur nutrition et leur fonction? Nous répondons négativement, et nous admettons la formation directe de l'urée dans le sang, surtout lorsque les substances albuminoïdes y arrivent en excès. Cette urée nous l'appelons urée de calorification. Serait-il possible d'expliquer cette diminution si subite de l'urée dans l'espace de vingt-quatre heures sans pouvoir noter de changement dans la température, la respiration, la circulation, sans l'apparition d'aucun phénomène spécial? Pourrait-on dire que, dans un si court espace de temps, la nutrition des tissus puisse être si variable, ou bien que les corps azotés sont assimilés et subissent les métamorphoses régressives descendantes. Nous savons qu'il déplaît souverainement aux anatomistes d'admettre que des combustions chimiques ou réactions de ce genre puissent s'opérer dans le sang. Nous ne considérons pas certainement ce liquide comme une simple dissolution de principes immédiats, et. on doit l'envisager comme un tissu; l'anatomie et la chimie se doivent pour l'étudier un concours réciproque. Mais comment, dans un milieu si complexe, à une température si favorable, en mouve-

nient continuel, toujours en contact avec l'oxygène de l'air, recevant sans cesse, après la préparation spéciale que leur fait subir l'appareil digestif, des matériauxnouveaux, comment dans de pareilles conditions n'y aurait-il pas de combustions directes dans le sang-? Et puis ce tissu, considéré en lui-même, ne doit-il pas éprouver les métamorphoses de nutrition ? On connaît les expériences de Lehmann et de Frerichs sur la variation de l'urée sous l'influence de l'alimentation ; on sait que, dans le jeûne absolu ou accompagné seulemenl de boissons n'ag*issant pas comme aliment, l'urée continue à apparaître dans les urines; on sait aussi que dans ces conditions, sa proportion diminue rapidement si on fait prendre à l'animal en expérience des aliments non azotés; la température, qui s'était abaissée, conserve ensuite sa valeur normale. Ces derniers faits prouvent que la désassimilation des tissus peut être provoquée dans le but d'entretenir la chaleur animale, et au nombre de ces tissus le sang- doit surtout ne pas être oublié. Ainsi nous concluons que, dans l'état normal et principalement lorsque l'alimentation est trop riche en substances animales azotées, l'urée se forme directement dans le sang-, et pour la distinguer de celle qui provient des autres tissus, nous l'appelons urée de calorification.

En suivant attentivement la variation de l'urée pendant les neuf jours, on voit le minimum correspondre aux jours de repos; les maxima correspondent aux jours d'activité musculaire et d'activité cérébrale. Ainsi le corps est-il en repos relatif, l'activité cérébrale proprement dite est-elle seule surexcitée? augmentation d'urée dans les urines. Les conditions extérieures sont