ORNE RANCE

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‘que elle se rapproche beaucoup comme telle de l'acide

salicylique qui, en réalité est un acide oxybenzoïque.

Des urines contenant de la saccharine et datant d’uñ mois, nous ont fourni la coloration violette que donne acide salicylique, avec les sels ferriques, et plus tard elles manifestaient une odeur franche de phénol.

M. Mercier nous a montré une urine datant de plus de six mois, provenant d'un malade soumis à l’action de la saccharine et dont l’odeur est celle du phénol.

- M. Constantin Paul, de Paris, a fait à l’Académie de médecine, une communication sur l’action de la saccharine comme antiseptique des voies digestives.

Pour lui, elle constitue un antiseptique de premier ordre nullement nuisible; à la dose de vingt centigrammes elle n’entrave pas la nutrition. Il insiste surtout sur ses qualités antiseptiques qui en font un médicament inappréciable dans le traitement des maladies de la bouche, de l’estomac et peut-être des voies urinaires.

Au moyen d’une dose de un pour deux cents seulement, il a pu arrêter pendant sept jours, la fermentation ammoniacale de l’urée ; elle enraye également l’évolution des microbes de la fièvre et celle surtout du staphylococcus pyogènes généralement considéré comme l'agent de l'infection purulente. Ajoutons que la saccharine peut, sous forme de solution, être employée pour le lavage de l'estomac,

Le professeur Pasckis, de Vienne, dans ses recherches sur la putréfaction, sur le bouillon de viande, obtint des résultats identiques: tandis que les échantillons-

témoins se putréfiaient déjà au bout de trois jours, ceux

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additionnés de 0,5 à 1 o/o de saccharine, n'étaient pas encore putréfiés après quatre semaines et dégageaient encore une agréable odeur de bouillon.

Les solutions renfermant deux pour cent de saccharine, restaient indemnes de moisissures et de putréfaction, jusqu'à leur dessication complète. M. Pasckis ajoute :

« Les propriétés antiputrides de la saccharine sont vraiment étonnantes “0:5 o/o seulement de cette substance empêchaient complètement les solutions de peptone de viande et de levure peptonisée de se putréfer, même après plusieurs semaines, c’est-à-dire que ces solutions restaient claires et dégageaient encore une agréable odeur de bouillon ». | :

L'action antifermentescible de la saccharine sur les urines peut s exercer de deux façons, soit par le mélange de cette substance avec l'urine après son émission, ou bien, après avoir été absorbée par l'estomac, elle se trouve directement en contact, dans les organes urinaires, avec ce liquide.

Un fait connu, c'est que l'urine non pathologique possède une réaction acide au moment de son émission ou peu de temps après ; à ce moment, elle est limpide et claire, mais peu après, au contact de l'air, elle se trouble, laisse déposer des urates de coloration rougebrique, moins solubles à froid qu'à chaud, et change de réaction par suite de la présence de mucosités vésicales qui déterminent sa fermentation ; l’urée est décomposée, donne du carbonate d’ammoniaque, qui sature les acides

libres que contient l'urine; la réaction, par neutralisa-

ARE VE . tion des acides urique et lactique devient d'abord neutre, puis alcaline. À Si nous abandonnons, à l'air libre, une urine contenue dans un vase, la décomposition de l'urée en carbonate d’ammoniaque commence à la partie supérieure trans- 20 - formée en pellicule blanchâtre. « Cette décomposition À à s'effectue progressivement, et il arrive un moment où l'ammoniaque existe en quantité suffisante pour détruire la réaction acide des phosphates, mais pas encore assez considérable pour communiquer une réaction alcaline à l'urine. À ce moment, la partie supérieure peut donc être alcaline, et quelques centimètres plus bas, encore un peu acide ; le papier de tournesol plongé un peu

profondément rougira en cet endroit, An ane

papier rouge deviendra bleu si on ne le mouille qu’à la DL... surface de l'urine ».

Ainsi, pour résumer, l'urine normale est acide, et cette acidité est due à la présence des phosphates acides ; lorsqu'on la conserve un temps suffisant, elle s’altère : il se développe une fermentation et une série de réac-

tions chimiques et la réaction devient alcaline. ‘5% __ A part cela, il peut arriver que l'urine soit alcaline

à | au moment même de l'émission ; une telle urine se ren-

contre dans des cas physiologiques et pathologiques. L'usage habituel d'une eau alcaline, telle que l’eau

de Vichy, l’eau de Vals, rend l’urine alcaline, au bout

de peu de temps ; une alimentation végétale ayant pour base des fruits renfermant des acides citrique, tartri- que, dont l'élimination se fait à l’état de bicarbonates

alcalins, produit le même résultat. Dans ces conditions,

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l'alcalinité est due à des phosphates et carbonates alca-

lins.

Dans les cas pathologiques, l'émission d’une urine alcaline constitue toujours un fait fâcheux au point de vue du pronostic; la recherche de l’alcalinité et des causes qui l'ont produite est donc très importante au point de vue du diagnostic : une urine alcaline au sortir de la vessie a toujours une signification pathologique, sauf le cas d’ingestion d’eau alcaline.

Il est donc très important d'examiner l’action de la saccharine sur la fermentation alcaline de l'urine.

A cet effet, dans trois verres bien nettoyés, on introduit cent centimètres cubes d’une urine acide, récente et filtrée.

Le verre n° 1 servira de témoin et sera additionné de 25 cc. d’eau distillée ; le verre n° 2 sera additionné de 25 cc. d’une solution acide normale de saccharine, et le verre n° 3 contiendra une solution neutre de saccharinate de soude, de même titre que la solution acide normale que contient le verre n° 2.

Les trois verres sont introduits dans une étuve chauf-

fée à une température de 35°. Tous ces liquides, à ce

moment, rougissent le papier bleu de tournesol et sont clairs et transparents.

Verre n°1. 100 cc. urine + 25 cc, Eau distillée.

Verre n°2. 100 cc. urine + 25 cc. Solution acide normale de saccharine.

Verre n° 3. 100 cc. urine + 25 cc.. Solution neutre de saccharinate de soude.

24 heures après, l’urine dans le verre n° 1 est légère-

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ment trouble, tandis que dans les verres n° 2 et 3, elle est parfaitement limpide et possède son odeur habituelle,

acide. Ë Les liquides, après 48 heures d’étuve, donnent les résultats suivants:

Le verre n° r présente à sa surface une légère couche gris-blanchâtre, à odeur faiblement ammoniacale. Cette couche, examinée au microscope, montre de nombreux bacilles très serrés. Sa réaction est un peu alcaline.

Le verre n° 2 a une réaction acide, son liquide est clair et posséde son odeur primitive.

Le verren° 3 est moins limpide, sa réaction est neutre, et à sa surface, on note une pellicule très mince, un peu blanchâtre.

Le 3° jour, le liquide du verre n°1 est complètement troublé, la couche blanchâtre recouvrant l'urine est très

épaisse, formée de bactéries montrant une vive agita-

tion, l’odeur est très forte, ammoniacale, la réaction est , 1 1

alcaline. /

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52 Le liquide du verre n° 2est à peine troublé, sa réaction n’est pas encore neutre. Le 3° verre a une réaction Aloatiné, odeur ammonia-

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