SERVICES DE M. LE DOCTEUR REYNIER
. OsservarioN [. — Due à l’obligeance de M. Mencrer.
Salle Broca. — Lits. PF... Auguste, 57 ans.
Cystite chronique, consécutive à un rétrécissement blennor-
ï rhagique ancien.
- Urines acides ne contenant aucuns cristaux, mais chargées de globules de pus avec quelques rares débris épithéliaux. Du r2 février au 5 mars, C ’est-à-dire pendant 21 jours, on a dobne | 4 grammes par jour de saccharine acide. Diminution des leucocytes, mais lente. : Fa Lx
OBSERVATION IT. — Due à M. Mercier.
. y Salle Broca, M. FX 27 ans, lit'3. |
Cystite chronique.
ST | SLe 7 février, les urines sont acides et troubles. Au microscope,
le dépôt se montre formé de cristaux d'oxalate de chaux, de débris épithéliaux, et de nombreux son de pus,
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Le malade a absorbé 3 cachets par jour, contenant chacun 50 centigrammes de saccharinate de soude, neutre.
Les 7,8 et 9 le dépôt augmente dans les urines : elles sont neutres au tournesol et contiennent encore des leucocytes avec des cristaux d’oxalate de chaux et de phosphate ammoniaco-magnésien.
Le 10, on donne 2 grammes de saccharine acide en 4 cachets ; le 11 l'urine s’est entièrement éclaircie.
Plus de dépôt, plus de pus, mais de rares débris épithéliaux assez volumineux.
Les 12, 13 et 14 février, on continue à donner chaque jour, 2 grammes de saccharine acide ; les urines sont toujours claires à l'émission, ne montrent pas de leucocytes, mais se troublent à la longue par des dépôts de séls et se putréfient en 3 jours.
Le malade ne se plaignant d'aucun malaise, on lui donne 6 cachets de saccharine par jour ; il les supporte également bien.
Le 18, les urines étant toujours très claires, on cesse le traite-
ment,
OBsERvATION IIL — M. Mercier.
. Salle Follin, lit 28. M. S... Jean.
Bacillose rénale et testiculaire.
Le 13 février, urines alcalines chargées de leucocytes disséminés et en petits amas de 15 à 20 globules. On donne par jour, 4 cachets de saccharine acide.
Le 14 et le 15, urines neutres et moins troubles.
Le 16, urines neutres tet claires ; elles contiennent de légers flocons où l’on ne trouve plus que de rares leucocytes.
On continue à faire prendre 4 cachets de saccharine acide jusqu'au 20 février, mais à partir du 18, ia quantité de pus est allée en AHÉMENTARE dans les urines qui sont redevenues alcalines, sans cependant qu'elles fussent anssi troublées qu'avant l’administration de la saccharine,
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Du 21 février au 4 mars, on fait prendre 6 cachets par jour ; mais les urines restèrent, alcalines et la proportion de leucocytes à peu près stationnaire. |
Le 4 mars, le traitement fut supprimé.
Ogservarion IV. (Personnelle).
+ M. B..., 40 ans. 1
Cystite aiguë légère, consécutive à un rétrécissement récent. Uréthrite postérieure.
Urines laiteuses, mictions fréquentes et douloureuses. L'examen microscopique montre des globules de pus et de nombreux filaments constitués par des cellules épithéliales du canal.
Pas d’albumiñe dans les urines, S
Le 15 mai, boisson lactée et 4 cachets de so centigrammes de saccharine acide sont administrés tous les jours.
Le 18, l'urine était plus claire et les envies d’uriner moins fré-
quentes, mais la miction était toujours douloureuse.
Le 20, grands lavages de l'urèthre et de la vessie avec une solu-
\ tion saturée de saccharine pure ; ces lavages sont continués pen-
dant 15 jours, et la dose de saccharine; prise sous forme de cachets, est portée à 4 grammes par jour.
Le rer juin, les urines*sont acides, très claires, sans odeur, les filaments sont devenus très rares, transparents, constitués par un mucus qui flotte dans le liquide. Le pus a complètement disparu. Les juin, urines acides, très claires, mictions toutes les trois beures, non douloureuses.
Depuis ce jour, le malade a continué son traitement, et aujourd'hui, 15 juin, il est rétabli :
1 Dosages de l'urée et de l'acide phosphorique. see 15 mai. Urine, 1.500 cc. Urée, 15 grammes par litre acide phosphorique, 2 grammes par litre.
+ a : 18 mai. Urine, 1.600 cc. Urée, 14 gr. 50 par litre, acide phosphorique, 1 gr. 80 par litre.
20 mai. Urine, 1,700 cc. Urée, 15 grammes par litre, acide phosphorique, 2 grammes par litre. fer
25 mai. Urine, 1.750 cc. Urée, 14 gr. 80, acide phosphorique, 2 grammes par litre.
rer juin. Urine, 1.700 cc. Urée, 15 gr. ro, acide phosphorique,
“1 gr. 80 par. litre.
- Pas d’älbumine, ni sucre, pas de pigments et acides biliaires.
La saccharine n’a produit aucune variation sur l'élimination de l'urée et de l'acide phosphorique, de plus, à aucun moment, le malade n’a observé de troubles gastro-intestinaux, son appétit n’a pas été modifié par la saccharine. s
. “ | * ÿ E OBsERvATION V. — (M. J. Lirrce, médecin de l'Hôpital Adélaïde).
« Pendant ces trois dernières années, j'aiété fréquemment appelé
chez une dame âgée de 80 ans, clouée au lit, par suite d’une affection vésicale chronique compliquée de besoins fréquents et douloureux d’uriner. Les urines étaient toujours chargées de pus étenyi fermentation ammoniacale. À plusieurs reprises, des calculs phosphatiques avaient été évacués, au milieu de douleurs atroces : je suis persuadé que la vessie est pleine de calculs semblables, malheureusement elle avait toujours repoussé toute intervention hs chirurgicale à à part l'introduction d’une sonde molle ou d’un lavage na de la vessie pratiqué occasionnellement FR une dame, he lui. servait de garde-malade. “ ED La quinine et l'acide borique, à doses suffisantes, pouvaient
quoique traités avec succés, avaient laissé après eux de la fermen-
médicament ne peut sans elle, si la vessie se vide mal, empêcher
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toujours clarifier les urines, mais depuis près de 3 mois son estomac est devenu si irritable que ces médicaments ne sont
plus supportés; il devint impossible de laver la vessie au moyen
d'une solution chaude de sublimé, l'introduction de la sonde étant trop douloureuse. Conséquence, l'odeur de l'urine était si nau-
séabonde qu'elle se répandait jusque dans les escaliers et que la . garde devait à chaque instant quitter la chambre, pour éviter des
haut-le-cœur. C’est alors que je songeai à la saccharine, dont je
prescrivis 6 cachets par jour ; après 3 jours, l’urire avait perdu son
odeur. La malade a continué l'usage de la saccharine, et malgré la faiblesse de son estomac, elle en prend depuis 3 mois, et celle-ci est bien supportée.
Depuis lors, plus de fermentation T0 CES Ce le pus persiste dans les urines». | :
Après ce cas, le docteur Little a présenté 4 autres observations du même genre, C est-à-dire de malades présentant dans les urines Ca fermentation ammoniacale. Tous quatre étaient des ‘hommes : une cystite chez un paralytique, une cystite chronique avec hyper- D trophie des vésicules séminales, deux rétrécissements enfin, qui PR |
tation ammoniacale. La saccharine a dans tous ces cas, été d’une très grande utilité, il est vrai qu’il avait également recours à | de
l'usage journalier de la sonde, pour empêcher la stagnation de ok AT Purine. C'est là une mesure de prudence qui s'impose, car aucun |
la décomposition de l’urine.
Onsenvarron VI. — Due à M. Mercier.
… Salle Follin, lit 8. D. Chaulès.
Rétention d'urine imcomplète chronique, datant de 14 ans.
Le 16 février, urines acides, laiteuses, chargées de pus et de débris épithéliaux. |
