‹ Essai sur la Topographie Médicale de l'Archipel des Nouvelles-HébridesChapitre 8 sur 8 · AI · texte numérisé non relu

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nomenclature nous ne faisons pas entrer les officiers et sousofficiers qui, moins exposés que les troupiers, purent bénéficier pendant un temps plus long d’une immunité relative. En moyenne, le 1° accès s’est donc déclaré après un séjour de 15 jours environ. — Dans la majorité des cas les symptômes suivants ont signalé le 1e accès : céphalalgie violente au début, rachialgie, brisement des membres, parfois crampes intolérables dans les muscles de la jambe; chez quelques-uns, légers

symptômes cérébraux, agitation, insomnie, embarras de la

parole, tremblement des lèvres, un peu de dilatation des pupilles. Catarrhe gastrique très accusé; souvent dès le début de l’accès, véritables débâcles biliaires, vomissements, selles répétées. Foie et rate congestionnés : certains malades conservèrent un point douloureux au niveau de ce dernier organe dans l'intervalle des accès. Quelques-uns ont présenté des symptômes typhiques, un peu de prostation, épistaxis, gargouillement dans la fosse iliaque droite : mais ces symptômes ont toujours été trop peu accentués pour jusüfier un diagnostic plus sévère. D’autres ont présenté des signes de congestion cérébrale et pulmonaire, trismus, convulsions toniques et cloniques, anxiété respiratoire qui ont promptement cédé aux injections quininées aidées de révulsifs.

Dés le 1” jour, la température atteignait 39°5 et 40°; rarement elle est montée à 41°. Cet état pyrétique avec exaspération vespérale ou nocturne durait en moyenne 6 à 7 jours; puis la température revenait à la normale. En somme, ce 1° accès constituait une véritable fièvre d’acclimatement. Ce qui à toujours frappé dans ces premières manifestations de l'infection palustre, c’est la profonde débilitation des hommes qui n'avaient encore payé qu’un léger tribut au climat. A la suite du 1er accès, on les voit déjà pâles, l’anémie se manifeste presque immédia-

tement, l’appétit est long à revenir, les forces restent languis- 6 G

santes. Ils ont été malades pendant 6 à 7 jours à peine et ils se traînent péniblement comme des gens qui relèveraient d’une longue maladie.

Le deuxième accès s’est produit en moyenne sept à huit jours après la première atteinte et l’intermittence fut généralement réglée au Septenaire : la fièvre reparaissait parfois tous les quinze jours, mais le plus souvent tous les sept ou huit jours. Pendant ces accès, les malades ont présenté les symptômes signalés au début, mais amoindris : l'embarras gastrique surtout était en général beaucoup moins accentué. L'accès annoncé par un malaise général, de l’inappétence, éclatait en général dans l'après-midi, de deux heures à quatre heures, quelquefois pendant la nuit, et le thermomêtre montait rapide-

.ment à 39°, 40°. Le plus souvent il y avait une série d'accès quotidiens, avec apyrexie dans la matinée, durant une moyenne de trois ou quatre jours. Les trois stades classiques de la fièvre intermittente ont rarement fait défaut. Nous devons pourtant dire que chez un certain nombre de malades, le stade de froid était à peine marqué; chez d’autres, au contraire, il était très intense et de longue durée. Mais toujours les sueurs ont été copieuses et constituaient un phénomène de déperdition qui explique assez bien la rapidité de l’anémie que nous avons signalée.

Un seul accès franchement pernicieux, fièvre bilieuse comateuse, a été constaté pendant tout le temps de l'occupation. Nous en empruntons l’observation au docteur Davril :

Lafforgue, soldat d'infanterie de marine (première colonie),

a été traité pour fièvre du 28 au 30 juin 1886, n’a présenté à cette époque aucun symptôme qui mérite d’être signalé : fièvre quotidienne très bénigne et léger embarras gastrique. Rentré de nouveau à l’ambulance le 11 juillet : la fièvre lui est revenue, dit-il, depuis le 6: pas de selles depuis quatre jours;

IST langue sale, coliques, céphalalgie, douleurs lombaires. Température 37°.

Tilleul, bouillon, sulfate de soude 40 grammes.

Le soir, température : 37°4; a été largement purgé, sulfate de quinine 75 centigr.

Dès six heures, le malade vomit sa quinine ; à la suite de ce vomissement est survenue une demi-syncope suivie de symptômes cérébraux. Il balbutie et répond aux questions qu’on lui pose sans aucune suite d'idées et marmotte sans cesse la même phrase. Il a un tic nerveux : contraction des zygomatiques et du releveur de l'aile du nez et de la lèvre supérieure. Face très pâle, pupilles d’abord très dilatées, puis fortement contractées, trismus très accentué. On a la plus grande peine à lui desserrer les dents et à glisser entre elles une cuiller.

Tendance croissante au coma.

Injection de 30 centigr. de sulfate de quinine.

Lavement séné et sulfate de soude ; révulsifs aux extrémités promenés pendant plus de quatre heures. Dés qu'il ne sent plus les sinapismes, 1l retombe dans le coma; leur action ne parvient même pas à l’en retirer complètement. Tendance syncopale aux moindres mouvements; écume aux lèvres. Dès 11 heures, nouvelle injection de sulfate de quinine. Un vésicatoire à la nuque est appliqué vers minuit. En dehors des moments où la syncope tend à se produire, le pouls est assez régulier, à 92, un peu petit ; les battements du cœur réguliers aussi; respiration normale. À une heure les mêmes symptômes persistent; trismus,contracture grimaçante de la face, pupilles très serrées.

12 juillet : Même état; température 396. Le malade qui à vomi un peu de bile vers 3 heures du matin a encore un vomissement bilieux à huit heures.

Injection de 30 centigr. de sulfate de quinine. Le malade

| me essaie d’uriner sans résultat; frictions vinaigrées générales, Après la friction sur les reins il rend une urine très bilieuse.

Lavement purgatif et sulfate de soude rendus avec un peu de bile; quelques instants après, vomissements bilieux peu abondants. Quelques cuillerées de thé sont ingérées et amènent encore quelques gorgées de bile. Puis un véritable vomissement bilieux ; le pouls se maintient, les battements du cœur sont toujours réguliers. Mais les symptômes cérébraux ne se sont guère amendés ; toujours du trismus, le tic facial est moins fréquent. Les réponses sont incohérentes ; il faut écarter légérement les dents pour qu’il avale; les mouvements de déglutition sont lents et difficiles.

Une potion avec deux grammes d'extrait de quinquinaest prise presque en entier, quoiqu'avec beaucoup de peine. Soir : température 38,6. À 5 heures, injection de 30 centigr. de sulfate de quinine. Application de deux petits vésicatoires aux tempes.

13 juillet : Le matin à six heures, une selle bilieuse; à été sous lui pendant la nuit, à uriné un peu en allant à la selle. Le trismus a un peu diminué : le malade réussit à tirer difficilement la langue, qui est moins jaune et plus humide; pupilles moins contractées. Il ouvre les yeux plus facilement quand on lui parle, mais ne répond pas. Depuis le début des symptômes pernicieux, grande résolution des membres, le bras soulevé retombe lourdement; il faut porter le malade quand il va à la selle. Maintenant le tic facial est de plus en plus rare ; le pouls se maintient, battements du cœur toujours réguliers. Respiration normale. Un peu de congestion du foie. Température : 38°2.

Injection de 0:30 de sulfate de quinine. Lavement séné et sulfate de soude. Potion : extrait de quinquina 2 grammes, alcool 40 grammes, vin sucré 100 grammes, bouillon, frictions vinaigrées, badigeonnage iodé à la région hépatique.

Dans l’après-midi, la résolution des membres est moindre ;

Ash le malade remue quelquefois les bras et les étend de côté et d'autre. Son attention paraît éveillée par les objets qui l’entourent, le regard a plus d'expression, mais il ne fait aucun mouvement précis. Sion lui demande de porter la main sur un point désigné, il hésite et accomplit un mouvement quelconque; aux questions qu’on lui pose, il répond invariablement par un oui répété. On ne provoque aisément qu’un mouvement d’abaissement de la mâchoire inférieure; encore faut-il l'indiquer en glissant l’ongle entre les dents : si alors on lui dit de tirer la langue, il obéit. Jusqu'ici la sensibilité était très émoussée, on pouvait le pincer sans qu’il s’en rendît compte : la même action détermine maintenant un mouvement réflexe. Quatre ou cinq selles à la suite du lavement purgatif. Rend un peu de bile, cherche à uriner sans résultat, même après des frictions vinaigrées sur les reins, peut prendre du thé par cuillerées à diftérentes reprises, prend sa potion tonique avec un peu de répugnance. Transpiration impossible à obtenir malgré les frictions, le malade se découvrant à tout instant.

Le soir, injection de 15 centigr. de sulfate de quinine. Température 386. Vers 9 heures, le malade émet une urine très bilieuse et une plus petite quantité dans la nuit. Pansement des vésicatoires aux tempes : application d’un vésicatoire à la nuque au-dessous du premier.

Quelques mots me prouvent que le malade se rend compte de son état. Dans la nuit, il appelle plusieurs fois pour demander à boire.

14 juillet : Ce maün, il s'exprime assez facilement et se plaint de la soif. Aucune douleur au niveau du foie et de la rate. La langue est un peu moins sale, le pouls est bon, la température à 37°4.

Rien au cœur, respiration normale.

Tilleul nitré à 2? grammes, injection de 85 centigr. de sulfate

de quinine, bouillon froid à prendre par cuillerées avec un peu de vin, potion au quinquina avec 30 grammes d'alcool, un lavement huileux dans la journée.

Soir : température, 37°4. Très faible, mais les idées sont nettes maintenant. À uriné une fois, pas de selles, pas de nausées, très altéré, rend un peu de bile avec le lavement.

15 juillet : À uriné ce matin, urines plus claires; toujours faible, céphalalgie, pas de fièvre : température 36°2, pouls bon. Se plaint d'une courbature générale; les jambes sont meilleures cependant : le malade peut se tenir debout sans être soutenu. Teinte subictérique; la région hépatique est sensible à la pression; un peu de congestion du foie. Langue sale, jaune

noirâtre, un peu sèche; pas de selles.

Tisane vineuse nitrée à 2 grammes, bouillon froid et vin, potion tonique, badigeonnage 1odé à la région hépatique, lavement huileux.

Température à une heure de l’après-midi 37°2; à cinq heures 37° 4.

Lavement rendu avec un peu de bile. Urines plus abondantes. Injection de 15 centigr. de sulfate de quinine.

16 juillet : Le malade a bien reposé, a uriné une fois. Toujours faible, légère céphalalgie. L’œil est meilleur, la langue moins sale, le foie toujours sensible à la pression, pas de coliques, pas de nausées. Température 36°2. À pris du chocolat à l’eau avec plaisir. Eau vineuse, bouillon, potion tonique, badi-

geonnage iodé, pansement du vésicatoire, lavement huileux.

Soir : température à trois heures 36° 2; à six heures 36°8.

17 juillet : Pas de selles. Langue toujours un peu sale, foie moins sensible, a uriné deux fois. Température 36°.

Même régime. Mêmes prescriptions.

Est allé seul au jardin. Pas de selles, quelques mucosités seulement.

jui

Soir : Température 36°4. Extrémités froides.

18 juillet : Le foie ce matin n’est plus sensible; la langue est propre. Le malade se sent appétit. Température 36°6. Les piqûres de Pravaz ont été très rapprochées et malgré le faible degré de solution de quinine employée (15 centigr. pour un gramme), ilen résulte deux abcès en voie de formation aux régions pectorales. Même régime. Mêmes 'prescriptions. Cataplasme arrosé d’eau blanche. Soir : température 36°6.

19 juillet : Le mieux s’accentue; le malade, quoique faible, se promène un peu. 3 selles, urines normales. Température 3606. Soir : 36°8. À dater de ce jour, la température a oscillé de 36° 4 à 36°8. Le malade est notablement amaigri, pâle, anémié. Il a quelquefois un peu de diarrhée : les abcès n’ont pas abouti et la tumeur initiale s’est résorbée peu à peu.

À partir du 25, un peu d’œdème de la face : le foie est légè- | rement congestionné et sensible à la pression.

Le 27 : la température remonte à 376. Sulfate de quinine 75 centigr. Badigeonnage iodé. Les toniques sont continués.

Le 28 et le 29: Même mouvemeut fébrile dans la soirée. Sulfate de quinine 25 centigr. Le malade est embarqué comme convalescent sur la Dives à destination de Nouméa.

En résumé, la malaria ne se présente pas aux Nouvelles- Hébrides avec ces formes graves qui sévissent dans d’autres colonies. Les fièvres compliquées y sont rares; à part l'accès dont nous venons de relater l'observation et quelques autres à symptômes typhiques et cérébraux, qui sont en réalité des accès pernicieux avortés, ce sont des accès à forme aiguë, franche. Mais ce qu'il y à de frappant dans l’impaludisme aux Nouvelles-Hébrides, c’est la promptitude avec laquelle sont atteints tous les Européens sans exception, après un séjour très court, et l’anémie rapide et profonde qui suit la première atteinte, anémie qui eût entraîné de graves conséquences si

l’on n'avait eu soin de relever fréquemment les hommes dont le séjour aux Hébrides n’excéda pas en moyenne 6 mois. C’est aussi la ténacité de l’intoxication palustre résistant au traitement longtemps continué par le sulfate de quinine et au changement de climat.

HYGIÈNE ET MALADIES DES NATURELS. — Nous terminerons en énumérant les principales affections que nous avons pu constater chez les indigènes. Mais d’abord jetons un rapide coup d'œil sur l'hygiène des naturels. Nous savons déjà une partie des influences physiques auxquelles ils sont soumis, c'est-à-dire les conditions climatériques. Hommes et femmes sont complètement nus, car nous ne saurions appliquer le nom de vêtement au trop simple ornement avec lequel ils ont la prétention de voiler leur nudité; encore cet ornement fait-il défaut chez les enfants des deux sexes jusqu’à leur puberté.

Bien que les Canaques soient d’habiles nageurs et se mettent volontiers à l’eau, et cela sans aucun souci des refroidissements auxquels ils s’exposent en se baignant après un exercice violent, le corps ruisselant de sueur, leur malpropreté est extrême et encore augmentée par les mélanges colorés avec lesquels ils se peignent le visage et une partie du corps. Leur chevelure embroussaillée abrite d'innombrables vermines dont ils se débarrassent de temps à autre en se saupoudrant la tête de chaux vive, mesure de propreté bien souvent prise d’ailleurs par coquetterie pour donner aux cheveux une coloration blonde rousse.

L'alimentation est presque exclusivement végétale, féculente ou sucrée; nous devons noter le défaut complet d’assaisonnement. L'usage du sel est inconnu et ce condiment n’est fourni que par les mollusques et les crustacés très nombreux dans les coraux du rivage, d'où les indigènes savent les retirer avec

= 19 = une adresse remarquable. Les porcs et les volailles sont très abondants; mais ces dernières ne sont guère utilisées que pour leurs plumes qui servent à fabriquer des aigrettes. Les porcs, dont le nombre indique la puissance et la richesse du propriétaire, sont sacrifiés en granq nombre à l’occasion de certaines fêtes, pendant lesquelles règne une débauche générale de nourriture; en dehors de ces époques, la chair du porc n’entre pas dans la nourriture habituelle des indigènes. Grâce à leur paresse et à leur imprévoyance, ils sont souvent en proie aux privations et à la disette.

Les logements sont composés d’une simple charpente rectangulaire soutenànt une toiture inclinée jusqu’à terre, imperméable à l'air et formée de feuilles de pandanus très serrées les unes contre les autres et maintenues à l’intérieur par un grand nombre de traverses horizontales. Une porte étroite, très basse, insuffisante à l’aération et fermée pendant la nuit par des nattes étendues ou de grosses planches, donne accès dans la case. Un feu toujours entretenu sur un foyer de pierres plates brûle au milieu de la hutte, et la fumée accumulée au plafond s'échappe difficilement par les fissures du toit et rend l'air irrespirable pour tout autre que les naturels habitués à vivre dans ce milieu. Ces cases ne sont. pas seulement mal aérées, enfumées, elles sont encore trop souvent encombrées et par conséquent empestées. Point n’est besoin d'ajouter que le Canaque ne prend nul souci des détritus et des immondices amoncelés au voisinage des cases : les porcs, très nombreux dans les villages,sont seuls chargés d’y entretenir une propreté relative.

Etant données la nudité des indigènes et l’imprudence avec laquelle ils s'exposent aux brusques refroidissements, on comprend que les maladies de l'appareil respiratoire doivent être

très répandues. Les laryngites et les bronchites sont très 1G

communes; cette derniére affection surtout frappe une bonne partie de la population pendant les mois les plus froids de la saison sèche, juin, juillet et août. Les bronchites sont extrémement tenaces et leur guérison est difficile, par suite de la persistance des causes qui les ont produites : aussi deviennentelles facilement chroniques et il est nombre d’indigènes qui, dès la fin de l’hivernage, sont pris d’une toux opiniâtre dont les accès ne diminuent et ne prennent fin qu’au commencement de la saison chaude pour reparaître dès les premiers jours frais.

Une maladie qui fait de nombreuses victimes est la phtsie pulmonaire. La tuberculose existait-elle avant l’arrivée des blancs? C’est ce que nous ne saurions dire. Les premiers navigateurs, Forster qui signale un certain nombre d’affections chez les indigènes, n’en font pas mention. Est-elle le résultat de la contagion apportée par les étrangers? Nous pencherions à le croire. Parmi les Néo-Hébridais, amenés à Nouméa par les recruteurs, la phtisie fait de grands ravages ; chaque année, un grand nombre de ces malheureux viennent mourir à l’hôpital ou au dispensaire de la baie de l’'Orphelinat. Cette fréquence de la tuberculose, si commune chez les Canaques employés au service des blancs, nous ne l’avons plus retrouvée en parcourant les tribus sauvages, et la majeure partie de ceux qui étaient atteints de phtisie étaient des Canaques rapatriés, venant du Queensland, des Fidji ou de Nouvelle-Calédonie. Le climat des Nouvelles-Hébrides a-t-1l sur la marche de la tuberculose cette influence néfaste que plusieurs auteurs ont attribuée au climat de Tahiti? Nous ne pouvons le dire. Il n’y a pas eu de tuberculeux parmi les soldats des détachements de Sandwich et Mallicolo durant notre séjour aux Hébrides, et les observations recueillies chez les naturels sont insuffisantes pour nous permettre d'établir une opinion. Les phtisies que

Se nous avons constatées étaient lentes, torpides : nous n’en avons pas rencontré à forme galopante. Ainsi que nous le disons plus haut, la plupart des phtsiques avaient fait un séjour hors de leur pays. Nous n'avons pas rencontré d'enfants tuberculeux : en général les malades étaient d'âge adulte. La bronchite chronique est une affection plus commune dans un âge avancé. Les indigènes en proie à la phtisie ne prennent aucun soin pour lutter contre la terrible maladie et trop souvent, par leurs imprudences, hâtent encore le dénouement fatal.

Les flux intestinaux, la diarrhée, sont fréquents, surtout pendant l’hivernage ou bien quand les vivres font défaut, lorsque la faim les oblige à faire ventre de tout et à manger pour ainsi dire tout ce qui leur tombe sous la main. Ilen est de même des catarrhes gastriques que les naturels combattent ainsi que la diarrhée par l’usage de l’eau de mer.

Nous ne saurions dire si la dysenterie est fréquente; en tous cas cette affection est assez commune chez les Canaques engagés.

Nous n’avons pas constaté un seul cas de fièvre éruptive. En 1853, la variole, introduite par un navire recruteur, ravagea les îles du sud. Les malheureux, en proie à d’intolérables ardeurs, se précipitaient à l’eau dans l'espoir d’alléger leurs souffrances et provoquaient ainsi de graves accidents auxquels ils ne tardaient pas à succomber. |

Les Néo-Hébridais ne sont pas indemnes des atteintes du paludisme. De même que tous les gens de race noire, ils jouissent d’une immunité relative et l’assuétude leur permet de vivre en des foyers malariens qui seraient redoutables à d’autres races. Mais déplacés, simplement transportés d’une île dans une autre, ils subissent l'atteinte palustre bien qu’à un degré cependant beaucoup plus faible que les Européens.

De même que les Canaques de Nouvelle-Calédonie, les Néo-

Hébridais ont un penchant très prononcé pour les boissons alcooliques. Ce n’est pas qu’ils aiment l’eau-de-vie; son ingestion paraît même leur être pénible; mais c’est pour l’ivresse qui en est la conséquence qu’ils absorbent ce liquide, et, quand loccasion s’en présente, ils s’enivrent jusqu’au plus complet abrutissement. Ce vice est heureusement fort restreint; la difficulté de se procurer de l'alcool que les traitants leur vendent à un prix très élevé sera longtemps encore un obstacle au développement de l’alcoolisme. Autrefois l’usage du kava était très répandu : actuellement les buveurs de kava sont beaucoup moins nombreux. Ce breuvage âcre, de coloration verdâtre, extrait par mastication des racines du piper methisticum, produit un effet narcotique et l’assoupissement. Les indigènes qui en font un usage constant et immodéré ne tardent pas à voir leur corps couvert d’une sorte d’Ichtyose et finissent pas succomber dans le marasme le plus complet.

Les scrofules sont très répandues. La prédominence du système lymphatique, qui est générale chez tous les insulaires, les prédispose à des engorgements ganglionnaires, à des adénites qui suppureut facilement. Il est peu de naturels qui ne soient porteurs de cicatrices dues à la scrofulose.

Les affections qui ont pour siège l'enveloppe cutanée sont extrêmement répandues et très variées; ces maladies, auxquelles les exposent leur nudité et leur malpropreté et aussi probablement une prédisposition innée, ont toujours frappé les navigateurs qui ont visité l'archipel. Cook, Forster trouvent la population malsaine et Bougainville flétrit l’île d’Aoba du nom d'Ile des Lépreux.

En premier lieu se place le tonga, maladie voisine de l’yaws et du pian, signalée par Forster dans le passage suivant : « En examinant cette terrible maladie, j'ai observé sur la peau, des élévations rondes ou oblongues, couleur de pourpre, de la

grandeur d'un écu; quelques-unes paraissaient pourries en partie et, en tombant, elles s'étaient converties en un ulcère

rempli de fongosités rouges». Cette maladie a été bien étudiée

en Nouvelle-Calédonie par le D' de Rochas. Aux Nouvelles- Hébrides, elle présente des manifestations identiques : aussi ne saurions-nous mieux faire que d’en emprunter la description à cet auteur. Le tonga se développe, chez les enfants, dans toutes les parties du corps, mais de préférence au visage et surtout aux lèvres, au pourtour de l'anus et aux parties génitales; on le voit moins souvent à la commissure des orteils et des doigts. Des démangeaisons, du malaise, de la rachialgie annoncent l'invasion du mal; puis apparaissent des élevures, formant de larges papules, rondes ou oblongues, peu saillantes, dépourvues d’épiderme, rouges et suintant un liquide séreux qui se concrète et forme une pellicule jaune, épaisse, parcheminée; cette pellicule recouvre une surface rouge vif, granulée. Tout autour, la peau est saine, non indurée. La papule s'étend en surface, soit d'elle-même, soit en se confondant avec les voisines, et peut atteindre les dimensions d’une pièce de cinq francs ; en même temps elle augmente en hauteur et parfois, au lieu de s'étendre en surface, elle croît uniquement en hauteur, jusqu’à un centimètre, en prenant une apparence framboisée. Ces plaques finissent par s’ulcérer et les ulcérations ont toujours des bords en bourrelet. Quand 1l n’y à pas ulcération, une cicatrice très superficielle occupe la place de la plaque; les ulcérations laissent au contraire des cicatrices profondes, difformes, semblables à des brûlures profondes. Chez l’adolescent et l’adulte, les plaques, moins confluentes que chez l'enfant, se développent d'ordinaire à la plante des pieds où elles forment des clapiers purulents. La marche de l'affection est essentiellement chronique : au fur et à mesure que des plaques guérissent d'un côté, il s’en développe d’autres ailleurs. La

DEL s'AEETU ÉMOET RE ee DOREuTR,.

Ne maladie peut durer un an, quelquefois elle se borne à quelques mois. La récidive n’est pas rare. ro?

Quelques auteurs ont voulu voir dans le tonga une manifestation de la syphilis; mais ici le traitement mercuriel et l’iodure de potassium n’ont pas eu d'efficacité. On peut du reste trouver en même temps que le tonga des syphilides en d’autres points du corps, et 1l n’est pas rare de rencontrer chez les Canaques au service des blancs des malades porteurs de plaques muqueuses et présentant en même temps des ulcérations de tonga aux pieds. D’autres ont considéré le tonga comme un ulcère scrofuleux ; mais il est inoculable et contagieux. Il est assez fréquent toutefois de le voir associé à la scrofule.

Les autres maladies de la peau que nous avons rencontrées . sont le psoriasis, l’ecthyma qui est très répandu et siège ordinairement aux cuisses et aux fesses, l’impetigo, l’eczéma aigu et chronique, une variété de pityriasis qui a son siège à la partie supérieure du dos. Le développement de ces affections, confondues par les naturels sous la même dénomination que le tonga, est favorisé par la saleté et l’incurie des malades qui n'en prennent aucun soin ou appliquent sur leurs ulcères des remèdes plus souvent nuisibles qu’utiles.

Nous avons eu l’occasion de voir à Mallicolo un beau cas d’albinisme analogue à ceux observés en Nouvelle-Calédonie. Les cheveux et la barbe étaient blonds; la pupille noire et l'iris bleu. La peau d’un blanc terne, sale, était couverte d’une sorte d'ichtyose caractérisée par de larges écailles épidermiques grisâtres, disséminées sur tout le corps.

L’éléphantiasis des Arabes se. rencontre également, mais il est beaucoup moins fréquent que dans le petit archipel voisin des Loyalty. Le seul cas vraiment remarquable que nous ayons vu est celui d'une femme de Mallicolo, chez laquelle les jambes et les cuisses avaient atteint un volume monstrueux. Cette

eu femme ne paraissait pas d’ailleurs très gênée par son infirmité et vaquait aux travaux communs avec les autres femmes de la tribu.

Les hydrocèles sont une affection très commune. Il en est de même des maladies des yeux. Les blépharites et les ophtalmies scrofuleuses affectent souvent les enfants diathésés. Les conjonctivites et les blépharites, communes chez l'adulte, peuvent être attribuées à l’action de la fumée qui se dégage du feu soigneusement entretenu pendant la nuit dans l’intérieur des cases et peut-être aussi à la mauvaise habitude de passer une partie de la nuit en plein air quand la température de la case est trop élevée. Nous n'avons rencontré que deux aveugles : ces malades âgés étaient atteints de cataracte.

Vu : le Doyen, ACPNPRES:

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