PE I
13 octobre. — Il revient à la clinique. V —-. Le traite-
a" ment par iodogénol aurait été suivi d'une façon très irrégulière.
10 novembre. — V — é Brusque et grave aggravation.
On voit apparaître au niveau de l'iris de gros nodules inflammatoires avec de fines vascularisations tout autour. Les nodules sont au nombre de trois. Un plus gros, blanchâtre, avec une petite plaque hémorragique à sa partie inférieure, occupe la face inférieure de l'iris et fait nettement saillie dans la chambre antérieure.
Les deux autres sont à 8 et à 10 heures.
La cornée est en quelque sorte criblée de points de descémétite, qui sont nettement séparés les uns de; autres.
L'iris est déformé, et Les synéchies postérieures en fuseau sont apparues. Le fond de l'œil devient très difficilement éclairable. Malade soumis au régime iodogénol (XL gouttes) viande crue, frictions. 29 kgr. 375.
7 février 1914. — Une amélioration sensible se manifeste,
les nodules commencent à se cicatriser. Les lésions
1 2 deviennent cicatricielles. Œilgauche: V — ma Les phéno-
mèênes d'indocycelite ont presque disparu. L'œil a sa tension
normale. Il a augmenté de 2 kilogrammes — 31 kgr. 960.
10 avril. — La malade revient à la suite d’une bronchite, qui l'a fortement ébranlé, Une très forte aggravation à
signaler.
LAS : ‘ 7 Us V — — à peine. Les gommes farcissent pour ainsi dire
l'iris. La vascuralisation de l'iris est intense. Il y a de petites plaqueshémorragiques disséminées surtout à la partie iuférieure. Pas d'hypohéma. L'œil est devenu mou. L'iridocho-
roïdite est complète. Le malade souffre beaucoup.
En outre, est apparue au niveau de la sclérotique, en haut en en dehors, une surélévation, une tumeur de la grosseur d'un petit pois. Cette tumeur est jaunâtre, molle, non adhérente à la conjonctive qui la recouvre, à peine vascularisée,
Elle est douloureuse à la pression.
D'autre part, en mème temps, à la main gauche, au médius est apparu du € spina ventosa ».
L'intra-dermo faite est à peine positive.
Le petit malade est en pleine évolution de bacillose. Poids 29 kgr. 700.
29 mai. — Etat aggravé. La tumeur a augmenté, L'iridocyclite est toujours intense.
Le petit malade suit toujours le traitement, Poids
29 kgr. 900. C'estile {uberculime de l'iris.
OBSERVATION XV
Mr: G..., Émilie, vingt sept ans, 116, rue Brancion.
La malade vient consulter parce qu’elle a perdu brusquement la vue de l'œil droit, le 9 janvier 1914.
9 janvier 1914. — La veille,vers 6 heures, alors que jamais elle ne s'était plainte de la vue,elle a vu rouge tout d'un coup puis elle s’est aperçue qu’elle ne voyait plus du tout de l'œil droit.
A l'examen, on trouve :
1° Peu d'injection périkératique, peu de photophobie;
2° Un globe oculaire peu douloureux ;
3° Une tension très élevée + 0.
La cornée est très trouble, et elle est criblée de colonies microbiennes, de descémétite. On dirait une cible couverte par une charge de plombs très serrée.
La pupille est dilatée, et irrégulièrement. On distingue à la partie inférieure de l'iris des synéchies postérieures en fuseau, très caractéristiques.
L'iris est à peine visible, yu le trouble de la cornée.
Le fond de l'œil est absolument inéclairable.
Le diagnostic est hésitant, car on dirait, vu la tension élevée et les phénomènes douloureux, une véritable attaque de glaucome.
On pourrait croire de même à une véritable hémorragie intraoculaire qui serait accompagnée de forte hypertension.
On examine alors l’état général,
Au cou, deux gros ganglions qu’elle a depuis l'enfance.
Une grosse glande sous l'aisselle.
Malade tousse depuis l'enfance. Elle a eu une bronchite.
Depuis un mois, elle a des sueurs nocturnes, et a maigri de 5 kilogrammes |
D'autre part, elle tousse.
A l’auscultation, quelques râles au sommet droit.
Vu ses antécédents, cette forme de descémétite, les synéchies postérieures, M. Abadie porte le diagnostic de tuberculose oculaire : forme glaucomateuse. V — perception lumineuse, quantitative et qualitative.
Wassermann fait deux fois, négatif,
Intradermo positive, sans réaction forte ni exagération, phénomènes locaux.
Antécédents héréditaires. — Pas.
Antécédenis personnels. — Réglée à seize ans. Mariée à vingt-trois, une fausse couche, un enfant normal. Quelques troubles intestinaux il y a deux ans, mal caractérisés.
Malade soumise au traitement iodo-génol, viande crue,
frictions. x 24 février 1914. — Amélioration sensible, Œil droit, I E ? blé ie :
NE & La tension est toujours élevée + 1. Mais plus de
douleurs, plus de phénomènes glaucomateux aussi nets.
La cornée est manifestement plus claire, elle est tcujours recouverte, criblée par la descémétite, mais les espaces sont mieux délimités.
L'infection paraît plus circonserite
28 mars 1914. — Une très grande amélioration. Œil droit,
La descémétite a disparu de toute la partie supérieure de la cornée, qui est beaucoup moins opaque.
L'œil n’a plus cet aspect vitreux.
La tension est devenue normale.
La malade ne souffre plus.
: e Ft I A ; à 30 avril 1914.— Œil droit, V. — — . L'amélioration conti-
nue. On aperçoit très nettement, à la partie inférieure, deux synéchies en fuseau.
Le fond de l'œil est devenu très éclairable. Il n'y a pas de lésion.
1E mai 1914. — La descémétite n'existe plus. On voit
encore deux synéchies.
| : # : I Le réflexe à la lumière existe. V. — re
9 juin 1914. — L'œil droit ressemble à l'œil gauche. Encore les deux synéchies postérieures, dont une où l’on ne voit plus qu’une traînée, comme une peu de poussière, qui
