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écueil est d'éviter le surmenage. A la période pubertaire, on sait que les échanges sont sous la dépendance de l’activité endocrinienne, qui est à ce moment intense. La constitution tissulaire est loin d’avoir atteint la fixité de celle de l'adulte. Les échanges sont très actifs. Par ailleurs, nous avons dit qu'entre douze et dix-huit ans les sujets étaient encore physiologiquement des enfants, avec une résistance organique et une force musculaire inférieures à celles de l’adulte. La vie sédentaire scolaire accroît encore cette débilité que l’enfant lui-même méconnaît. Il faut donc savoir doser les exercices, les vouloir très modérés, très progressifs.

Le surmenage sportif se traduit chez l’adolescent par les mêmes réactions que chez l’enfant : fièvre, agitation, insomnie, troubles de caractère, irritabilité, tristesse. De plus, on peut noter une symptomatologie cardiaque particulière au surmenage aigu : rythme cardiaque accéléré, allant jusqu’au pouls incomptable, temps diastolique trop bref pour que les ventricules se remplissent, ondée systolique de plus en plus faible, pression artérielle abaissée, veineuse augmentée, en particulier dans la petite circulation, troubles de l’hydraulique cardiaque, stase pulmonaire, insuffisance transitoire des valvules tricuspides par dilatation auriculoventriculaire ; souffle systolique tricuspidien, énorme tout de suite après l'effort. L’élasticité du cœur adolescent permet l’adaptation à un effort excessif, et le retour à l’état normal. Mais la répétition de l'effort peut aboutir à la dilatation permanente du cœur droit, avec arrêt de croissance : cette cardiopathie latente se traduit au moindre effort par une sensation de constriction rétro-sternale.

Autre manifestation de surmenage, des exercices trop prolongés, trop rapides, peuvent provoquer au niveau des articulations des tiraillements, une sensation de pesanteur, des douleurs vagues, en particulier au niveau des épaules et des genoux, parfois une pous-

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sée fébrile, de l’insomnie, un manque d’appétit, de l’agitation. Les régions articulaires traumatisées risquent de favoriser le développement de foyers bacillaires à ce niveau.

C'est encore à la faveur du surmenage sportif que va s’éveiller une tuberculose latente: aussi les sports seront-ils contre-indiqués chez les enfants chétifs, à ‘bronchites récidivantes, rhumes à répétition.

Comment éviter le surmenage sportif de l’adolescent ? Avant tout, en considérant chaque sujet isolément, et non dans un groupe théoriquement constitué sur l’âge, les mensurations. Dans une équipe, un enfant se laisse facilement entraîner à un effort supérieur à Sa capacité. C’est donc non sur l’âge, mais sur le poids, la taille, l'appréciation morphologique, la ventilation pulmonaire, que les enfants seront jugés et rapprochés. Les enfants à passé pathologique chargé seront mis ensemble et particulièrement ménagés et surveillés.

Mais surtout, on n’appliquera ni aux enfants ni aux adolescents les données du code olympique international, qui prévoit qu’à tel âge telle distance doit être parcourue dans tel temps. C’est faire fi des possibilités physiologiques limitées et variables des organismes, et nous savons qu’en médecine il n’y a que des cas particuliers. On ne pourrait trouver deux êtres semblables et seuls des rapprochements peuvent être faits. Ces compétitions inhumaines doivent être rayées de l'éducation physique des jeunes. D’autres sujets d’émulation devront être trouvés. Les efforts seront mesurés, morcelés, entre-coupés de pauses fréauentes. Ainsi seront évités les accidents de Surmenage nuisibles à l'enfant, et au succès des Sports eux-mêmes.