IX. — Les observations publiées jusqu'à présent pa

raissentinsuffisantes pour démontrer que ces signes sont le fait d’altérations valvulaires.

X. — Dans celles où ces modifications de bruits sont notées d'une façon précise et scientifique, la vérification anatomique n’a pu avoir lieu.

-XI. — Dans celles où le diagnostic d’endocardite a été reconnu exact par l'autopsie, les modifications des bruits normaux sont signalées trop succinctement.

XIT. — Dans tous ces cas il n’est pas démontré que ces altérations des bruits étaient dues plutôt à une lésion valvulaire qu'à une modification de la contractilité cardiaque, de la pression artérielle, ou qu’à une modification du sang déterminant des changements dans les vibrations sonores.

XIIT. — Les observations de M. le professeur Potain

An,

ènent pourtant à “ein ces | modifications des

uits à des altérations valvulaires. | 210 |

© XIV. — © est surtout au niveau du ques d'ausculta :

PV —— Elles consistent surtout en une modification

du timbre des bruits qui paraît éteint et voilé.

EURE A ce timbre. voilé peut succéder un timbre dur et sec.

XVIL. “ce deux modifications peuvent se succéder un certain RUE Fe DE us le cours d’une même affection.

XVIII. — Les altérations de timbre peuvent être suivies au retour à l’état normal, de l'établissement d’un souffle d'insuffisance valvulaire, ou persister d’une façon indéfinie.

XIX. — Ilest difficile d'établir une relation entre l'apparition des modifications de timbre des bruits et l'apparition des bruits de souffle.