PÉRIODE. — AVANT BOUILLAUD

Avant Bouillaud l'endocardite n’est reconnue que sur la table d'autopsie, elle n’a pas d'histoire clinique, on ne la diagnostique pas.

Les noms de Corvisart, de Senac, de Baillie, de Burns, de Kreisig sont les plus marquants de cette 1"° période etse rattachent à des observations anatomiques de polypes et de concrétions de la membrane interne du cœur.

En 1834, Roche et Sanson dans leurs éléments de pathologie médico-chirurgicale ne parlent même pas de l’endocardite. Ils observent seulement que dans la cardite « l’auscultation apprend que les contractions du cœur sont vives, précipitées et comme convulsives ».

Dans la 2° édition du Dictionnaire de médecine, parue la même année, Littré consacre quelques pages à l’anatomie pathologique de l’endocardite, maïs reconnaît qu'on n’en peut faire le diagnostic que par exclusion.

Ce diagnostic, c’est l’auscultation qui doit permettre de le porter, et cependant Laënnec, l'inventeur de ce merveilleux procédé d’examen, ne sut pas l'appliquer à l'étude

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du cœur avec le même bonheur qu'à l’étude du poumon. Voici ce qu’il dit en 1826, dans son traité d’auscultation, après avoir eu connaissance des premières recherches de Bouillaud publiées l’année précédente en collaboration avec Bertin : | « L’inflammation dela membrane interne du cœuret des gros vaisseaux me paraît être, malgré l'opinion de quelques observateurs de nos jours, une affection fort rare. Les végétations développées sur les valvules, à moins d’être extrêmement nombreuses, doivent en gêner fort peu le mouvement, et ne donner par conséquent aucun signe de leur présence. Cependant nous avons pu soupçonner trois végétations d’une ligne de longueur. » Andral dans son « cours de pathologie interne, ne fait que prononcer le nom de cardite interne ou mieux endocardite » à l'article qu’il consacre à la cardite aiguë. À propos de celle-ci il déclare que « la cardite aiguë a encore été peu étudiée et les observations de cette maladie ne sont pas assez nombreuses pour qu’on puisse en tracer le tableau complet ».