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serrée, Sans Compter encore que les mouvements du cou sont moins gênés et que les irradiations douloureuses dans le membre supérieur droit sont bien moins intenses.

I convient de dire que cette sédation des douleurs ne semble pas persistér après la cessation du traitement. Celui-ci doit être continué pour que les effets soient durables.

L'examen du sang, quand il a été pratiqué comme dans l’observation citéepar Launois à la Société de chirurglie, montre que le taux des globules rouges est normal et qu'il y a une très légère hyperleucocytose.

20 Localement, la régression des ulcérations malignes a été notée dans un grand nombre de cas. On les voit se rétrécir dans l'observation de Launoiïis, en même temps qu'une eroûte épidermique les recouvre et que la sécrétion se tarit.

Dans le cancer de l'utérus on a vu les bourgeons s’affaisser, prendre un aspect lisse, régulier, s'entourer d’un liseré témoignant d'un commencement de cicatrisation. Les hémorrhagies se sont souvent .amoindries, même taries, ainsi qu'on peut le voir dans les observations. ;

De même les écoulements vaginaux deviennent moins abondants et moins fétides.

Dans un cas traité par M. Jaboulay, (€ un cancer chaud du sein, prêt à s’ulcérer, a diminué de plus du

tiers dans l’espace d’un mois de traitement, il s’est re-

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couvert en partie de peau saine, le reste de la surface tégumentaire étant ridé sur le néoplasme qui ressemble à une vieille pomme ou à une tomate desséchée ».

Dans un autre cas, un cancer en cuirasse avec peau d'orange, Iymphangite et grains cancéreux, a diminué au point que la peau d'orange et les grains ont disparu dans sa cavité supérieure.

Mais à côté de ces faits, on a pu voir descas où ,malgré une amélioration de l’état général, la lésion locale persiste sans tendance à la régression.

Les adénites symptomatiques des tumeurs malignes peuvent bénéficier du traitement par la quinine. Après un mois et demi de traitement dans le cas de Launois, les ganglions sus-claviculaires et axillaires avaient beaucoup diminué, au point de n'avoir plus que le volume d’un pois, mais jamais ils n’ont disparu.

Comment donc interpréter ces améliorations incontestables obtenues quelquefois par ce mode de traitement ?

M. Jaboulay, voyant dans le parasitisme animal la cause de l'énorme développement cellulaire qui constitue le cancer, attribue à la quinine une action spécifique sur les cellules envahissantes venues de l'extérieur, les protozoaires, et peut-être aussi sur les cellules fabriquées par l'organisme lui-même, les cellules proprement dites du cancer. Dans l'état actuel de nos connaissances, il ne nous est pas permis d'affirmer

l’existence d’une action spécifique d’un agent thérapeu-

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tique sur un agent morbideque nous ne connaissons pas.

Et d’ailleurs, le mot de guérison après l'emploi des sels de quinine n’a jamais été vrai dans le sens de reslitutio ad integrum de l'organe,

La quinine agit-elle localement comme un antiseptique, en détruisant les infections secondaires qui ont pour porte d'entrée les surfaces ulcérées et qui contribuent au développement des adénites ? Assurément c’est une part de son action.

Ft les heureux résultats constatés après son emploi, peuvent être comparés à ceux obtenus avec d’autres antiseptiques : tels que l'acide lactique, le chlorate de potasse, le bleu de méthylène, — lacide borique en lavage, — la résorcine en injection.

Mais la régression des tumeurs secondaires entourant une tumeur du sein, la diminution des ulcérations, semblent faire admettre une action plus énergique

La quinine est-elle un tonique pur et simple de l’état général ? Il ya tout lieu de le croiré. Cette substance pourrait être rapprochée, au point de vue de son action, des sérums simples ou des sérums anticancéreux qui ont été préconisés et qui agissent sur l'état général en modifiant la crase sanguine. Nous avons vu en effet qu'il a été observé une hyperleucocvtose chez des individus traités par la quinine, phénomène égaiement constaté chez des malades traités d’après la méthode de Wlaeff. Ce sel peut done avoir pour résultat d'élever letaux des globules blanes, par suite la puissance phagocytaire et

la résistance de l'individu aux progrès de l'infection.