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rieure. Ablation à la pince et à la curette de Grundwald. Les cornets inférieurs et moyens sont recouverts d’un tissu paraissant Sain. À la jonction de la cloison et de la paroi supérieure,
en avant, il existe un foyer néoplasique. Curettage de ce point,
hémorrhagie fégère arrêtée par tamponnement oxygéné laissé 24 heures. |
L'examen des croûtes enlevées montre qu’elles se composent de tissus néoplasiques en décomposition avec du sang et du mucus.
À la fin de janvier 1901, le malade allait bien, avait beaucoup engraissé. À ce moment violents maux de tête vers la bosse frontale gauche, non soulagés par les analgésiques habituels. Exophtalmie à gauche. Epiphora-Acuité visuelle, intacte.
Le 15 février 1901, vomissements, phénomènes convulsifs, rigidité passagère des membres. Mort dans cet état 10 jours après. La veille de sa mort, il eut d’après les renseignerhents fournis par son médecin, de la paralysie faciale du côté droit, côté opposé à la lésion, de l’aphasie incomplète. Mort dans le coma.
OBSERvATION XIV (Inédite)
Tumeur maligne du larynx
M: P..., 60,ans:
Antécédents héréditaires : nuls.
Antécédentis personnels : alcoolisme.
Malade vule 31 octobre 1900. Voix rauque persistante depuis 2 moïs, avec dysphagie.
Suffocation grave, il y a quinze jours. Nouvelle suffocation il y a 4 jours. Depuis lors il a des accès de suffocation toutes les nuits. Depuis 8 jours, oppression à l’état de veille. Amaigrissement considérable : 16 kilog. en deux mois, pas d'hémoptysie.
Depuis 8 jours, M. le docteur Dumaine a constaté de l’adé-
nopathie carotidienne gauche.
Des
Au larynx on trouve à la partie postérieure de l'orificesupérieur une masse volumineuse rougeâtre, bourgeonnante, rétrécissant cet orifice. On pense à un cancer. mais comme il persiste un doute, on fait, pendant dix jours, sans résultat d’ailleurs, des injections quotidiennes de biiodure de mercure (formule de Panas).
Des injections de quinine ont été faites régulièrement après le raitement par ie biodure.
La suffocation augmentant, la trachéotomie est proposée, mais refusée et le malade meurt le 19 janvier 1901.
OBsERvATION XV (Inédite).
Cancer de la langue.
M. B..., cultivateur, 65 ans.
Antécédents héréditaires : Nuls.
Antécédents personnels : Tabagisme. Léger alcoolisme.
Malade examiné le 23 octobre 1900. Tumeur de la langue du côté droit ayant débuté depuis 6 mois, comprenant la partie antérieure et moyenne de la langue avec envahissement de son attache buccale.
Maxillaire indemne : Pas d'adénopathie de voisinage nette. Opération refasée par le malade.
On ordonne, entre autres choses, 3 cachets de sulfate de quinine par jour.
15 novembre. Le malade n'a pas suivi régulièrement son traitement à Cause d’un léger bourdonnement d'oreille dû à un bouchon de cérumen bilatéral. Ablation du bouchon et le malade promet de suivre régulièrement le traitement de la quinine.
18 décembre 1900. Traitement régulièrement suivi ; accès de suffocation dans la nuit dernière.
23 décembre. Dyspnée légère continuelle due à un gros gan-
glion carotidien dégénéré du côté droit, comprimant la trachée.
La tumeur de la langue n’a pas augmenté.
Pas d’ulcération, pas de salive fétide.
Il se cachectise néanmoins et perd ses forces.
La quinine au début lui donna des troubles auditifs. il la continue néanmoins.
Un mois après, mort de cachexie et de suffocation lente.
