ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Il y à quelques années à peine, l’étude du spina-bifida était pleine d’obscurité et de confusion. Sous ce nom en effet, on réunissait plusieurs affections très différentes au point de vue étiologique et anatomo-pathologique. Toute tumeur siégeant sur la ligne médiane de la colonne vertébrale, pourvu qu'elle fût fluctuante, était appelée spina-bifida.

Aujourd'hui l’on groupe généralement les anomalies congéuitales de la moelle et du canal rachidien sous quatre types principaux:

1° Myélocèle où méylo-méningocèle ou encore hernie de la moelle épinière ;

2° Méningocèle spinale ou hernie d'un segment de la dureinère à travers une fente spinale.

Ces deux premiers types répondent à ce qu’on appelle aujourd’hui spina-bifida ou hydrorachis. En effet, voici la définition qui en est donnée dans l’article « Hydrorachis » du Diclionnaire encyclopédique de Dechambre (1): « On a donné le nom d’hydrorachis où de spina-bifida à une affection congénitale, déterminée par le défaut de soudure d’un ou de plusieurs arcs vertébraux pendant les premiers mois de la vie intra-utérine. Par cette fissure vertébrale congénitale font hernie, sous la la forme d’une tumeur variable, les enveloppes médullaires distendues par le liquide céphalo-rachidien et le plus souvent par

(1) M. Rohmer a bien voulu nous communiquer les épreuves de cet article, qui paraîtra prochainement.