LEONE

rent l’activité ; il en résulte une réaction mononucléaire intense ; ces phénomèmes déjà marqués sur l’organisme sain, sont bien plus nets encore sur l’organisme infecté.

Ainsi non seulement la grande diffusibilité de l’iode n’est pas un obstacle à son emploi puisqu'il est inoffensif, mais les expériences de Tarnier et Vignal sur le lapin ont prouvé qu'aux doses habituelles il stimule lorganisme envahi.

Les seules objections à son emploi et elles sont de peu de valeur sont tirées de ce fait qu'il est très irritant : à la longue les femmes accusent de vives douleurs, des brûlures au périnée, et il n’est pas rare de voir des érythèmes souvent étendus et douloureux occuper la commissure vulvaire postérieure et le périnée si l’on ne prend pas de précautions.

Avec un peu d'attention, si l’on a bien soin de protéger la région en l’enduisant au préalable de vaseline ou d'appliquer une valve postérieure, on peut éviter ces incidents plus pénibles que dangereux.

En résumé, chimiotactique intense, bactéricide et antitoxinique, non toxique éminemment diffusible, l’iode justifie bien l’appréciation de Tarnier qui le plaçait au premier rang des antiseptiques obstétricaux.

L'’iode a été employé à la Maternité de Lariboisière sous diverses formes:

1° En injection intra-utérine :

| Iode. 3 grammes.

Solution iodo-iodurée de Tarnier | Eau . 1 litre.

Eu €

2° En attouchement iode :

a). — Teïinture d’iode ordinaire : agissant et par l’iode et par son alcool;

b). — Teïinture d’iode renforcée à 12 0/0.

D’après les renseignements dus à l’obligeance de M. Dupuy interne en pharmacie du service, la solution

alcoolique d'iode à 12 0/0 seprépare de la façon suivante:

FC CFO ER MERE . . 12 grammes Iodure de sodium . ....12 — Fau distllée- 13% 20 — AlGOoo OO 56 —

Il faut tout d’abord s’assurer de la dissolution complète de l’iodure et du métalloïde dans l’eau avant d'ajouter l'alcool. Il se produit certainement une combinaison avec absorption de chaleur, combinaison qui se dissout très facilement dans l’eau et moins bien dans l'alcool.

Au contraire la teinture d’iode du Codex a pour for-

mule :

| LS NRA P EN er ee gramme ACCORDE RENE 12 —

Ce qui fait exactement 7 gr. 69 pour 100.

La teinture d'iode renferme l’iode à saturation dans l’alcool et l’addition de l’iodure de Na dans la solution préparée a pour but d’augmenter la solubilité de ce métalloïde dans l'alcool qui n’est plus, il est vrai, à 90° mais à peu près à 70°. Cela n’a pas grande impor-

— 42 — tance puisque l’essentiel est d’avoir un liquide volatil

et diffusible comme l’alcool.

Créosote.

Utilisée sous forme de glycérine créosotée au 1/10 et au 1/3 en écouvillonnage.

Très antiseptique elle n’altère pas les tissus touten les pénétrant et permet la diffusion rapide de l’iode car une

application iodée a toujours suivi les écouvillonnages. Essence de lavande.

Très vieil antiseptique, puisqu'elle était employée par les anciens dans l’embaumement, elle agit surtout par

son alcool et est très diffusible comme toutesles essences aromatiques. ,

ToPIQUES SOLIDES

Si leur constitution physique leur assure une conservation et un maniement faciles ils ne présentent par contre que bien peu des qualités exigibles de l’antiseptique idéal aussi les meilleurs sont-ils ceux qui peuvent être incorporés à une substance fondante ou ceux qui, au contact des tissus,setransformentensubstance diffusible.

Les deux plus usités à la Maternité de Lariboisière sont:

L’iodoforme.

Le perborate de soude.

1odoforme.

On l’emploie : {dans le traitement des plaies vagino-

périnéales ; 2° dans l’endométrite infectieuse sous forme

de crayons introduits dans l'intervalle des injections intra-utérines.

L'iodoforme n’a qu’un faible pouvoir microbicide ; il se décompose lentement au contact des plaies et met en liberté de l’iode à la production duquel on a mème attribué son action antiseptique. |

Si cette notion est encore discutée, il n’en est pas de même de la transformation chimique qui fait du per-

borate de soude le meilleur des antiseptiques solides. Perborate de soude.

La chimie a montré que si le perborate agit d’une facon supérieure à l’eau oxygénée, c’est parce quil donne au contact de l’eau, de l'oxygène à l’état naissant.

Or les expériences de Kischenski de Pétersbourg, du D: Lion à la Pitié, ont démontré que cette eau oxygénée extemporanée possédait des qualités antiseptiques

égales, sinon supérieures à celles de l’eau oxygénée

ordinaire.

L'action sera encore beaucoup plus ‘énergique si la réaction chimique produisant l’oxygène se produit non plus ën vitro mais au sein des tissus à modifier telest le but atteint en traitant les plaies vulvo-vaginales par la poudre de perborate.

Au contact des sécrétions, celle-ci se décompose en eau oxygénée naissante avec réaction exothermique légère. | ie perboratc de Na produit, et très rapidement, les

mêmes bons effets que l’eau oxygénée, les eschares,