INFECTION PUERPÉRALE POST PARTUM TRAITÉE LOCALEMEMT PAR
a) Un écouvillonnage suivi d'un attouchement 1odé. — h) Puis par le sérum. Quatre pansements, — c) Injections intra-utérines
oxygénées et injections de collargol.
Clément 9
Me B..., Julie, 35 ans, sténographe, primipare, est accouchée en ville, d’un garçon pesant 4 kilogrammes. Rupture prématurée des membranes six Jours avant l'accouchement.
: ' D'après la sage femme le travail a été lent mais régulier. Aus-
sitôt après la sortie de l'enfant il s’est écoulé un liquide choco-
laté épais et très fétide.
Une heure et demie après, hémorragie très abondante. Le *
. placenta n’étant pas décollé tentative infructueuse de délivrance
par la sage-femme. Arrachement du cordon.
Délivrance artificielle par le D' Jeannin et curage de la cavité ulérine suivi d’un attouchement iodé.
Presque aussitôt les lochies sont été fétides le pouls très fréquent 120 à 140.La température oscillant entre 37°4,5708,et 38. Lävages utérins malin et soir à la liqueur de Labarraque et à l'isde.
La malade est prise quelques jours après de frissons très fréquents et très prolongés.
L'état général s’aggravant elle entre à la maternité de Lariboisière.
Le 20 mai. — À midi la température est de 39e. Le ventre est ballonré. L’utérus gros, mou,est largement perméable. Eschares vulvaires et vaginales grisâtres. (Le périnée a été déchiré).
On pratique une injection utérine iodée suivie d’un écouvi!lonnage à la glycérine créosotée. Attouchement iodé.Le ventre devient de plus en plus ballonné. Glace sur le ventre. Lavement, 500 grammes de sérum strychnine(1 milligramme pour 500 grammes de sérum).
A 9 h.1/2 du soir frisson. Il dure Guarante-cing minutes avec une température de 40 et est suivi de nausées.
Température à minuit 386; à 4 heures matin, 37°7,
Le 21 mai.— à 8 heures du matin, 37%, P.:104,à8 h.30 frisson de réinfection avec température de 40°3, 500 grammes de sérum strychainé. Enté:oclyse de 2 litres.
Deux injections utérines iodées suivies d’un attouchement à l’iode à 12 0/0.
Température prise à 8 heures du soir, 37°6 ; minuit, 37°8 : 4 heures du matin, 3704.
22 mai. — Les eschares du périnée et du vagin ne vout pas
mieux malgré la poudre de perborate et les attouchements iodés successifs. |
Elles sont recouvertes de couennes grisâtres.
10 heures matin. — Pansement au sérum leucocygène, ar M. Bonnaire,
Temp irature avant le pansement, 4093.
Température prise toutes les quatre heures ;
A midi, 38°5 ; à # heures soir, 40° : à 8 heures, 378 : à
minuit, 368.
La malade a un peu reposé ; a eu des sueurs très abondantes
pendant la nuit. Entérociyse. Champagne. Café,
matin, 37% ;: 8 heures, DIMM SO
23 mai. — Deuxième application de sérum. À 4 heures du
11 heures du matin tem-
à pérature avant,397 ; à midi, 40°2 ; à4 heures du soir AO PR
176 ; à 8 heures, 3997 ; à minuit, 381,
La malade a eu des sueurs abondantes. A 11 heures du matin,
injection intra-veineuse de 10 millimètres cubes de collargol à
0/0 par M. Bonnaire, Pas de frisson de réaction.
La malade a reposé. Champagne. Café. Lait.
24 mai. — Troisième pansement au sérum pratiqué à 9 heu-
res du matin.
Température à 4 heures du matin, 37°3 ; 8 heures, 37°9, P., 12# ; midi, 383 ; 4 heures du soir, 386 ; 8 heures, 3905 minuit, 3808.
Entéroclyse, malade agitée pendant la nuit, 250 grammes de sérum strychniné. |
25 mat, — Quatrième pansement.
Température, 4 heures matin, 38°2 ; 8 heures,38°5, P.,140 ; avant le pansement, 38°5 ; à midi, 376; à 4 heures soir, 38°2 ; à 8 heures, 38°2 ; à minuit, 38°6.
Les eschares vont mieux, la plaieest moins grisâtre ; 250 grammes de sérum artificiel strychniné. Entéroclyse de 2 litres.
Café. Champagne. Viande crue.
La malade a reposé.
26 mari. — Les eschares ont un aspect meilleur, la plaie est détergée. Quatre injections utérines oxygénées dans les vingtquatre heures ; 250 grammes de sérum strychniné. Entéroclyse de 2 litres.
Température prise toutes les quatre heures : 4 heures matin, 3904 ; 8 heures, 38°2, P. : 128 ; midi, 40°3 ; 4 heures du soir, 395; P.:144 ; 8 heures, 39°7 ; minuit, 3707.
La malade a eu des sueurs abondantes cette nuit eta un peu reposé. Café. Champagne. Viande crue.
27 mat. — Quatre injections utérines oxygénées 250 grammes de sérum strychniné.
Température : matin, 36°9 ; P. : 116 ; soir, 3803 ; P. : 120.
La malade a assez bien reposé.
28 mat, — Les eschares du périnée et du vagin ont disparu.
Quatre injections utérines oxygénées,
Température : matin, 378 ; P. : 128. La malade va mieux,
soir, 39,
29 mai. — Même traitement. Température matin 38°5 rectale P.: 128. La malade repose bien. Le soir, température 4% ; A CPE
30 mai. — Même traitement. Le matin, 368 ; P. : 100. La
malade a bien reposé.
La température prise toutes les quatre heures oscille entre 36°6 et 3705
31 mai. — Même traitement. Température normale,
le' juin. — Température normale.
La malade part le 4 juin.
