ET CINQ APPLICATIONS DE SÉRUM LEUCOCYGÈNE
B..., M.., 28 ans, primipare, accouchée spontanément et à terme chez une sage-remme agréée, d’un enfant vivant, délivrance complète et naturelle trois heures après.
Amenée dans le service au septième jour des suites de couches. A eu un frisson la veille au soir.
Le 14 mars. — Examen de M. Bonnaire qui constate :
Déchirure profonde du releveur anal ;
OEdème très accentué des petites et des grandes lèvres. Eschare de la vulve, du vagin et du col. Utérus mou, perméable,
Sur ses indications, Je pratique un curettage suivi d’écouvil-
Nu
lonnage. Avivement des eschares touchées ensuite à l’iode, Poudre de perborate.
Température : matin, 3806 ; soir, 39°1 ; quinine, 75 centigrammes.
15 mars. — Matin, 3891. Injection utérine oxygénée. Perborate sur les eschares. Calomel, 1 gramme.
La plaie périnéale est couverte de fausses membranes grisâtres, et dans le fond stagne un peu de liquide séreux louche.
Le col entouré de couennes est largement ouvert. L’utérus ns arrivé à environ deux travers de doigt au-dessous de l’ombilic, A 3 heures pansement au sérum leucocygène par M. Petit suivant sa technique habituelle.
Avant l'application du sérum, frottis sur lame avec le liquide
qui suintait sur la surface périnéale.
Avant l'application : 4 heures soir, 3893 ; 7 heures, 3801 ; 10 heures, 37°5 ; 1 heure matin, 36°8 ; 4 heures, 375 ; 7 ‘heuresNoile
16 mars. — Matin, 371. La malade a transpiré, elle se trouve bien.
Deux heures du soir, température, 38°9.
M. Petit enlève la mèche à 3 heures. Elle est imbibée d'un liquide crémeux, puriforme, répandant une odeur très fétide de fermentation. |
La surface périnéale est parsemée de fines membranes moins grisâtres laissant apercevoir entre élles de très petits îlots formés de bourgeons charnus.
Le col est plus rouge et présente également des bourgeons tranchant sur le fond pâle des couennes.
Nouveau pansement par la palpation abdominale, l'utérus est moins volumineux.
REMARQUE. — La malade présente des crevasses profondes et étendues des deux seins. L’allaitement est supprimé.
Avant l'application : 3 heures soir, 38°9 ; 6 hs 50, 2007 9 heures, 38°1.
17 mars. — Une heure matin, 38°1 ; 4 heures matin, 30°1 ; 7 heures matin, 37.
La malade a bien reposé. A une heure de l’après-midi, température : 38. M. Petit retire à 3 heures la mèche imbibée du liquide puriforme,
Les plaies périnéale et vaginale sont détergées. Les eschares éliminées en grande partie, les fausses membranes ont disparu et, à leur place,se montrent de très nombreux bourgeons char-
nus rosés, le col plus rouge, plus dur a tendance à se refermer.
À la commissure gauche se voient encore quelques fausses membranes grisâtres.
L'utérus a diminué.
Troisième pansement au sérum,
Température avant l'application, à 3 heures, 38° ; 6 heures, 3806 ; 9 heures, 378 ; minuit, 378 : 3 heures matin, 37°3 ; 7 heures, 3608,
18 mars. — Je pratique le quatrième pansement mais auparavant Je constale la disparition complète des eschares remplacées par des surfaces bourgeonnantes et rosées de bon aspect. Il reste sur la plaie quelques grains de sérum gonflés, devenus blanchâtres ; le col est encore perméable, complètement modifié, rosé.
Température avant le pansement. À 4 heures, 374 ; 7 heures, 38° ; 10 heures, 378 ; 1 heure matin, 37°5 ; 4 heures, 36°8 ; 7 heures ; 368.
19 mars matin, 368 : 4 heures soir, 3702,
Cinquième applicalion.—La plaie est bien rosée, le col est normal, l’utérus à diminué de volume. La consistance est normale,
La malade à un bon état général et commence à avoir plus d’appétit. ‘
Les jours suivants la température reste normale.
. Injections vaginales oxygénées matin et soir.
25 mars. — La malade part en bon état.
Observation IV (A)
