III. — La thérapeutique locale poursuit un triple but

a).— Faire disparaître du canal génital les matières septiques. — Effet mécanique assuré par l'injection utérine ; par l’écouvillonnage, par le eurage digital ou instrumental ; tous deux ont leurs inconvénients et leurs avantages; si le premier est supérieur dans l’extraction desdébris, le deuxième l’emporte dans le « raclage >» de l’utérus et dans l’évacuation des foyers miliaires d’infection.

b). — S’opposer à leur repullulation.— Par lesinjections intra-utérines répétées ; par le drainage. Indispensable dans les anomalies de position de l'utérus ; il est surtout indiqué dans les infections très septiques et dans les utérus qui ont tendance à se refermer trop vite.

c). — Exalter les propriétés des cellules de l'économie. — Les agents de défense locale, étant surtout les leucocytes, le meilleur topique sera inoffensif pour les cellules vivantes, très diffusible et doué d’une chimio-

taxie positive. L’iode pour les liquides, le perborate de

Na pour les solides comptent parmi les meilleurs des agents chimiques ; nous leur donnons la préférence.

Clément 42

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Le sérum de Raymond Petit est un excellent topique biologique.

Il est indiqué, avant l'évacuation des produits septiques hors des voies génitales, d'augmenter toutes les résistances locales et de diminuer la virulence microbienne; c'est le rôle joué par les divers pansements utérins (pansement et attouchement iodés, pansement au sérum) et prouvé par la suppression du frisson de réinfection.

IV. — Dans l’avortement où toutes les causes d’infection sont réalisées au maximum, le traitement doit être particulièrement énergique. Certains cas exigent la laparotomie ; pour les autres, l’état général de la malade, les commémoratifs et surtout l'exploration de

la cavité utérine doivent guiderla conduite à tenir.

Vu : le Président de la thèse,

Vu : le Doyen LE DENTU

DEBOVE Vu ct permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l'Académie,