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duit-elle point à cette conséquence ? D'ailleurs , ne voit-on pas le sang d'autant plus dense , “d’autant plus facile à coaguler fortement, que la force vitale est exaliée, et vice versä ? L'état inflammatoire, celui de prétendue putridité, ne nous en donneni-ils pas la preuve ? |

: Qui ne voit que tous ces faits ne peuvent que nous donner la démonstration du rapport intime qui existe entre l’état des solides et celui des liquides animaux ? [ls s'expliquent aussi bien par l'influence des solides, et n’offrent sous ce rapport aucune difficulté, n’exigent aucune supposition. Le venin de la vipère, l’eau de laurier-cerise, agissent fortement sur l’excitabilité des nerfs et des vaisseaux , et la détruisent promptement. Ces systèmes n’agissant plus sur. le sang, ne peuvent plus y entretenir cette mixtion normale qui le maintient dans son état sain. Alors le sang est livré à ses dégénérations chimiques ; alors 1l peut aller jusqu’à la putridité : la vie des solides nest plus là pour les arrêter. Sans doute on conviendra que cette explication est naturelle , qu'elle ressort bien des faits ; mais si nous observons que la commotion électrique , que lexplosion extrème des passions obtiennent les mêmes effets, ne sera-t-il pas évident que puisqu'on a des résultats semblables d'actions qui agissent exclusivement sur le système nerveux , sur la vie des

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solides , l'explication que nous avons donnée pour des circonstances plus douteuses est la seule vraie, Ja seule admissible ? car 1l est inutile et peu philosophique d'admettre sans nécessité deux causes pour le même effet. L'état inflammatoire ou puride du sang s'explique très-bien par celui des solides , et nous le montrerons bientôt. Tous ces. faits nous forcent donc précisément à admettre que les changemens prononcés que l’on peut observer dans le sang sont le résultat de l'action des solides.

Mais, dit-on, un membre peut être entièrement pen tique et privé de tout sentiment. La, Paction nerveuse est par conséquent anéantie ; ce pendant ce membre vit, est nourri. Ici, il n’y à plus que le sang qui puisse lui conserver la vie. Aussi, que le sang n’y aborde plus par une ligature, action d’une tumeur, l’ossification des artères, la mort s'empare de suite du membre, et il tombe en putréfaction.

Dans ce cas, la perte de l'action nerveuse ne diminue-t-elle pas singulièrement la vie de la partie ? Si le sang y aborde, n’est-ce point par l'action du cœur et des gros vaisseaux qui reçoivent l'influence nerveuse de la moelle épimère , et alors n’observe-t-on point l’amaigrissement qui doit suivre l'action incomplète de la nutrition ? Nous ne pouvons admettre, en sui-

10 ESSAI | vant exactement ce que nous apprénd l’observation, que l’existence de l'influence nerveuse sur la circulauon du sang. Foible, celle-ci s’affoiblit dans la même proportion. Si on détruit l'action nerveuse sur le Cœur, il n’y a plus de circulation. La destruction est-elle plus bornée , les varsseaux qui prenoient leur vie du point offensé, ou perdent toute action , ou ne conservent que celle que peuvent encore leur communiquer les points non lésés. Les expériences de Legallois ne laissent aucun doute à cet égard. Lorsque la mort est entière dans les vaisseaux d’une partié , alors Le sang, privé de leur action, est livré aux forces de la nature morte. Tout ce qu’on peut déduire du fait du membre paralysé, cest que labord du sang est une condition nécessaire à la vie; et c’est ce que personne ne conteste , et c’est ce qui ne prouve nullement la nécessité de la vitalité du sang.

Cependant le sang forme des concrétions organiques , des masses polypeuses , de nouvelles membranes. Ne voit-on point dans des pneumonies la Iymphe coagulableépanchée s'organiser en vrai tissu cellulaire, former des membranes entre: les poumons et la plèvre, avec de vrais vaisseaux dont l’existence nouvelle ne peut être contestée? Ne doit-on point en conclure que la force vitale réside dans le sang , qu’elle est exaltée par Pétat

inflammatoire , qu’elle a son siège dans la lyrephe coagulable ?

Tous ces nouveaux produits prouvent la coagulation du sang, de ses parties fibreuses. Il s’agit ici d’une espèce de cristallisation animale. Elle n’est pas plus étonnante, elle ne suppose pas plus de vitalité que les cristallisations salines , toujours les mêmes pour les mêmes sels, toujours différentes pour les sels qui diffèrent entre eux. Que la coagulation soit plus forte dans Pinflammation , où les forces vitales sont exaltées , où les solides agissent plus fortement sur le sang, n’estce pas un résultat nécessaire dans l’opinion de la dépendance du sang des forces vitales des solides ? Au reste, 1l ne faut rien exagérer. Hunter luimême, qui a beaucoup compté sur ces faits, avoue que ces nouveaux produits sont loin d'offrir une structure semblable aux substances animales, dont elles paroïissent se rapprocher lorsqu'on ne les examine que superficictlement.

On nous reporte à l'origine de l'organisme vivant. Quelle est la source des nerfs, des muscles, des vaisseaux , etc. ? Dans les ovipares, tout vient du jaune de l'œuf; ce liquide, sans le secours des nerfs, des parties solides, produit l'organisme entier et Les forces qui animent. Une goutte de liquide est encore le commencement du fœtus dans les vivipares et l'espèce humaine. Le

cœur, les vaisseaux.les nerfs, toutesles partiesabondamment pourvues de vitalité, se forment dans Putérus , privé de nerfs dans son tissu , et qui, en eût-1l, laissant le fœtus sans contact avec eux, les laisseroït sans influence. C’est du sang seul qui y aborde, qu’ils puisent tout, matière et vie : comment concevoir dès lors que le sang soit privé lui-même de la vitalité ? Incontestablement le sang est l’origine , la base de toute vitalité. Dans Porganisme vivant, le sang a existé avant les nerfs, avant les parties solides. Ce qui a eu lieu lors de la génération doit nécessairement exister après, puisque le sang reste le même : et la vie, qu'est-elle qu'une génération perpétuelle, qu'un renouvellement continuel des parties ?

Nous avons déjà prouvé qu'il existoit des pares solides dans l'œuf, et dont l’importance ne pouvoit être méconnue. Il n’est pas assez prouvé que les vésicules des ovaires, que la semence ellemême , ne contiennent point de parties solides, pour pouvoir partir d’une supposition comme d’un fait sûr, lorsqu'il s’agit d'établir un point important de doctrine. Qui ne connoît d’ailleurs linfluence sur la conception, sur la formation du fœtus, des solides plus ou moins pourvus de forces des pères et des mères? Si dans les questions obscures il faut raisonner d’après les faitsanalogues qu'on peut mieux apprécier , l'influence non contestée

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des solides sur la nutrition, sur la reproduction des particules qui sont continuellement repoussées de l’organisme, ne peut qu’en faire admettre une pareille pour la génération proprement dite ou primitive.

Mais la putréfaction ne s'empare point du sang, tant qu'il fait partie de l’organisme, tant qu'il est pourvu de sa vitalité, lors mème qu'il se trouve hors du torrent de la circulation, par exemple , dans l’utérus.lors de l’imperforation du vagin , quoique exposé à un degré de chaleur qui procureroit très-promptement cette putridité si le sang étoit hors du corps.

Sans doute le sang ne se putréfie point dans le corps ; mais ses particules, toujours renouvelées, ioujours changées par la nourriture, la respiration, les sécrétions, les excrétions, l’action des solides, ne doivent-elles point dès lors échapper aux mouvemens, qui ne s’emparent d'elles que quand elles restent toujours les mêmes, que quand le sang continue à être chargé des particules détériorées, de celles qui vont commencer le mouvement de dégénération? Une foule d’observations démontrent que le sang déposé hors du torrent de la circulation se putréfie. Le sang du vagin imperforé devient putride dès que l'air y pénètre. Après la mort du fœtus dans la matrice, il coule souvent un sang. dégénéré et putride.

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N’observe-t-on point des lochies de même nature, des écoulemens putrides , après certains avortemens ? Lorsque la putréfaction ne s'établit pas, c'est que les conditions nécessaires manquent.

Je sais que les DD. Circaud et Tourdes ont prétendu que l’action de la pile galvanique excitoit des contractions sur la fibrine du sang, et que cette similitude d'effet avec la contraction musculaire devoit faire admettre une nature semblable.

Ces expériences ont été répétées de toutes parts. Je n'ai pu voir que les mouvemens qu’on imprime facilement à la fibrine dans ces expériences délicates, pour peu qu'on s'éloigne d’une attenton très - scrupuleuse. Heidmann , Prochaska, Pessina en Allemagne, Medici et Gandolfi à Bologne , se sont également assurés que cette contraction n’existoit pas, ou qu’elle n’étoit due qu’à Vimpulsion donnée par lexpérimentateur luimême, sans s’en apercevoir : et il faut observer que ces observateurs, et moi-même, nous avons varié ces expériences de toutes les manières, pour obtenir un. résultat sûr et incontestable.

Je crois avoir exposé tout ce qu’on à pu ima-. gmer de plus fort pour soutenir l'opinion qui attribue la vitalité au sang. Il me semble que partout j'ai opposé des réponses péremptoires.

Il me paroît que je suis autorisé, en conséquence, à admettre que le sang n’est point doué de

SUR LE TYPHUS. ID vie, qu'il ne peut dés lors offrir les lésions, les dérangemens primitifs qui n'appartiennent qu'aux solides, dont l'action décide de ses propriétés, qui seule peut les modifier.

Ce ne sera donc point dans les qualités du sang que nous pourrons trouver les bases d’une classificauion des fièvres; ce ne sera n1 sa qualité inflammatoire, ni sa dégénération putiide, ni la prédominance dans sa mixtion des principes de la bile, ni la surabondance de la pituite, qui nous donneront les genres primiufs des‘fièvres.

Si les solides impriment toutes les propriétés au sang, C'est donc dans eux que nous devons trou ver la raison, la cause de ses modifications, et c’est contre les lésions des solides, contre ces lésions qui dérangent sa mixtion normale, que doivent être dirigés nos traitemens. Une nouvelle direction donnée à l’action des solides doit, peut seule procurer de nouvelles propriétés plus favorables aux liquides, en supposant même ceux-ci trèsinfluens dans la maladie.

Ce que je dis du sang est encore plus facile aprouver pour les liquides sécrétés. Mais comme la question, sous ce rapport, a été traitée dans mon mémoire couronné , en 1808, par la Société de médecine de Lyon, il devient inutile de répéter ce qui à été trouvé concluant par un corps aussi illustre. | |

Le défaut de vitalité dans le sang l'empêche donc de devenir le siége primitif des dérangemens de la vitalité. Sous ce rapport, déjà nous avons pu conclure que son rôle dans les maladies où l'influence de la vitalité est si évidente, n’est, ne peut être que secondaire.

Mais lorsqu'on cherche franchement la vérité, ne doit-on point aborder une question sous tous ses aspects, en examiner toutes les faces ? ['influence des liquides dans l'organisme ne peut être méconnue ; ne peuvent-ils point donner la maladie primitivement d’une autre manière ? C’est ce

qu'il s'agit d'examiner à présent.