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giense quand elle est portée à un haut degré, comme bientôt nous en fournirons les preuves en parlant des autres typhus ; et les climats chauds ne détruisent point entièrement cette propriété. Ramel s'en est assuré à la Cale, Balfour et Clarke au Bengale, le docteur Lefoulon à la Guadeloupe. Dèslors, comment concevoir la possibilité même que la fie- vre jaune ne. soit jamais contagieuse ? Ce n’est certainement point l’ensemble des phénomènes qu’elle offre , qui peut empêcher la formation de la contagion. Le docteur Adelung les a vus se développer dans le typhus de l'hiver de 1794 à 1995, de la garnison allemande de Mayence, et ce me fut trés-contagieux.

Concluons de toute cette discussion , que la fièe. vre Jaune est évidemment souvent contagieuse ; mais admettons aussi qu’il est des cas oùellene l’est point, soit relativement à ses degrés, soit par rapport à son type, soit encore par le défaut des circonstances sans lesquelles la contagion ne peut point se développer et se propager.

S1 les observateurs distingués qui se sont occupés de cette maladie avoient porté une attention aussi sérieuse à l'étude et à l'observation de toutes ses modifications, nous pourrions peut-être présenter quelque chose de complet et de’ satisfaisant à cet égard. Mais nous n’avons, pour remplir cette lacune , que des fragmens , dont la réunion

nous entraîneroit trop loin ,et qui ne pourroient point satisfaire lesprit juste et exact , qui ne veut que des faits et qui éloigne les conjectures.

Nous allons passer au mode de contagion.

On convient généralement que la fièvre jaune se communique au moyen des miasmes qu’elle répand dans l'air. Nous avons déjà vu l’observation de Rusch, d’une femme qui fut infectée par les émanations de la matière vomie: Le même médecin assure que les émanations dont l'air étoit imprégné, avoient l’odeur de celles de la petite vérole, et que dans les petits appartemens on en éprouvoit des nausées , la débilité de tous les membres, des syncopes, et dans quelques cas la diarrhée ; et ces émanations étoient tellement contagieuses , que des individus qui venoient du dehors, après un séjour de quelques heures dans les rues , dans les marchés , prenoient souvent la fièvre jaune, dont plusieurs moururent. Le docteur Lefoulon déclare qu'on peut la gagner en respirant le même air que les malades qui en sont atteints , et plus facilement encore en se trouvant exposé aux vapeurs qui s'exhalent de leur corps lorsqu'ils suent , ou de celles qui se dégagent de leurs excrémens. Le docteur Berthe rapporte plusieurs exemples très-remarquables de l'infection par les exhalaisons de malades de la fièvre jaune. Le docteur Chisholm affirme qu’en approchant un

malade de six à huit pieds, on prend la contagion dès qu’on sent l’odeur de son haleine, ou de sa transpiration ; qu'il y a nausées, frissons légers, quelquefois céphalalgie, et en peu d'heures la fievré jaune.

L'air se charge donc des miasmes contagieux de la fièvre jaune , et s'en charge facilement , ce qui indique les poumons’ pour voie d'infection.

Les habits et linges qui ont servi à des malades de la fièvre jaune , communiquent aussi facilement la contagion. Lind rapporte le fait de deux gardemalades de l'hôpital de Haslar , qui furent attaquées de la fièvre jaune , trois mois après que cette fièvre eut cessé à cet hôpital, pour avoir recélé quelques chemises et autres hardes appartenänt aux matelots infectés. Il parle encore du linge et des habits d’un jeune homme mort à la Barbade de la fièvre jaune , dont l'envoi, dans une malle, à des amis qu’il avoit à Philadelphie, infectèrent, à l'ouverture de la malle, au moment de la réception ; toutes les personnes d’une famille qui se trouvèrent présentes, et qui, exposées ensuite au grand air, répandirent dans la ville la-contagion de cette fièvre jaune , dont deux cents personnes moururent. Le docteur Rusch raconte un fait semblable ; mais un jeune homme seul fut infecté sans la communiquer à aucune autre personne de la famille. Au rapport du même médecin ;, un homme

SUR LE TYPHUS. | 379 fut contagié par la seule odeur d’un lit, en traversant une rue très-étroite. Nous avons vu, dans la notice du docteur Keraudren , des preuves de linfecuon par les étoffes ; et les docteurs Chisholm, Cathrall, Lefoulon, etc., admettent tous ce genre de contagion. Les faits fournis par les docteurs Deveze et Valentin prouvent cependant que là, comme pour les autres modes de contagion, il faut la réunion de circonstances propres à favoriser la production de la fièvre jaune ; et Le docteur Senter , de Newport, a démontré ce fait par l'observation que les hardes des marins de ce port qui meurent de la fièvre jaune dans les: Anulles, sont reçues ensuite sans inconvénient par leurs parens. Au reste , les observations de Rusch prouvent qu'ordinairement la seule exposition à l'air suffit pour les désinfecter.

Cette contagiôn par les habits peut être supposée être le produit du contact sur la peau des miasmes contagieux, ou de leur inspiration par les poumons. Pour ce dernier mode nous avons des données assez précises : ces habits exhalent la même odeur que les corps des-malades ; ils peuvent donc infecter de mêmé. D'ailleurs, tout ce qui précède pour le défaut d’inhalation par la peau, et pour l'influence contagieuse des habits dans la peste, et ce que nous avons trouvé de semblable dans les autres maladies contagieuses, dans

notre Æssai sur ces maladies, ne permet guère d'admettre un autre mode de contagion. Enfin, les faits cités prouvent que la contagion des habits ou des étoffes se fait sans les toucher, et par conséquent par les miasmes qu’ils laissent échapper. Maisles auteurs ont admis un mode decontagion par le contact, et alors les habits pourroient agir aussi de même. Rusch, Cathrall, Chisholm , etc., admettent la contagion par le contact. Mais, dès qu'ils conviennent que les émanations contagieuses .contagient à des distances assez éloignées, comment se sont-ils assurés que, dans le contact, dans un plus grand rapprochement, par conséquent, ces émanations n’ont point produit leur effet? Qu’on se rappelle, d’ailleurs, l’observation du docteur Lefoulon, qui croit aussi à la contagion par contact, que ce mode est beaucoup moins efficace que celui par les vapeurs qui s’exhalent du corps et des excrémens, et l’on en sera encore plus convaincu. Enfin l’observation de Rusch, du docteur Valentin, etc., que les hommes préposés aux enterremens en ont été pen affectés, prouve bien que le contact n’a point d’efficacité , et que la contagion cesse dès qu’il n’y a plus d’émanations par la peau et les poumons. Tout nous paroît donc se réunir contre Île mode de contagion par le contact. Nous avons encore été ici renvoyé, comme pour la plupart des

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autres maladies contagieuses, à la communication de la contagion par les poumons. Cependant de nouveaux faits sont nécessaires dans une matière si importante.

L'origine de la fièvre jaune est assez récente. Le docteur Juan Ferreyra de Rosa, dans son Traité portugais de la constitution pestilentielle de Fernambuc , publié à Lisbonne en 1794, dit, dans l’Avant-propos , que, peu de temps après la conquête , il se manifesta une maladie aiguë qui dura sept ans; et sa description est celle de la fièvre jaune : elle se montra donc dans le Brésil au moins en 1687. Le docteur Gamble, que l’on croit communément l'avoir indiquée le premier , ne l’avoit vue à la Barbade qu’en 1791, et Labat n’en parle pour la Martinique que pour 1694. Depuis cette époque, on la voit sur presque suf tous les points de l'Amérique où les chaleurs se font vivement sentir. Cettë origine et cette propagation semblent en indiquer le caractère contagieux ; Car , si elle tenoit au climat , elle auroit été signalée dès la découverte; et si on peut croire que les Espagnols, ainsi qu'on l’a dit , n’en eussent pas voulu parler au commencement, COmment des homme instruits, des médecins même, ont-ils pu la déclarer nouvelle, lorsqu'ils ont vue aux époques dont nous parlons ? Enfin, ce qui est, je crois, décisif, c’est que l'excellent ob-

servateur Ulloa, à une époque où lon n’avoit plus aucun intérêt à cacher la vérité, et dans un ouvrage où il en retrace de plus importantes et qu’il auroit été plus intéressant de ne point divulguer ; Ulloa , dis-je, qui avoit été revêtu de fonctions éminentes dans les colonies espagnoles, et par conséquent à portée d’avoir des informations exactes , affirme que la fièvre jaune n’est connue à Carthagène et sur sa côte que depuis 1729 : Ce qui prouve que les maladies des Espagnols après la découverte n’étoient point de la nature de la fièvre jaune; c’étoit la fièvre rémittente ordinaire.

Quant aux circonstances qui lui ont donné naissance , nOuS n'avons aucune notion bien précise à présenter.

L'action du virus de la fièvre jaune est générale et du genre de celui qui produit les autrés typhus. Sa composition nous est absolument inconnue.