‹ Essai sur les appareils prothétiques des membres inférieursChapitre 4 sur 25 · PI-.I · texte numérisé non relu

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PLANCHE II Bottine de RaYaton (1)

FiG. 1. La jambe mise dans la bottine avec ses différentes attaches.

FiG. 2. La bottine mise en place , lacée , et le soulier bouclé.

FiG. 3. Le fer de la bottine monté.

FiG. h' Le profil de fer du côté de la bottine.

(i) Ravaton, pratique moderne de la chirurgie^ tome 3.

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PLANCHE III Bottine de etaYln'il'ilsoii d'Edimbouri; i 767(1)

FiG. 1. Jambe artificielle faite d'un cuir ferme durci.

A. Pièce ovale du même cuir, doublée de chamois, fixée sur une plaque de fer C, et qui se meut sur un pivot au genou. La courroie à laquelle est attachée une boucle, sert à fixer cette pièce à la cuisse. L'on attache de plus une autre pièce ovale à une semblable plaque de cuir sur le côté opposé de la cuisse : ces plaques de fer, ainsi que les pelottes ovales, doivent monter de neuf pouces environ sur la cuisse.

B. La jambe sur laquelle est figurée une courroie qui, partant de la plante du pied, vient s'attacher à une bretelle passant sur l'épaule du côté opposé.

FiG. 2. La pièce ovale de cuir qui est attachée à un fanon de fer.

FiG. 3. Morceau de peau de chamois mollette , qui s'attache au moyen d'une boucle et d'une courroie autour des condyles du genou. Le poids de ceux qui font usage de ces espèces de jambes, porte sur les condyles et la jotule, parce que le moignon reste suspendu sans aucune gêne au milieu de la jambe. Cette bande ou ce lac est très propre à prévenir la douleur et l'excoriation que pourrait produire sans ce secours le frottement de la jambe contre le genou.

(1) B. Bell, Cours complet île Chirurgie, traduit par Bosquil- L0>', tome 6, page 306.

PLANCHE lY Bottines ûe "l^^Mte, de Maiaeîaegtep ±9^9 (4)

FiG. 1 et 2. Deux jambes artificielles gravées par M. White, de Manchester, dans ses Observations de Chirurgie.

FiG. 2. AA. Jambe creuse d'étain , et recouverle de cuir mince. B, lacs de cuir avec une boucle sur la partie externe, afin de la fixer au-dessous dn genou. G. D, longues barres d'acier qui doivent réunir à un degré de force convenable la plus grande dureté et une légèreté extrême. Ces barres sont unies par une charnière qui doit se trouver exactement vis-à-vis l'articulation du genou. E, arc d'acier mince et élastique, qui doit faire environ le tour des deux tiers de la partie inférieure de la cuisse, et s'attacher avec des lacs de cuir à une boucle sur la partie antérieure.

FiG. 1. Autre jambe artificielle , construite de même que celle de la fig. 2, à laquelle on a ajouté un pied fait de bois léger et des articulations mobiles, de manière à imiter parfaitement les mouvements naturels des articulations des malléoles et des doigts des pieds.

(1) B. Bell, Cours complet de Chirurgie tome 6, pnge 300.

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E!K|»IBeatlon it<(^ Sa jaiulte tle liolei, flg. i, proposée pai» ]fl. Arnaud Souleyra (•)

Cette jambe de bois, au premier coup d'oeil, parait pesante; mais on sera convaincu du contraire , quand on saura qu'elle doit être faite de bois léger, comme le tilleul et le saule. Quoique faite d'une seule pièce A, on peut y distinguer deux portions, l'une supérieure et l'autre inférieure. La" supérieure forme une goutière B, qui reçoit la jambe amputée; la partie antérieure se trouve traversée par une courroie C, qui empêche le genou de se porter en avant; à la même partie de cette goutière est un passant D, qui reçoit une courroie T, dont il sera question plus bas ; il y a aussi à la partie postérieure de la goutière deux passants E, E, l'un à droite et l'autre à gauche, pour recevoir la courroie qui doit assujettir la partie inférieure delà jambe amputée.

La partie inférieure, qui se continue avec la supérieure, est recouverte d'une toile noire, forte et bien collée sur la superficie de la portion F; la partie qui appuie à terre est garnie d'une semelle G, en cuir plus ou moins épais, que l'on peut changer à volonté, et qui doit empêcher le bois de s'user; la goutière où repose la jambe doit être matelassée par un coussin H, en cuir, et rembourrée avec du crin ou delà bourre ; le corps de la génouUière est couvert d'une basane cousue et collée sur cette pièce ; à la partie antérieure de la goutière se trouve un bourrelet I, assez saillant, qui, conjointement avec la courroie G, empêche le genou de glisser en avant. La courroie en T, lettre K, porte à l'une de ses extrémités deux boucles L, L: elle doit être assez longue pour faire le tour du genou, et assujettir la partie inférieure de la cuisse : l'autre courroie M, sera également assez longue pour retenir dans la goutière la partie inférieure de la jambe amputée. Chacune de ces courroies est percée de plusieurs trous qui permettent de serrer plus ou moins ; la courroie qui doit assujettir la partie inférieure de la jambe, est terminée par une boucle N, et, comme les précédentes, elle doit être pourvue d'un nombre suffisant de trous.

On peut donner à cette jambe la hauteur que Ton jugera convenable ; cependant, moins elle aura de hauteur, plus le sujet aura d'aplomb et d'assurance dans la progression. Lorsqu'il n'y a qu'une jambe de moins, celle de bois doit avoir la même hauteur que la naturelle. Dans tous les cas, ces jambes de bois me paraissent préférables à celles qu'on fait porter communément, indépendamment des avantages qu'elles ont dans le cas particulier dont j'ai parlé, elles ont encore celui de ne pas exiger qu'on les fixe à "la hanche par une courroie qui fait le tour du corps et qui fatigue ou incommode toujours plus ou moins l'amputé.

(1) Thèse présentée et soutenue à la Faculté de Strasbourg, le mardi 27 décembre 181f(.

ISxplicatloii de la figure s

Jambe artificielle de Brunninghausen.

A, pièce du mollet, espèce de cône creux, en cuivre, qui reçoile moignon. B, C, D, pièce du talon, du pied et des orteils confectionnés en bois léger et dur, par un sculpteur habile; e, e, clous vissés qui fixent à la première pièce A la pièce B; f, g, h, indiquent la direction et la forme que l'on donne aux surfaces contiguës des pièces B, C, D; /i, i, ligne horizontale qui représente la position, rétendue et la direction d'une forte charnière qui réunit la pièce B avec celle G, au moyen de laquelle elles sont mobiles ; l, un ressort en acier qui est fixé sur le partie antérieure et inférieure de la pièce B et dont Fextrémité appuie sur une plaque de cuivre que représente la pièce g, destinée à ramener toujours dans une position horizontale la pièce gr,ressort qui à chaque pas cède assez pour que les mouvements du pied s'exécutent facilement. La pièce C, est jointe à la pièce D par deux ressorts (m, m), qui se trouvent à la plante du pied.

Le bord supérieure de la pièce A, échancré sous le creux du jarret, est bordé d'un cuir, et garni d'une courroie forte qui est terminée par une boucle qui traverse les deux tirans o. Sur les côtés de la pièce A se trouvent fixées deux courroies P, qui ont formé les deux tirans o, dont il a été question ; les deux courroies P sont traversées par une autre courroie q q, qui porte également à son extrémité une boucle.

/////.• Fotir^lKmin

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