PURE

chirurgicale aurait arrêté l’évolution, ou bien d’une toute autre lésion spontanément curable ?

—— A lire les variantes étonnantes de pronostic, d'évolution, et même de lésions anatomiques, dans les observations publiées par les chirurgiens les plus compétents et les plus rigoureux dans l’analyse des faits, on ne peut se défendre d'envisager la possibilité et même la probabilité de variations d’origine du syndrôme.

Une classification, établie à la lecture attentive des faits anatomo-cliniques connus, et à la lumière de données physiologiques, devenait chose désirable et tentante, d'autant plus qu’elle pouvait non seulement satisfaire l'esprit en « faisant le point» sur la question, mais encore permettre de fixer une thérapeutique logique, adaptée à chaque cas et non point univoque comme le drainage systématique et tout empirique de la région pancréatique.

Notre très modeste travail n’a point cette prétention. I n’est qu’un essai. Comment pourrait-il être autre chose, alors qu’il étudie des lésions dont la difficulté d’interprétation vient Justement du fait qu’elles sont pancréatiques ?

M. Brocq n’a-t-1l pas écrit dernièrement : (que la physiologie du pancréas est pour ceux qui la goûtent une source toujours renouvelée d’émerveillement ». [ei, l’observation

chnique seule ne suflit point. L’expérience devient nécessaire, sur l’animal s'entend. Et quand il faut tirer des conclusions pour l’homme, l'erreur se glisse facilement. La physiologie du pancréas est encore pleine d’incertitudes. L’œdème, lésion tissulaire banale au niveau du pancréas comme ailleurs, est probablement provoquée par des mécanismes très différents et inégalement fréquents.

Aussi bien, ce travail aura-t-1l moins pour objet de fixer de façon définitive la pathogénie des œdèmes pancréatiques que d'attirer l’attention sur une forme peu connue de lésion pancréatique qui mérite d’être individualisée du point de vue opératoire.

RS

Qu'il nous soit permis de remercier tout particulièrement M. le Professeur Léon Binet qui, avec une inlassable patience et une très grande bonté, voulut bien nous guider au point de vue physiologique. Toute la partie expérimentale de notre travail fut effectuée dans son laboratoire et sous sa direction. M. le Professeur agrégé Brocq dont la compétence en matière de pathologie du pancréas est universellement connue, m’a fait profiter de nombreuses suggestions. Nous lui en sommes très reconnaissant.

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