IV
Lésions pouvant compliquer les hématocèles.
Lorsque l’on fait l’autopsie de malades atteintes d'héma- ‘tocèle, qui ont succombé à une rupture du kyste ou à son “ouverture spontanée, on trouve quelques lésions spéciales “en outre de celles que nous avons déjà énumérés. Nous ‘allons les passer très rapidement en revue.
Dans les ruptures de l’hématocèle, on trouve à la partie inférieure le kyste contenant encore des caillots sanguins, plus ou moins noirâtres, plus ou moins ramollis, la paroi supérieure de ce kyste présente d'ordinaire une ouverture ‘plus ou moins déchiquetée (observation VI) et le reste de l'abdomen contient une certaine quantité de sérosité sanguinolente qui s’échappe au dehors dès qu’on vient à ouvrirla paroi abdominale lorsqu'elle est en grande quantité; il peut exister aussi des lésions de péritonite généralisée.
Lorsqu'il y a eu une ouverture spontanée dans le vagin ou une ponction, on trouve la tumeur sanguine enflammée, les caillots sont plus ou moins ramollis, fétides, sanieux, mélangés à du pus de mauvaise nature: on peut aussi y rencontrer des gaz.
L'ouverture dans l'intestin, surtout sielle siège en un point élevé, peut amener le passage des matières et des gaz
Lorna
intestinaux dans la cavité kystique et on les y trouvera avec des traces d’inflammation des parois et du contenu, analogues à celles que nous rencontrons après l’ouverture spontanée du vagin.
La coexistence d’une poche péritonéale purulente ou séro-purulente voisine du kyste sanguin est spéciale à la variété de cette affection consécutive à une pelvi-péritonite: nous en avons parlé à la page précédente. Il peut aussi Y avoir sur la fin de la durée de l’hématocèle des abcès de voisinage situés soit dans le péritoine, soit dans le tissu cellulaire sous-péritonéale (obs. X XIII).
L’entérite glaireuse, qui accompagne si souvent les hématocèles, avait produit dans l’observation de M. Heurtaux (observation XIII) des ulcérations superficielles de la partie inférieure du rectum, ulcérationus gris ardoisées n’intéressant que la muqueuse.
On comprendra que nous ne décrivions pas ici les lésions des complications lointaines des hématocèles (abcès de la fesse — dégénérescence des reins (1) -- dilatation des uretères par compression) (2).
