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fistule malgré que les matières passassent en plus grande partie par l’anus. Le malade mourut.

A lautopsie. — L'appendice vermiforme avait glissé sous le ligament de Fallope auquel il était adhérent ; il s’y était percé et avait permis l'issue des sucs excrémenteux fluides dans les tissus graisseux pendant que les matières solides avaient continué de passer par l’anus.

Os. LVIL. — Hernie crurale contenant l'appendice iléo-cœcal. — Etranglement. — Kélotomie. — Guérison. — Puchets (cité par Merling). #

Une femme de trente ans avait une hernie crurale droite depuis quelque temps. Tout à coup, sans cause extérieure, celte hernie s’étrangla. Cependant on note l’indolence presque complète de la tumeur, la suppression incomplète des selles et la rareté des vomissements. On fit la kélotomie sans avoir besoin d'ouvrir le sac, car l’appendice vermiforme qu’on sentit à travers la séreuse

rentra très facilement par la pression. La malade guérit.

O8s. LVIIT. — AHernie crurale droite contenant l’appendice cæcal. — Etranglement. — Kélotomie. — Sphacèle de l'appendice. — Guérison. — Morse (Wiener. med. Woch., n° 15, 1802).

Une femme, âgée de 42 ans, entre à la clinique de Czerni pour une hernie crurale. Elle raconte que trois jours avant, sans cause appréciable, elle avait ressenti des douleurs dans l’aîne et dans la hanche et avait constaté une tuméfaction dans cette région, mais elle continua à travailler.

Le lendemain un médecin constata l'existence d'une hernie crurale droite et chercha en vain à la réduire sous le chloroforme.

Le troisième jour la malade entre à Fhôpital, la hernie a le volume

d’une petite noix, elle est molle, mobile, mais extrêmement sen-

LNTGUE sible. Le ventre n’était ni ballonné ni douloureux ; la température dépassait un peu la normale.

Opération immédiate. Une incision de 8 centimètres met d’abord à nu un amas de ganglions au-dessous desquels on voit le sac herniaire qui s’isole facilement, son pédicule s’enfonce vers l’anneau crural.

L'ouverture du sac laisse apparaître une portion d’intestin qu’on reconnaît être l’appendice cœcal, il présente des points sphacélés et l’on trouve du pus dans le sac, aussi on ne fait pas de réduction. Drainage. Pansement antiseptique. L

La malade conserve quelques jours du météorisme et des douleurs à l’hypogastre; elle eut de plus de fortes métrorrhagies, mais son état s’améliora bientôt el un mois et demi après l’opération eile quitte l'hôpital complètement rétablie. |

Vu : le Président de thèse, GUYON.

Vu : le Doyen, BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris, GRÉARD.

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