‹ Essai sur les hernies de l'appendice vermiformeChapitre 22 sur 26 · ESA · texte numérisé non relu

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souffrir. 1l semble certain, d'après ces résultats, que l'appendice était fixé dans le sac herniaire depuis l’âge de 18 mois.

Oss. XLI. — /ernie inguinale droite contenant l'appendice iléo-cœcal. — Mort. — Autopsie. — Merling. Thèse d'Heidelberg, 1826.

Un carrier qui n'avait jamais eu de hernie fut pris d'accidents indiquant une occlusion intestinale, Le siège paraissait être la région de l’aîne droite ; mais l’examen le plus attentif ne révèle ni hernie ni tumeur. Le traitement médical échoua et le malade mourut le lendemain.

À l’autopsie on trouva l’appendice iléo-cœcal étranglé dans une hernie inguinale, il était sphacélé. ie,

O8s. XLIT. — Hernie de l'appendice iléo-cæcal. — Etranglement. Opération. Fait cité par Malgaine, sans nom d'auteur, in mémoire sur les étranglements, 1841.

Enfant de 19 ans, porteur d’une hernie inguinale. Phénomènes d’étranglement incomplet, pas d'arrêt des matières.

Taxis répété 6 fois en 36 heures sans résultat. ;

Opération. — La hernie était constituée par une masse épiploïque en partie gangrenée, plus par l’appendice du cœcum que l’épiploon avait protégé et qui était simplement de couleur rosée,

pas d'étranglement.

Oss. XLIIL. — Sæœmmering (cité par Merling).

Sur un nouveau-né, l’appendice vermiforme était seul contenu

dans une hernie inguinale congénitale et adhérait au testicule.

O8s. XLIV. — Hesselbach (cité par Merling).

a) Hernie inguinale droite de l’appendice iléo-cœæcal chez un

enfant de 10 semaines. Adhérences à la partie postérieure du sac.

b) Hernie inguinale droite de l’appendice iléo-cœcal chez um enfant de moins de deux mois, l’intestin adhère à la face posté-

rieure du sac.

O8s. XLV. — Nusbaum (In Leisrink, tabl.).

Garçon de 8 ans. Hernie inguinale droite irréductible, renfermant l’appendice iléo-cæcal. Cure radicale. La réduction fut facile,

ligature et extirpation partielle du sac. Guérison.

Ogs. XLVI. — Fleischmann (cité par Merling).

Un enfant de deux jours avait une hernie inguinale congénitale formée par l’appendice qui était long de 1 pouce et large de deux pouces, il remplissait complètement la cavité du sac. Son extrémité libre un peu contournée était placée au-dessus du testicule,

mais ne présentait aucune adhérence avec cette glande.

Ogs. XLVII. — Schwencke (Leipzig, 1805, cité par Merling).

Dans une opération d’entéro-épiplocèle chez un homme de 20 ans, on constata que le sac herniaire ne contenait que l’appendice iléo-cæcal adhérent au testicule el simulant par suite de

cette adhérence un varicocèle.

O8s. XLVIII. — Morgagni.

Dans une hernie inguinale droite chez un homme de 30 ans,

Morgagni constate la présence de l’appendice vermiforme nor-

mal.

Oss. XLIX. — Tritschler (Tubingue, 1806, loc. cit.). Plusieurs, (5) cas, dans lesquels on ne trouve que l’appendice

cϾcal dans les hernies droites.

OBs. L. — Amyand (cité par Tritschler).

Sur un enfant de 11 ans qui portait depuis ses premières

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années une hernie scrotale, Amyand ne trouva dans le sac que l’appendice adhérent à une portion d’épiploon. }

O8s. LI. — Amyand (loc. cit.).

Rencontre dans un sac herniaire l'appendice cœæcal rempli de matières fæcales solides, et contenant de plus une aiguille qui

avait déterminé une perforation.

Os. LIL. — Cruveilhier (Catalogue du Musée Dupuytren, n. 237). à

Hernie inguinale droite. Le sac contenait l’appendice iléocœcal. :

Ogs. LIIT. — Catalogue du Musée Dupuytren, n. 267. Pas de nom. à

Hernie inguinale de l’appendice iléo-cœæcal. A son extrémité libre est appendue une tumeur kystique du volume d’une noix qui adhère également au cordon.

Hernies de l’appendice seul.

Oss. LIV. — Hernie crurale droite constituée par l’appendice iléo-cæcal. — Etranglement. — Kélotomie. — Absence de sac.

— Guérison. — Cabaret (Journal des Connaissances Médicales

Chirurgicales, 1842, p. 54).

Une femme de 60 ans est prise le 4 mai 1839, de coliques avec vomissements, on ne lui trouve pas de hernie; le lendemain, les accidents persistent, les vomissements deviennent bilieux, le ventre est douloureux surtout dans le côté gauche, mais la malade a deux selles.

6 mai. — On découvre en explorant de nouveau les orifices herniaires, une petite hernie crurale à droite. Elle est tendue,

absolument irréductible, le taxis reste sans effet.

Le 7. — Opération. Oa incise successivement un certain nombre‘de couches celluleuses pour chercher le sac, mais on arrive, sans en avoir trouvé, sur un appendice de trois pouces de long, fortement gonflé et distendu au point d'acquérir un volume de l'intestin grêle.

Il s’agit d’une hernie de l’appendice iléo-cœæeal sous sac. L’étranglement siège à la partie interne de l’orifice supérieur du canal crural, on fait porter le débridement sur le ligament de Gimberpat, puis, après s'être assuré que le cœcum est bien libre dans l'abdomen, on réduit l’appendice sans difficulté et on fait les sutures. :

La malade guérit sans accident.

Oss. LV. — Hernie crurale de l'appendice vermiforme. — Étranglement peu serré. — Kélotomie. — Guérison. — Sand (Med. Record., 1881, p. 706. Observation résumée).

Une femme de 67 ans vit, en faisant un effort pour soulever un fardeau, apparaître une hernie qui augmente progressivement de volume et ne fut jamais maintenue suffisamment.

Au bout d’un certain temps il se fit un accroissement brusque de la tumeur et des accidents généraux apparurent. Kélotomie au bout de 36 heures, le sac herniaire ne contient que l’appendice qui ne présente aucune adhérence el mesure presque un pouce de longueur. Sa réduction fut facile. La malade guérit rapide-

ment de l’opération.

Ogs. LVI. — Hernie crurale droite constituée par l’appendice iléo-cæcal, — Adhérence. — Perforation de l'intestin. — Fistule stercorale. — Mort. — Autopsie, — Hevin (cité par Cabaret. Journ. des conn. méd.chir., 1842, p. 55. Observalion résumée).

En ouvrant un abcès de l'aîne pris pour un abcès par conges-

ion, on constata l'issue d’un liquide stercoral : il s'établit là une ' ?

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