CHAPITRE m
IRBITITIOHS INTERMITTENTES INTERITES. FiWhBS nrTBRHIT- TEHTES PEBKICIEU8ES ; FIEYBBS IBTEEMrrrEirTfiS OBDI- HAIBBS l'H
Toutes les espèces d*irritations interiiiitteates qu'on a rues à l'extérieur peuvent se rencontrer dans les viscères M
Toutes les irritations intermittentes internes peuvent être avec fièvre ou sans fièvre M
Toutes les espèces d'irritations intermittentes ne présentent pas aussi souvent les unes que les autres de5 phénomènes sympathiques ou fébriles Uni
Elles peuvent présenter le type rémittent. ....... lî)
Les irritations intermittentes inflammatoires le présentent bien plus souvent que les autres espèces. . .M
Les irritations intermittentes internes sont en général beaucoup plus fréquentes et beaucoup plus graves que les externes i^
Cette fréquence ne s'étend pas à toutes indistinctement* il en est même quelques -> unes qui se présentent plus rarement à rintérieur qu'à l'extérieur iii
D'où provient la gravité de ces irritations jj»
I)BS MATlÉRtSi Si;/
' Quelles affections Ton comprend sous le nom d'irrita-
' " tioDS intermittentes iQtçrçes. *. . . ^ . 167
' Quelques mots sur les fièvres pernicieu&es essentielle. 1 5ï ' Elles appartiennent à la preniière espèce d'irritations
' intermittentes internes^ . • ^ ibidL
^ On n'a jamais été d'accord ni sur le nombre ^ ai sur la ^ dénomination . n! sur le siège > ni sur la nature des ' fièvres pernicienses essentiellesiku • • . • ^ . ^ . .ibid* " Preuves qu'on n'est pas d'accorà -stir le nombre de ces
fièvres- ....*... -,.,.. ibid.
Preuves que l'on ne s'est ppinU jaccordé sur leur dénomination • . é • . . . , i5g
Preuves qi^'on n'est pas d'accord sur leur siège ^ et qu'on ne s'est point occupé ^ savoir ^ elles en ont un. i6<y
]^reuves qu'on ne s'est point .accordé sur leur nature. 16$
Xes modifications iiemarqu^bles que viennent d'éprou-^ Ter^ touchant la nature des fièvres continues, les
opinions de quelques pratiof eus célèbres font espérer qu'ilis ne tarderont pas à se faijfe iine justfi i4ée de
celle des fièvres intermittentes 164
A qnel point l'on en était à l'égard des fi{^yr,es intermittentes avant rétabliaiseiKieBt ,4ç 1^ noi^veUe doctrine médicale. •.«.«.. ^ . • 16S
Ce qu'on doit faire pour la théorie dô's inaladies pério- . diques et des fièvres, intermittente^ x66
AftT. i^^-r- Irritations intermittente^ ififlammatoir^splç^' cées à rintérieur. ^ .••,••..«....««. , )6S
Quel est le siège de ces irritations.' ...,.••.,• ibid.
Dans quels organes on leis rencontre le plus souvei^t. . iffùi.
Elles ont tr^s-fréquemmentkiirsi^g^duns la muqueuse du canaji digestif. ..,.«> i^Q
Les phlegmasies intermittentes îq^çrnes dttaq|M^ gyclquefpis le cerveau, l'arachnpïxJLe, les membiFiEnes muqueuses, laryngo-trachéale^.pu)ttionaire, la plèvre^
pUegmasies intermittentes internes.
Quels sont oeox qu'elles choisissent de prélerenc Quelles sont celles de ces phlegmasies qui présen
plus souvent le type rémittent.
Quel est le pronostic des phleçmasie» iotermit
internes
Causes prédisposantes et déterminantes. Quelles si principales
Symptômes. Yariétés qu'ils présentent*
Distinction importante à établir entre les sympl locaux et les symptômes généraux
Ce qui a été cause qu'on a fait de ces phlegmasii fiéyres intermittentes essentielles
n y a souvent peu ou point de symptômes locan préciables à nos sens malgré la gravité de la p tnasic interne
Ce que dit M. Pincl à cet égard
Comment il faut se comporter dans rinyestigatioi symptômes des phlegmasies intermittentes inte
l^Eâ MATIERES' 819
le développement des mêmes symptômes que|foiir
les continues. .....#..••..••. . .;d^> • . 176
Pourquoi les douleurs nenreuses ou les névralgies in^ termitteutes internes sont beaucoup plus rares' qu'on
, ne le pense communément ......,, 177
Quoique le système nerveux soit presque toujours le premier irrité 5 ce n'est point sur lui que se fixe ou s'arrête l'irritation • < . « ^ . « • . ^ .îbidL
On en a la preuve à Textérieur. « • . • . r . . «r , ,ibid
Les phénoDiènes locaux de certaines phlegmasies souscutanées, articulaires, ne sont pas toujours bien apparens ; quelques-uns manquent parfois sans qu'on doute de leur nature inâammatoire i^%
On ne peut pas indiquer d'une manière générale les symptômes des phlegmasies intermittentes internes, ibid^
Comment on les fera connaître. .^ . ^ . . ihid.
Terminaisons possibles des pElegmasies intermittentes internes. i>7^
Quand on se propose d'en indiquer le traitement. . . ibid* Quels sont les noms qui conviennent et qu'on se propose de donner à ces phlegmasies, à la place de ceux* de fièvres larvées, de fièvres intermittentes essentielles,^ de fièvres intermittentes pernicieuses, etc. ibUt» Observations de phlegmasies rémittentes et intertnit-^ tentes intetmes. « ...«•••.. ^ .^ . « ^ .. . r8o
Encéphalite rémittente quotidienne. . • . ibid^
£iM)éphalite ou apoplexie intermittente quotidienne gué-
t rie par l'administration da quinquina^ ........ 18^
lAutre avec le même type. ^ . ^ . # . . ibid.^
i£ncéphalite intermittente quotidienne guérie par le» • ■
vésicatoires et le quinquina. • • .: •:',^,.::.ièÈ
jEncéphalite intermittente quotidienne traitée envaîn.{far
les caïmans, les antispasmodiques^ quelques Iboyen^
. antiphlogistiques, et guérie par Tcmploi du quin<«^
êai ' ■ tAMm MMàMTÉmbà
EucéphBliie rémiltenle quolîdknne guérie par mtt tfplii^lîiW de sangsues dorricre les oreilles^, ou pm QD (railenieDt purement anliphlo^stique i!l
Phréni'sic înlcrmtUcnle double-tierce traitée en Tain parles êfaouans, et avec ïuccts par lequiaqnioa. . .
Keningo-encéplialite rémittente dont od c^lma les accèt par l'usage du qulaquioa i mais qui a fait périr lif malade. L'autopsie fait roir des lésions coniidérablu dn ccrteau et du ses membranes. ( f^oi'r la note. }. .M
Apoplexie iolermlttente tierce guérie par l'écoree du Pérou
Cncéplialltc rémillcnte quîotane suiric d'autopsie. ■ ■
Apoplexie îulennittenle Donane ii|i
Apoplexie ou encéphalite Intermittente revenant d'aliiinl tous les sept mois, puis tous les trois mois, tous hdeux mois, et enfin tous les mois âl
Croup rémilteni quotidien suiti d'autopsïe j^
Autre phlfgmasie la r^ngo- trachéale avec le type d'»bord interniîtlent, puis rémillcnt quotidien if
Croup inteimitlenl quotidien guéri après l'expulsion île plusieurs fragmens de pellicules noirâtres
Autre phlegmasielaryngo-trachéale avec le type tient traitée en vain pur les antiphtogisliqucs et le quinquina. .Mort auitic d'autopsit
Toux suffocante avec le type i-émiltent quotidien traitée avec succès par le quinquina ti
Autre exemple du catarrhe arec le type quotidien traité inutilcruent par la saignée, les émollieosgles expsctorons, et guéri par le quinquinu
Toux gutturale quotidieune guérie par le quinquina. .**
Cntarrhs iuteiniittenl quotidien, qui, par l'uris'^ Ju quinquina, revint au t^ype continu qu'il avait d'ibord présenté
Touï iuiermillcale quotidienne traitée d'uburd iuulilt-
ment par le ^uîoquiBa et Textrait ide. beUâdonf^ui conyertissaît les accès de toux en accès d'hysfAie,
et guérie enfia pai* le quinquina ail
Autre toux intermitteute quotidienne guérie par les TOim€ifs« « . . . 2i3
Toux av.ecle type double-tierce ûi4
Toux intermittente quarte dont chaque aeeès e«t suivi
de fièyre de même type, ettratlée airee suoeès par le
quinquina ibid»
Pleurésie rémittente double-tierce traitée d'abord par
des moyens antipfalogi^tîques locaux et généraux.
et guérie par Temploî de l'écorce du Pérou ai'S
Pleurésie rémittente tierce traitée arec succès par les antipldogistiques durant les accès, et par le quinquina durant la rémission. •.......' 217
Pleurésie intermittente tierce traitée par la saignée et tous les moyens usités dans les affections pleurétiques, et guérie par le développement d'une éruption croûtçpse aux lèvres. 219
Pleurésie intermitteiKeitievce .traitée Avec j^uocés ,par le vin de Séguin. ^ ,• • « ^ . • . aa«
Autre pleurésie avec le type tierce •.•..••.«,. 221
Pleuro-pneumonie intermittQQ'te^uotidieojoue .guérie;p^r l^ quinquina et les antiqpa^odiques • • .Und^
Pleur.o-pneumooie iot^nxMttepte .ti^irce SQUEqise à ,ua
' traitement expeclia^t^ ^t guisrie par des «eeule» focces de la nature qui ^susçit^ pkaftieucs h^u^rr^^^ criti-
. ques de la muqueusie pituitaîre. • .. .. ^ • • • «..• « 22?
FneumoffiJ^e .rémîtlenie fMtidienne guénteipar.i'odo^i- . nistration du quinquina etparJcretouridesinieiiatrues. 225
Pneumonie «éipittes te tierce^ <priae ^our une beurre tierce essentielle, et contrè iaquéUe.ie qukiquina ifut plutôt nuisîbVe'qu^atile. Mort. Auto^k. . . ^. . . . 227
Véripueumonie intenaît.'teafce tt^sriQelrdiitiée d'ahcinl par
'éSf TABLE AKAtT
lei majrens aDliphIogi»iiquM lf>ca«x et géaénux, a f^fM par l'asage do f|uînquinA. »
Autre péripiMumofiie 3f ec le type tierce guérit; par If quiiuiaina n
P(- ri pneumonie ia(«nniltenle quinlane trailée anc succès par le jïa de Seguin û
Hépatite avec type demi-tierce, dont od a obteou ii ^èrison par t'iisage da quinquina et de l'esprit de Mindérérus, on de l'acétale d'ammoD jaque. . . . . i
Hépatite întennJtteDie quotidienne, tierce, eic. , traitée inutilement par les an tiph logis tiques, par les délayanâ, et ^ér ie par les seules forces de la natore, secondées d'un régime convenable i
Ictère fébrile atec le t^'pc tierce ^éri par les pui^ti6 et le quinquina
Jlctj^re aTGC le type quinlaoe.
Ictère aTec le type mensuel guéri plusieurs fois parts diarrhée, et dissipé sans retour par VaccouchemeaLfU
Hépatite el ictîire avec le type mensuel et sexti-men- BUel, guéris par l'application des sangsues sur la région du foie et par l'usage des bains i
Néphrite întermilienie quotidienne, guérie par le quinquina , uni au laudanum .',.... à
Néphrite intermittente quintane - i^
Néphrite intermittente mensuelle Sa
Autre BTCc le même type, occasionée par lit présence de graviers dans les organes uriaaires Hii
Hètrite intermittente quotidienne , Irsiitéc el guèn'epar les antiphlogistiques et les caïmans îJ
Hétrit^' intermittente tierce, guérie par le régime el les boissons délayantes , i;<
Hétrite chronique avei; le type quarte, traitée otee succès par les saignée» et le quinquina îP
Péritonite intermittente tierce qui céda à l'emploi de? purgatifs, desfébrtruge6,e4desantispasiiiodiques. . ■ ''
DES MATIÈRES. SâS
m Affection intermittente tierce de la matrice et du péri* toine , guérie par Tusage du quinquina joint an laii-
m danum. ..•.., • 244
. Péritonite intermittente tierce et quarte traitée avec 9 succès par les antiphlogistiques durant l'accès 9 et le
quinquina durant Tintermission 24^
m Métrite intermittente fébrile; mort ^ autopsie aSo
gj Gastrite intermittente quotidienne^ traitée et guérie par
ig un traitement purement antiphlogistique 25i
^ Autre gastrite avec type ▼ariable,''contînu , quotidien , y. tierce 9 dans laquelle l'emploi du quinquina fut nui- ■^j. sible^ et qui fut guérie par les émollienset les antiphlogistiques ,..'... a55
.1 Gastrite intermittente double-tierce^ guérie par l/usage
de Técorce du Pérou a54
Gastrite double-tierce avec ménorrhagie , traitée avec
^ succès par le quinquina. •' 256
^ Gastrite intermittente tierce 9 guérie par l'emploi du
Q, quinquina et du laudanum 256
Gastrite intermittente tierce traitée d'abord par les
ém'ollîens et les sangsues , et guérie par l'usage du quinquina. 260
Autre gastrite avec le même type 9 guérie par les sangsues 9 et un traitement purement antiphlogifitique» 264 Gastrite intermittente quarte traitée sans succès par les sangsues 9 les antiphlogistiques^ les antispasmodiques ^ les Yésicatoires9 et guérie par le seeours du
quinquina ...•...» 266
Autre gastrite avec le même^ype traitée avec succès par les édaollîens durant l'accès, et par l'usage du muriate d'ammoniaque et de la valériane durant
l'intermission 26g
^ Gastrite présentant à la fois le type tierce et le type annuel, traitée par les moyens adoucissans 9 par le quin- ^ : qi}ina ^ et guérie par le développement d'un ictèrf
ïâTf
contrelcïqni'lsoo n'employa <piP le ré^me Hictrliiyut cl its boissons dplnyftnif!!
Choléra inorbli» hiterriritlcnt qtioliditrn Iraiiè »k sucer» par lès moyens nlloucîss.in!' et émolliens durant 1c9 accès, et par It qnînquina durant l'inlcrmtss'ioh
Autre choiera aTec le type rémittent tierce , trallèet giHTÎ par les mCrnes moyens qne le précédent. . . »•
Choléra arec le t""- "..*■.»"„ giiérï par le qutnqufni.rl quotidienne, Iraitécartc
quotidienne 7 d'abord eiur t'emploi du quinquina. 1^ quiiidccîmane, duodédet enfin quinlane , qu'elle
.^s, guérie par les mojeoi ilisp as modiques i^
Gnstro-cntéritf
succès par Ib 1, Gtftro-eatéi • .
pËfée et I Gastro-eitté .
manc , aane ,
a constrTc assexlo-g-i^..
TévuUiIâ,adoucis»Biis et Colite întenniltcntc quotidienne, guérie par les anlbïl-
miotiqucs
Colite fébrile Avec le type tierce , et guérie par la diéK
et les moyens antiphIogi»liqucs 1^
Dysenterie rémittente double-tierce dans le traîtemciil
de laquelle l'emploi du qiiinqoiua fut plus nuisibk
qu'nlile. et contre laquelle on diri^a un graoi
nombre de remèdes stiniiitsiis, cordiaux , «t antispu-
inodiqiies) mort. -. .
Dysenterie rémittente tierce, IraKée avec succitsparlr^
émollîcns et le quinquina . . ^'
Diarrhée intermittente tierce remplahanf nne ^vre iiv
lermittcnte de mPme lype , et>etriptacé« d son toW
par «ne ophtbalmre qnelque tetnps après avoir été
supprimée par le quinquina
Diiirrhée intcrtniltente tierce, guérie par les boisson?
délayantes et le qninquina , ^
DES MATIëRES. 6â5
» Dysenterie întermîtlenie tierce , traitée aycc succès par
le quinquina 22197
I J)y6ent€rie rémiUente quarte, exaspérée par les éva*- I cuans 9 guérie par le quinquina et par des remèdes
dèlayans/ huileux^ adoucis'sans 299
ÀftT. II. — Irritations intermittentes hémotrhagiques
placées à Vintérieur, 3oô
I Quel est leur siégeet <|uels sont^es organes qin* les présentent ordinairement .ihid.
Mécanisme de ces irritations. . ibid.
On ne sait pas pourquoi elles présentent le type inter-
' mittent ibid.
Toutes les muqueuses ne sont pas également iitjeltes à ces hémorrhagies ^ 5o5
Les hémorrhagies intermittentes internes sont beaucoup plus fréquentes que les externes ,*ibid.
Elles sont toujours actives et ne sont jamais le résultat du relâchement ou de la faiblesse des yaisscaux capillaires sanguins , . . . . ibid.
Sous quels types d'intermittence elles peuvent se présenter ibid.
Particularités de leur intermittence 3o4
Du nombre de leurs accès et de la durée de chacun
. d^eux. .'..'... îhid.
■iéis hémorrtïâgfes intermittentes internes peuvent être aVécIfièvre ôÛ son^ fièvfe .ibtzt.
Dé leur prôno^ic. DUiïS quels c^sil'pcut devenir grave, ibid.
Elles somf quelquefois aiWes : . 5o5
Leur dicigftostîc. n peUf offrir des dlfïïculfés. . . . . .ibid.
Quelles sont leurs causes 366
Leuf s .Symptômes. . iTfid.
Ils sont qtietqtreroîs peu toarquéB; on n'apei^oît que récoulem'ent du sdng. i 307
Observations d'hémotfkagies infermittentes internes. . ibid
Uétiorrhagie intermittente quotidienne traitée inutile-
8a6 TABU AKALTTIQCB
ment par les dfibjaM» 1m ad«acMS«u , kÊitfltÊnâques» ItoMignées léYuUreSf et gvéïie par k frifr-
qaiiift. ' %
HémoptjsiesinleimkleiitetqaolidieanM* ••••.. »M Héinatèinèse intermitteiile qaoridHtnne «C mMMdk, =
guérie par le retour des Aenttnies. • • • .^a ••••U Hématurie areo le. type ipioddieiu • .,Si|
Htaonrfaofdes ialcrmittentes quotidiennes qui ne poi- Taient cesser de eouler sans que la malade ne soufilt des maux cruels. .••••••••• « iil
Jlémoptysie iateimittettte tierce » guérie par Fnsage ds quinquina • • • • • .Sn
MéDorriuigie int e rm it lenle tierce trritée avee suoeès p« récoroe du Pérou. • Su
Autre ménorrhagie acoompagnée de Aérre et présentsal le type tierce, traitée d^abordsans suooëspar difléreas moyens toniques et éracuans^ et gaérie par l*ossge du quinquina U
Hémoptysie întcnnittcDie qaarte qui existait cbes une femme ,san5 que bes règles en fussent dérangées . . M
nématémcse intermittente rcTcnant tous les huit jours rêgulicremcnt 5i}
Autre hémorrhagie avec le même type . .M
Ménorrhagies revenant tous les quatorze et quinze jours. HfH Hémoptysie intermittente mensuelle » guérie par h
grossesse 3i6
Autre hémoptysie atec le même type qui causa la mort
du malade • 3i;
Autre hémoptysie intermittente mensuelle traitée inuti* Icmcnt par les sangsues et plusieurs autres moyens i et guérie par le retour d*un flux hémorrhoîdal qui avait été supprimé • "oA
^'^-^'iturie intermittente mensuelle compatible arec la
■j Autre hématurie avec le même type, qu'on ne pouvait &p ■ supprimer sans déterminer des accidens graves. . • 3ig . Hématéraèse intermittente mensuelle occasionée par
la suppression des règles 5îio
« Hémorrhoides avec le même type, compatibles avec la
• ' santé et même utiles à son entretien. . ihid.
' Hémorrhagîes intermittentes sexti-mensuelles et an-
"^i nueiles 52 1
■^' Abt. III. — Irritations intermittentes subinflammatoires
placées à r intérieur ou dans les viscères Saa
*■ <Juel est le siège et en quoi consistent ce's irritations, .ibid.
• .^uels types d'intermittence elles peuvent présenter. . 3a3 s* Elles peuvent développer des phénomènes sympathiques ou fébriles ; mais cela n'arrive pas souvent. . . ibid,
ff Pans quelles saisons on les voit , et quels individus elles
f, attaquent de préférence ibid,
f .leur pronostic ibid.
Leurs causes 5a4
^. Leurs symptômes ibid.
Observations de subinflammations intermittentes internes, • 5a5
écoulement de semence présentant le type quotidien, ibid.
Autre avec le même type ibid.
Diabète intermittent quotidien traité avec succès par la saignée y les poudres al)gorbantes et la teinture, d'anti-
^ moine 526
Ischurie intermittente tierce traitée d'abord sans succès par des remèdes évacuans , céphaliques , cardiaques^
et guérie par les fébrifuges.' 327
Crachement de pus avec le type tierce. SaS
p]coulement de semence avec le type quarte 329
Diabète intermittent octane et quindéciraane, contre lequel on employa inutilement la saignée, les épiibèpips , les lavemena parégoriques , les mcdicamen»
ftaS TABii analytique:
gélalineiix absorbans, nitreux et eTUCuans» eUjaift
périr le mabde ^
Diabète întcrmittcDt mensuel compatible avec la santé.. Sa
Antres djabèlcs avec le même type 533
Saliva lion périodique mensuelle et fleurs blancbes périodiques 3ôi
Akt. IV. — Irritations intermittentes nerveuses placées à Vintvrieur, 53)
Sous quels noms on reconnaît ces irritations. • . . . iU Ce qu'on sait sur leur siège ou sur les organes qu'elles
aiFectent et sur les lésions de ces organes itô.
les faits que Ton possède à cet égard sont souvent démentis par d'autres faits opposés 33
Il faut attendre avant de rien prononcer d*absolu touchant le siège de ces irritations. • • • M
De puissantes raisons d'analogie portent à penser qne les névroses intermittentes dont il s*agit sont des affections locales . « .33;
Elles penvicnt tontes exister avec fièvre ou sans fièvre; mais, en {général, elles ne développent pas souvent
des phénomènes sympathiques ou fébriles îhi
On a fait de qnolques-unes de ces irritations des fièvres
intermiltenles pernicieuses , , , HA
Des types d'intermillence qu cUes peuvent présenter.
Elles en changent quelquefois ihii
Du nombre et de la durée de leurs acctîs aJ*^
l>e Tintermission qu'ils laissent entre eux; sa durée. W
De la fréquence de ces irritations ihii
De leur pronostic 33o
^tOe leurs causes /W
**Bic leurs symptômes ihii
'^JSccentplcs. — Épilcpsie triquotîdiennc traitée inutilement par l'opium, le quinquina, le camphre, le moxa sur la tOle, etc., et guérie par la cautérisation êe$ nerfs saphèncs 5^*
b^Épilepsie biquotidienne oo revenant deux fois par jour. 54^1 Tétanos avec type quotidien , guéri par le quinquina, ibid, » Autre avec le même type , traité et guéri par les bains tièdes, les fomentations froides sur la tête, la Talé-
I riane et l'opium en substance 549
Convulsions intermittentes quotidiennes guéries par
remploi du quinquina . ^ 545
Catalepsie intermittente quotidienne guérie par les
voyages et la distraction 546
.• Chorée ou danse de saint Guy présentant le type quotidien et guérie radicalement par le quinquina. . . . ihii, f Hystérie avec un type quotidien pendant trois mois , triquotidicn pendant plusieurs années, nonane peni ' dant deux ans, et revenant ensuite tous les trois ou quatre mois. Les fréquentes saignées et les baîn^ tièdes ont suspendu pendant quelque temps cette affection sans la guérir entièrement 548
Epilepsie intermittente tierce guérie par le quinquina. 55o . Autre épi4epsie présentant le même type et guérie par le
môme moyen ♦ . ."^ 55i
Délire intermittent tierce traité sans succès par les purgatifs réitérés, les vésîcatoires, les sangsues, et guéri
par le quinqvuina 55a
Asthme intermittent tierce traité par la saignée, les
î AU
boissons apéritives, et guéri par Té^orce du Pérou.. 555 Hystérie tierce traitée sans succès par l'esprit de corne de cerf , la teinture de castoreum, le laudanum K-
' quide, et guérie par le quinquina ; . . 554
Hystérie intermittente quarte. . .' 555
Jipilepsfes avec le même type ibid,
■Mélancolie intermittente' quintane ibid.
Mélancolies et épîfëpsies avec le type hebdomadaire ' ou octane *.•....,...... 556
> lipilopsie intermittente duodécimane ou que Tart est
> parv^OT'à £iircii;e.^emr péfiadi<iueiaeii%ttQtfatl^ do«i^e
tABLE A>AI.ÏTIQt-E tutti tes Oci'ui«r« moyens que nous veBOns d'iailiq-ia ■ coDice les quntrc espèces d'trnlatL>ns intennïltifiUu Internes oe font point partie easeutîellc de l«ur Irai-
tcmnnl îT)
On ne doit point les eniploiytr Uuuâ tous les cas; iR«it
seulement loriqit'ilt sont bien indiqué» OU.
fie qu'on vient de dire s-'applique indîstioctenient i
loulcs h>» irrilaltnui duni U s'agit lU
Pouri|Uoi un n'u rien rfil en paiticuliur du tr.iitcmenl dit
phlcgœuïies inlciiBiUeAtc» dn rjtnnl digestif. . . . .% AxT. VI. — JUy/exwnji, Vtmci 'ont dtfduites des a/iiclei
prA^Jent âH
Ce que prouYi^iit Its faits que nous aroos rapparlét louchnnt lu rréqueuue dos quatre csptjvcs d'trrilatîoai
intcrniitleiite» irilt-rncs. . . .' iid.
Ce qu'ils prouvent tiiucjiant les diQ'crciis tjpos qu'elles
peuvent présenter i^,
ToiictiuDt leurs pbénoœÈflcs sympathiques ou fùbrilei.
L'on prouve qu'ils ne pouvenl6tre essentiela Si^
Les Euits prouvent que ces irritations peuvent se succé' der les unes aux antres, se remplacer réciproquement, exister plusieurs ensemble chez to mSuie
individu, et alterner entre cdte» â!î
Cequc prouvent Icbobscf râlions rnpporlèes toucliantles causes et les syiuptû nies des irritations dont il s'iigit. M
Touchant leur diugnostic ; 3*1
Touchant kurpronostic %
Sous le rapport de leur traitement ]tt
Qa revient en particulier sur chacune des espèces d'irritations intermittentes internes, pour confiraier ce
qu'on a dit à leur égard S?'
Ce qu'on doit penser des prétendues lièvres pernicieuses Diéuoirliiigique , humoptysiquc , etc. . . -^ Cl» qu'on doit penser des prétendues lièvres pemi eieuiesinlcrciitlentesépileptique, convulsive, etc. . ^
bKS HA^TltltES. 835
Là plu(>àrt des médecîn&ont, dé tout temps ^ nié l'existence des phlegmasîes intermittentes 391
Pourquoi? / * . . ♦ Sga
Le dogme de Vessentialité se trouve attaqué dans ce qui est aujourd'hui son dernier retranchement ibid^
Les faits rapportés suffisent poujr prouver qu'il existe un bon nombre de phlegmasiies intermittentes, soit à Textérieur, soit à l'intérieur * \ 393
On a eu pour établir Texistence des phlegmasies intermittentes internes les mêmes données, les mêmes ressources ; on a pu faire usage des mêmes moyens d'investigation que pour prouver celle des phlc^gmasies continues des viscères. . • . ^ . . . ..^ . . « ibid
On a eu d'abord l'analogie. » • . . . 394
Preuves qu'on a tirées de cette source. ........ 397
On passe en revue la plupart des observations de fièvres larvées , de fièvres pernicieuses rapportées dans l'article 1" du chapitre III, pour démontrer que ce sont de véritables phlegni^ies intermittentes ou rémittentes placées à l'iqtérieur ou daus les viscères. . • 398
' Preuves tirées de l'analogie , de l'examen des causes et I des symptômes, souvent de l'opinion d6s médecins qui en ont tracé l'histoire et quelquefois des autopsies. 4 1 9 .
^ H. Alibert ne rapporte qu'un: seul exemple d'autopsie à ' la suite des ^èyres intermittentes pernicieuses. . • . 419 Observations de M. Broussaîs dont on eût pu faire des . fièvres pernicieuses /^/eur^jti^i^ et cator/^fe. .... 4^0 ' Pourquoi l'anatomie pathologique n'est pas riche de ' faits à l'égard des fièvres dont il s'agit.. . . . ; . • .^'^^ ^ Parallèle des observations qu'on rapporte avec d'autres analogues. Il prouve- qu'oii a&jt un choix asâeï arbif #. traire entre toutes les affections intermittentes in- 1
termes, et externes , avec tm sans fièvf e , pour formée f la classe deâ fièvres HltermitteÀtèsjj^ernieieuses.. . . 4^^
•34 TÂEU AHILTTIQVB
BcTiie de toutes les différentes esfk^cet de ^ines ^ composent cette classe. On prooTe qae «ses evfèeu ne sont point fondées^ et qu'elles ne constitaent point
des fièvres eMÊoUieUet. • ..•..•4rf
Ce qu*on dit de la fièrre intermittente pemiiàeuse ce-
fihatàlgiqw. *.••:.•... . . fe
'«— dé la pernicieuse exanAénatifuc» ' 4j|
«— de la pernicieuse rhumatùmate , ^
— - dé là pekniciensè dyspnèù/ue. 1 Ijk
— de Iki pernicieuse catanhàk. ••• ^.{Si
— de la pemidettsè péripneumonùiut ou piékrétiqvèé . ^
— delà pemiciense'n^^AitMgfife. ..;••.' {S
-^ de lapemicieuse iMrUjUt . • ^
-^ delà pernicieuse ëpttepd^. ". • . .« . . . . . , . fij -*- de la pernicieuse comuJiive.'. » .. 1 ...... fil
— de la pernicieuse cholé^qùe on d^seniétiqué» ... {SI
— dé la pernicieuse i^àlt^ où almAiVS(ij>v #
-— de la pernicieuse cardiatjgigue . • ; "• 4^
Les symptômes pernicieux n*indfquent pas toujours le
nom des organes malddés et leur genre de maladie | comme dans les flèytes înlermit tentes pernicieuses diaphorétiqiie , sjrncopale , algide, soporettse ^ dëlir rante y hydrophobique i aphonique, ijjj
Le peu de fondement de chacune de ces prétendues fièTres pernicieuses essentiell<ss« . k îti
Comment on a procédé pour les établir.. . • ^
Ce qu*on dit des prétendues fièvres pernicieuses hydnh phobiques et aphoniques.^,, •• w ...,,,..... ijj)
Les noms qu'on a donnés aux sept dernières, espèces de • fièyrcs pernicieuses dont nous Tenons de parier, soot Tagues et arbitraires.. ....*.... . . i , . . . <#
Les symptômes c^i'actéristiques deres prètendues>fièTies peroiciauses essentielles sont incertains et fugitifs/. ^
Ces dernières espèces de fièvres pernicieuses nè/doÎTefit point être sçparées.de^a^fièirtes. intermittentes ordi-
DÈS MATléltES. 855'
naires, dont il est souvent très-diffîcile de les distinguer .......'.* 45»
Des fièvres pernicieuses non constatées ou non caractérisées ^ * ^ ■. 455
De la fièvre pernicieuse puerpérale de M. Ostander. * ibidé Il a eu autant de raisons pour rétablir qu'en ont eu les autres auteurs pour en créer d'autres analogues. . • 4^
Si ce savant médecin n'eût pas dévoilé les résultats de rhutopsie 9 elle figurerait aujourd'hui dans le graild tableau des fièvres intermittcfntes pernicieuses. . . itid.
M. Aljhert l'appelle une fièvre de suppuration f ce qu'on dit à cet égard 4^^
Conclusions générales déduites cTe tout ce qui a été dit , jusqu'à présent. . • ihid*
£ll^s conduisent naturellement à l'histoire des fièvres intermittentes et rémittentes ordinaires dîtes essentielles. * • Ifior
. On indique les sources dans lesquelles on va puiser pour pro^ver la noo-existence de ces fièvres^ .... ibid^
^ CHAPITftE ÏY.
^DES IRRITATIONS' IITTËRMITTENTES IH^FLAMMITOIRES QUI Ott ORDINAIREMENT LEUR SIEGE DANS LES ORGANES DE LÀ DIGESTION, OU DES FIEVRES INTERMITTENTES ET REMITm^ TENTES ORDINAIRES DITES ESSENTIELLES. 4^^
.'Art. I". — On a considéré ïa fièvre intermittente 9<l comme pne affectfon générale qui attaque l'économie y . sans attaquer des organes. ............. iiid,
•'L'intervalle qui sépare les accès- doit être un temps.de
■i^ calme et de repos. . ^ . • 4^3
^" Quels intervalles de temps ont coutume de mettre entre
^ #ux les accès de la fièvre intermittente.^ ibid^
636 TABU AHALTTIQKm
La fièm iotermilttiite pent chanfer 4e -tjrpe et a
préaenter sacccuÎTemeDt plusieurs diiKr«iu. • • » (fij Distinctioiii sobtilet qo*OQ « fiâtes rekitiTemaai aiitjpe.fiiiil n nefant point y attacher de Fimportaiicc. • ifi
na'ya riea de fixe pour la dsféed'HoaooèedeCèm Intermittente. ••• ••• M
Ses accès ne sont pas toi^^nrs siparbspar aa interralb apjrétiipie bien marqué. • ikii
Ce que c'est que la fièrrift rémittente ••••A
Quelles sont les fièyres infennittentiB^ qui passent le pbu souTisni au tjpe rémittent. », M
Pourquoi Ton traite simultanément ^ et ^*qd n^ Eut qu'un même groupe des fièrres intermittentei ^
. rémittentes. '• • • ........ 4?*
Du grand nombre d'espèces qu'on a faites ^ et des non» qu'on a donnés aux fièrres rémittentes fc^
Sn quoi consisten^es espèces particulières de fièrres intermittentes qu'on a appelées permciei«#ef. ... •Si'
Elles ne diffèrent des fièrres atazîques continues que par leur type différent • . 4*)
La distinction qu'on reut établir entre les mots pernicieux et ataxique dans les fièrres intermittentes n'est point fondée. itf
Le nombre des accès que peut présentoir unç fièrre intermittente ou rémittente est indépendaiit de son type d'intermittence et rarie beaucoup, . . • • . . i^
Le nombre des accès de cette fièrre ne suit poin( les rapports du progrès de Tâge. , SA
La fièrre intermittente attaque tous les âges, tous les sexes, toutes tes constitutions; on Tobsenre dans tous les lieux 5 dans toutes les saisons iH
Elle est quelquefois endémique , épidémique^ et jamais contagieuse. • • • il
Cause prochaine de la fièrre intermittente fr
Quelles sont les causes occasionelles où excitantes. *^
DES HATlénES* 837
Des symptômes de la fièvre iotermittente. • ....•• 47^
On peut les diyiser en trois ordres qui surviennent suo cessiyement et partagent le temps de l'accès en trois périodes distinctes • • • . • »Ufid.
Accès de fièvre intermittente tracé d'après nature, • . ibid.
La fièvre intermittente ne présente pas toujours le^ mêmes symptômes; ils ne suivent pas toujours; le même ordre. • • . ^ » • . . • .i • • . 4^0
Elle présente soovent tous les symptômes de la fièvre mèningo-gastrique ou d'une gastrite ordinaire. • . ,ièid.
Quand la douleur ressentie pendant l'accès dans la ré*-
gion épigostrique est très-vive et ressentie vers le car-
I ^lia^ on a donné à cette fièvre le nom de pernicieuse
intermittente cancbVi^'f ne • • . .ibîd»
Quand la période du froid dure beaucoup plu^ longtemps qu'à l'ordinaire et n'est presque pas suivie de chaleur et de sueur, quelques médtoins donnent à
cette fièvre le nom de pernicieuse algide - •• 4^i
I La durée de chacune des périodes de la fièvre intermittente, comme en général de tout l'accès, n'ofifrerieo ^ de ûxe ..,..•..•.•.... .ihid»
D'où sont venus à cette fièvre les noms de pernicieuse
convulsive , délirante ^ soporeuse. • • . • . 4^^
y D'où lui vient le nom de pernicieuse diaphorëdque* • ibid* De la difficulté qu'il y a à distinguer un premier accès de fièvre intermittente d'une fièvre continue ordi-..
naire, surtout de la fièvre bilieuse ibid.
Chaque accès de fièvre intermittente n'est qu'une fièvre
continue éphémère 4^4
Un premier accès de 'fièvre ayant lieu , on ne peut pas dire s'il reviendra, on ne peut pas savoir s'il appartient à une fièvre quotidienne , tierce on quarte. • . 4^^ '' Ce qu'on fait de cette fièvre, et quels noms on lui donne lorsqu'elle revient à des intervalles plus éloignés que tous les trois jours. . • • 4^^
$Si Tin* ÂHAiMtqln
Ce qa*on tcoI an faire lonqa'alle mm wmwwtmtxêgQBkit'
mant qua toos las 16, so ou So jôinrs. • tH
Ce qui a fidt admattra im principe aaovbMqaë coaune causa prodiaina da la llèfm inte r m ltl c nte , qookpe idan n*an pronra razistenoa. .••••'••.'••.. 49 Comparaison qai Tiant à Piypoi de ee que nous disaoïi Ail ht médaein n*obsarra pas pour la pUair dVzarœr iob
« obsarration. • • ^ M
ht irai mMadn asi cdid qol gnèift» eC pour gnériry • fl faut qa*il ramonta à la sourea da maL ••••.. %i Ca qoi arriTC s^Q na sait point la déc o ufilr. . • • • M n ne fant pas décrira das sjmptéBiea el étudier des
maladies sans saToir sH y a des orgenea i»ylHf • ^ la préjugé que 1-on €oad>at nuit ans progrès da rtrt
autsntqull astfànastaàl^knmanitiè. - M
Abt. il ^Premmt Iftfn dm mode éFmctitm des eaum pour pnntver ^È^^i^ Jih^ref imennUienies ne $oei
point e$sentieUe$. •,••••••• Ifi
Les causes de ces fiërres tirées des circumfusaj des
appUcata, sont les causes ordinaires de beaucoup de
phlegmasies qu'elles produisent bien plus souient
que les fièyres intermittentes elles-mêmes. . • « . . ^
Les causes des ^sta sont celles de toutes les pblegms-
sies possibles iHL
Celles tirées des percepta agissent spécialement sur la
muqueuse digcstive • M
Il en est de même de celles tirées des rngesia, puisqu'elles sont indiquées par tous les auteurs comme les causes ordinaires de la gastrite et de l'entérite continues. Iff Enûn les causes indiquées à l'article euccreta sont des
causes prédisposantes de toute espèce de phlegmasic. ^ n résulte de l'examen des causes quMles sont toutes irritantes et produisent bien plus souvent des irritations inflammatoires continues, que ces mêmes irrî- Ions HVec le type intermiUent .../•*'•.
^ On ne sait point pourquoi les mêmes causes produisent tantôt une affection continue 5 tantôt unie affection intermittente 497
iPourquQi les organes digestifs présentent plus souvent que les autres le type intermittent dans leurs maladies. . ....*•. é •••••. . 499
JNos organes sont d'autant plus sujets aux maladies intermittententes qu'ils offrent une intermittence plus marquée dans leur mode d'action physiologique. . • 5oi
" Art. III. '^ Preuves de la non-^ssentiaUté des fièvres
intermittentes tirées de l'analyse de leurs symptômes. §aa
- Pourquoi l'on s'arrête spécialement aux symptômes qui caractérisent la première période de l'accès. «... ibid^
; fn quoi consistent ces symptômes .ibiJ^
Ils forment, en grande partie > le groupe de symptômes auquel on reconnaît un embarras gastrique ou une légère gastrite î?"; 5o5
Ç'jl y a des fièvres intermittentes appelées singles, ou u dans lesquelles on n'obsenre le trouble d'aucune ' fonction en particulier. . . . . , 5o4
^{Opinion de M. Pinel à cet égard. .......... 5oS
liCS phénomènes généraux et accessoires aux symptô-.: ^ mes gastriques, qu'on remarque pendant un aocès de fièvre intermittente 9 dépendent de la sympathie ^ qu'exerce au loin la muqueuse digestîye irritée,, enflammée. ^ .ÇpS
Analyse de quelques autres symptômes, tels que du frisf't son, des tremblemens, du sentiment de froid ré- • pandu à toute la surface; du corps .-. .. 5oS
'X liC reflux à l'intérieur du prétendu fluide nerveux pour-*
1^ rait~il refroidir, décolorer la peau, rougir et éahauffev '-"■
gi ,1a rouqueuse.digestive. .ihid.
j^ gi les lois qui régissent le corps en santé ne nous ap- 9 j»renaient ce qu» doit se passer encore dans l'état
84P TA9U JJfiXTjriQIIE
de maladie, il f^^f a^t pniiqaç rien de çcrtaia ea
III6QCC1D6* • •• •••• •••«.•'• •.« • •■• *■■•' MO
Quelques considérations sur les frisMu, lesbâiU^meiiSy les pandiçujl^tions, le troobte d(M. acuw ftt Vepgoordissemei^t.des CQ^tion^ iii^eitlect^ • • • ^ • . . Su
Les symptômes de la deuxième période d'un accès de fièrre inlermjU^it^ » 1^ q^ la çhaleqrs 1^» aueure, le^ ilrijies ab(>ada^^ aootd^ phénon^ènes de réaclioa ^^jH.il» est facile, dç se rend» compte. • • • • • • • 5it
l'augmentation de certaines éTaouatjoDSt.^pil alieu à la fin d'un accès de fièrre intermittente. n'eet'quVin déplacement de Puritation iniOammatoire qui. eotiete* nait la flèrre et qui s'est portée sur le système capillaire blané. • 5iS
Cette' irritation critkme on sifpplémèntaire du système UÂnc peut MB^efois constituer uue rentable
maladie. • • . wT iW.
Obsenrations qui lë prouVent. , .ibii
Il résulte de Tanalyse de tous les symptômes de la fièvre intermittente , que cette fièyre n'est point essentielle; mais qu'elle est symptomatîque d'une phlegmasie qui attaque ordinairement les organes digestifs Si')
Ait. IV. — Preuves de la non-existence de la fièvre intermittente y tirées de certains modes de terminaison
' de cette Jièvre, •. ' . . . 5iG
Il n'est pa^ Mi^e de Toir= certaines phlegtnasîes , soit externesysoitinternesy remplacer par un mouvement
- critique de« fièvres intermittentes et même alterner avec ces fièvres.: • ihH
Autorités et*. faits, nombreux» invoqués à l'appui de cette assertion.. • • ihil
Conséquenc^qu'.onitijre fti^ec fioffmann.de tous les faits rapportés. .... ^ . ♦ .. *.,» •.......; ^ ...... 5îj
BE6 HATIÉRES/ 84 1
Le médecin physiologiste ne do^t pas se contetitcr de Toir et de noter les déplacemens , les transmutations critiques d'irritation' dont on Tient de. parler. • • . 524 Ce sont, dans l'état de santé , des fonctions analogues qui se suppléent réciproquement; et ce sont, dans l'état de maladie, des affections de même nat»re qui se remplacent ou se succèdent les unes aux autre»
par un mouvement critique 5^5
On a méconnu rimportance de cette loi qui est assez constante dans l'économie, et qui ne souffre que peu
d'exceptions ibid.
Autre mode de terminaison de la fièyre intermittente qui prouve de même que cette fièvre est symptomatique d'une affection locale de la muqueuse digestive. 5^6
Faits qui le prouvent. ibid.
On ne peut concevoir que des vers ou d'autres corps étrangers puissent^ par leur expùBlâi du canal digestif, guérir instantanément des maladies générales.
et essentielles . 629
On conclut de ces dîfférens modes de terminaison de là fièvre intermittente, qu'elle n'est ptfirtt essentielle et dépend toujours d'une affection locale ordinairement fixée- sup oeptaines' portions du canal digestif. S9o Contradiction d'un ^randnombxe d'auteurs touchant la* manièite dont Us. veulent se rendre x^ompte^eS'Symp . tomes de la. fièvre intermittente et des lésioti» qut^ en sont la suite, en considérant tou j ours. ceitè fièvre:
comuxe.essentiella. . •. . . ^ . ... . • 55 1
Ils tournent autour .d'jin cercle ^ui les ramène' touîolirs^ k l'affection de. l'estomac, comme cause de là fi^Vre^
interolittente. « • •. . « ^ . «■ . .i6id;
Ex]^lications ridicules, dans lesquelles* sont tomhés' de^' auteurs d'aiUeur» recommanéablèê. • 553
TABLE A\àLYTlQUU E^^^A
Abt V, — Prvuws de la non-essentialilé âe laJih,'tK
inUmiHlenle, tirées de l'accord unanime des auteurs
tes plus cfflt'brcs loiicJiant le sù'ge de cette fiévn
ifu'iU placent dans le canal digestif ou les organes
tjui lui sont annexes S")
0]>inion d'HippocralD touchant la cause et le siège de la fièvre intermittente o'i
— de Diodes et d'AscIcpiaile iiU.
— de Calien , SJi
— dp Fcruel etBaillou M
— de Sylviuj, de Dippel, de Jean Roger, etc. . . , Sjfi
— de Cornélius Gemma. M
— de RÎTÎtrc jM
■^ do Vunhelmont ml
— de Sydenliatn 53;
~ dp ïhiimaa Uart^jn lU
— de EtImuUcr l M.
— de Slnlil iifj
— d'Hoffmana 533
— de Réga ml
— de Uuxham ,jii
.'lipi de Fiies ûi£
— de SeoBc. . S39
— de Medicug mJ,
— de Troka. . mi
— deBagliri. . 5io
— de Grant ijtd.
— de Culien . . ..ibid,
-r de Stoll 5^1
T-T- de Tissot. . ^ 5^)
— de Bordeu . . . ■ 5jî
r^ de Desbois de Rocfaefwt. .'.■....'... .iW.
— de Robert-Thomas de Salisbury y^
■'— deCrimaud , /i,,/.
— du docteur Flourens 545
— de M. Pioel. . . 544
Cet illustre professeur reconoait très-^bien une affection
primitÎYe, une irritation particulière de la muqueuse digestive qui déyeloppe sympathiquement tous les symptômes auxquels on reconnaît la fièvre intermittente « : 545
Conclusion tirée de ce concert unanime d'opinions sur le siège des fièvres intermittentes ibidL '
Principes fondamentaux de la nouvelle théorie des maladies périodiques et des fièvres intermittentes. • • 547
Pour conserver sans .contestation Thypothèse de res<sentialitc des fièvres, on veut imposer silence sur les principes. , 548
Am. yi. — Preuves de la non- existence desjièvresinter^ mittentes essentielles , tirées de la discordance des systèmes et des hypothèses quon a imaginés à l'égard de ces fièvres , tirées de la discordance du traitement qu'on a employé contre elles, et tirées surtout de certains préceptes relatifs au traitement qu'on ne peut en-» freindre sans danger. .,..., 549
Théories hypothétiques de Morton , de Willis 5 de Torti, de Grimaud , etc. ibid.
Traitement des pères de Tart , d'Hippocrate, de Diodes, d'Asclépiade , etc. , coptre les fièvres intermittentes. 55o
Traitement de G else ibid,
— de Galien ibid.
-T- d'Argentier et deBotal. .. : •...•...",. . 55i
— de Yanhelmont '• • • ibid.
La découverte du quinquina ne rendit pas beaucoup
plus uniforme le traitement des fièvres intermittentes . '. 552
Obstacles qu'éprouva rintroduclion de ce médicament, ibid.
Ce qui servit, tour à tour, à élever et à faire déchoir la
réputation de cette ccorce ..,..,.>, 553
844 TiSUt 'SM'fXnîXfDK^ Tr^tement de Sydenham contre les fièvres î^teRai^• teDte*. SSi
— dcMercaiiMjd'HèràdiaeldfiMorton. HA
— de Baldî. ....*-..
— de Slhol iU
— d'Alberti U
"^év Ramaiïini et de Juacker iii.
— de torti , de ^erlhof et de Pringle H
Différefispotals relatifs au traitement des fi^rres intcr-
DiUteotes , sur lc»iueU on ne s'est jamais accordé. . .M
On ne s'est point accordé sur l'emploi do la ftaignéeel de» érocuans contre les Sèvres dont il s^agit ii;
Comnaenl on les traite aujourd'hui dans la plupart des hôpitaux de Taris JS
On n'a jamais été absolument d'nccord et on ne l'est point encore aujourd'hui , sur toutes les indicatioos reiàtlressu traittabent des fitvres îotcrmiitentesen général Si;
ATantages qui résullerontdel'établissenicut d'une boE théorie 56[
Conclusion tirée de ce qu'on fient de dire j6
, Préceples relatifs au traitetnenl des fièvres intermittentes qui conduisent ù tirer la m£me conclusion. . K
Ait. vil — Preuves de la non-essentialitt! de lafh/K itUermiUenle, tin'es du plus grand nombre de Jailt d'anettomie paOïoîopque qui existent touchant celle fièvre Mj
Pourquoi le nombre de ces faits n'est pas très-consiilérable i[ii
FîèTre intermtLienIc tierce observée par Bolierius , et dans laquelle t'autopsie u fait Toir des altérations organiques dans les intestins , le foie et les épiplooas^ - '^
Autre exemple de iiévre tierce rapporté par U arc us Donatus, et i\ l'autopsie duquel un a Irouyé la meill-
DES MATliRESé 84*)
brane interne de l'estomac entièreuieni détruite près
du pylorie. $66
Plusieurs exemples de fiëyre intermittente rapportés par Spigel^ qui prpUTent qu'on a trouvé après la mort y tantôt une inflampmtion érysipélateuse d^ toute la tunique interne de restomaç, tantôt Içs intestins grêles et le foie eq^^Q^Piés » çt les gros intestins firappés en plusieurs endroits de gangrène ibid.
Cornélius Gemma etBàliqnius rapportent des faits semblables « • 567
Exemple de fièrre tierce obseryé p$ir Pison qui a trouvé^ après la mort du malade , des altérations organiques dans le foie , le pancréas et les glandes du mésentère du côté droit. 56t
Autres exemples de fièvre intermittente observés par Heurnius, et dont Tau topsie a fait voir des altérations L organiques , tantôt daas la rate et les glandes lym« phatiques qui l'avoisinent; tantôt dans le foie» le mésentère^ et la membrane ioiteroe des organes digestifs. . « . ^ • « « ^ • ^ • .. . • • « .. V» . « « • ,iiid.
Exemple de fièvre quarte rapporté per Job* Bautôn^ dont l'autopsie fit voir Testomae réduit ea piitrilage per^ foré yers soa fond^ et les parties vobiu^a plus ou moins altérées. •••).»••••••.••.•••• 670
' Autre de Guarinonius , à l'autopsie duquel on a trouvé l'estomac altéré , le foie ^ur eibeauco^p^ plus pesant qu'à l'ordinaire. • iUd.
Aptres exemples de Dézouetde Tolpins, fftontVaut(i|»sie a fait voir des altérations très^raarquée» dans le foie, dans l'estomac, les intestins et dans le paoeréas. . . 671
Exemple rapporté par Rose, qui a trouvé après^la mort du malade , l'estomac et Içs intestins frappés ^ et \k degangfène, et des abcès- dans le mésentère. .... ^r^%
Yelsehius a trouvé à Taiitopsie de plusieurs persônacs mortes d'une fièvre intermittente maligne^ lo^ in*
846 TABLE ANALTriQUË
tcstîns infestés d*une quantité ÎDnombrable de petits Ters 5;)
Cummène et Doringias ayant fait Tautopsie de deux personnes qui ayaîent saccombé à la fièrre intermittente, ont trouré ,1e premier, des altérations considérables dans le foie, la rate et le mésentère ; le second , Testomac très-altéré , et même frappé de gangrène Ters son fond t^
Punurole dit , quVn ournint lé cadavre d*un homme mort de fièvre tierce , il troura nne quantité prodigieuse de vers lombrics non-seulement dans les intestins , mais encore dans Testomac et jusque dans Tœsophage • ^
Exemple de fièvre tierce observé par Hasenohrl qui, à Tautopsie, trouva des altérations considérables dans le foie , la rate et les épiploons Hd
Plusieurs exemples de fièvre intermittente rapportés par Bonet , prouvent qu*à Tautopsie on a trouvé des l(V«ions plus ou moins considérables dans le canal diijestif et ses annexes y)
Tliomas Bartholin et Sylvius de la Boë d<ans les épidémies de fièvre rémittente maligne qu'ils ont observées, ont constamment vu, à l'autopsie de ceux qui y succombaient , Testomac et le duodénunci enflammés ou gangrenés 5p
J!xemplede fièvre quarte rapporté par Storck, dont l'autopsie a fait voir des altérations organiques dans le t'oie, la rate et les intestins 5"û
I.nncisi, dans une épidémie de fièvres tierces malignes, a constamment trouvé à Tautopsie des lésions considérables dans le canal digestif et le foie
Exemple de fièvre tierce rapporté par Valsai va qui prouve aussi des altérations organiques très-marquées dans le canal intestinal , dans le mésentère et la rate. . 58.
ri
DES BÏATIÈÎIEÇ. 847-
Çequ^ont observé Borellî» HoÛmana, Dehaen^ à Tairtopsic des individus morts de fièvre intermittente, simple et maligne 58 1
Plusieurs observations rapportées par Morgagni , |>rouvent qu*à Tautopsie d'individus qui avaient succombé à la suite de la fièvre intermittente, on a trouvé constamment des lésions dans le foie , la rate
et le. canal digestif. . , . 589
Deux exemples observés par Barrère, prouvent des
lésions analogues ùl la suite des mêmes fièvres. . . , 586 Exemple de fièvre tierce rapporté par Aurivillius, dont
l'autopsie fit voir plusieurs points enflammés dans les
intestins, le mésentère et répiploon 58^
Ce que dit Senac touchant les autopsies pratiquées à
la suite des fièvres intermittentes qui ont causé la
mort des malades 588
" Plusieurs observations rapportées par Lieutaud, prou-
* vent que les autopsies pratiquées à la suite de la
•' fièvre intermittente ont fait voir des lésions plus ou
»' moins remarquables dans les organes digestifs et leurs
annexes. 58^
»f Autopsie faite parBa^thez^ à la suite d'qne fièvre ré-
'if mittente maligne. . . .' 4 ....... . 59a
:f Ce qu^a observé Grant dans les autopsies qu'il a vii W faire d'individus morts de fièvre intermittente. . . . 5g3 .. Rœderer et Wagler ont trouvé des lésions très-cônsî- M dérabies du carïal' digestif et de ses annexes , dans les t* autopsies qu'ils ont pratiquées durant une. épidémie .
de fièvres tantôt intermittentes ,' tantôt contiques. .594 Ce que dit Thomas: de Salisburj touchant les; autopsies de fièvre intermittente, . . . . » ... . ;■;.' w . 5g5
Ce qu'a vu le. docteur Hanûlton dans les autopsies qu'il ^ a pratiquées durant l'épidémie de 'Walcheren.. .. . ^ibid, ^ Ce qu'on trouve ii l'autopsie de ceux qui meurent de y • fi;èvre intermitteate> dVprjb^ le docteur Wilson Philip. • 596
S4S TABtX AHA M t H t Iig
H. Portai coudât de tomet les oboefTitfiènK^II/i n» eueilliety detootes letantopaiés qa*0 afiittesd^rf^ ' Tidus atteints de fièrres inteniiltlentes, létaiitteslei sjDGOfales f pernidense^ ete. » qa*OD reneonlm pra* que eonstsmment Atm eg des lé si oDS asées eonsUirablesdnCafe^ de lante^ de restoniAc^ desist» tins^ do mésebtèîe^ etc. •-•••••••*-• if
On rapporte huit obscrrations de flèrres Imaiiriilliiiilii obsenrées par cet iDostre praticien ei dooît .l'ai-
topsie pronre des lésions dans 'les «rganea indiqvéï. 3iL RèTre intermittente quotidienne obserrie par M. k docteur Tallette , & l'autopsie de hqaelle on a ifroeii une pUogôSe très-étendue de l^estomac et des inlM* tins •••• ••« tu
Fièfre intermittente quarte , puis tierce 9 puis douUequarté, et enfin irrégulière 5 obserrée par M. Camm d'Annecj ^ et à Fautopsie de laqndle ce praticien a^ rencontré des altérations très-considérables dans le foie 9 la Tésicule biliaire et le pancréas. &i
On rapporte plusieurs exemples de fièrre intermittente de tous les types , obseryés par M. Broussais, et dont l'autopsie a fait yoir constamment des lésions assez considérables dans le canal digestif et ses annexes. On Toit dans la première de ces obsenrations une gastrite aiguë , dont les symptômes simulent une fiëyre intermittente ataxique .^ . . 6û
Toutes les observations de fièrre intermittente ayec aatopsie rapportées par M. Fbeaa ^ prou yent des altérations organiques assez considérables du foie , etsurtout de la rate ; une entre autres dont, on donne Thistoire 9 fait Toir des altérations remarquables dans le foie 9 la rate et la muqueuse de Pestomac 65«
Fièyre intermittente tierce, obserrée par M. le docteur Arlin , et dont l'autopsie fait Toir des lésions orga-
* niques assez Considérables dans la muqueuse du ca-
^ nal digestif. 634
' Autre fièvre intermittente tierce rapportée par M. Pi-
K nel, à Tàutojpsie de laquelle on trouva des taches
^- bleuâtres , livides 9 de différentes grandeurs sur toute
retendue du.canal intestinal ; et les glandes mésen-
tériques considérablement développées 5 de couleur
B cendrée 636
c iFièvre intermittente double quarte '9 puis quarte , et çj enûn continue f observée par M. le docteur Bla'ud , 2 et dont Tautopsie a prouvé Texistence d'une inflammation qui s'étendait sur toute la muqueuse qui tapisse le pharynx 9 l'œsophage et l'estomac. . • . '63S Conclusions qu'on tire de tous les faits rapportés d'anatomi'e pathologique touchant les fièvres intermit*
tentes dites essentielles. . . . .' 659
En quoi consistent le plus ordinairement les lésions organiques que l'on trouve sur les individus morts
. ..de fièvre intermittente 6^2
Ces lésions sont-elles cause ou effet des symptômes
auxquels on reconnait la fièvre intermittente ?. . . . 645 Raisons qui établissent que la fièvre ne peut être la cause prochaine de ces lésions .'...• ibid,
Rai:«ons qui établissent qu'elle n'en est point la cause
éloignée 644
^ Il n'est* aucun des symptômes de la fièvre- intermittente
qui puisse produire les lésions dont il s'agit 647
,1 On est forcé de reconnaître l'inflammation comme la ^ cause prochaine et immédiate de ces lésions. . . . 648 j. On veut que des taches rouges, ou des rougeurs plus * ^ ou moins étendues de la muqueuse digestlve , ne ^) soient point le résultat d'une phiegmasie. . . . ^ . 649 Les raisons à l'aide desquelles on veut établir cette
o|>hiron ne sont d'aucune valeur. iBid.
Opinion de ceux qui veulent qne Its lésions dont il *- 2. 54
kl 9i
