TRAITEMENT DES IRRITATIONS

s'agit par l'emploi des arseniates de potdsse et de soude.

Il existe plusieurs observations qui constatent refficacité des amers et des toniques indigènes contre les irritations intermittentes externes » comme des yins d'absinthe ou de gentiane, de leurs décoctions ; des infusions ou décoctions de camomille , de petite centaurée , d'écorce de citron , d'orange , etc. Les observations sous les n** 38 ; 5i , prouvent l'efficacité de ces moyens.

D'autres fois c'est à l'aide des antispamodiques et des narcotiques seuls , tels que l'opium , Téther, la jusquiame, etc. , qu'on a obtenu la guérison de ces affections , comme on en voit des exemples sous les n"' 67 ,75.

Enfin il est arrivé quelquefois, comme dans'les observations sous les n**' 4 9 1^ 9 ^^ ^ qu'on a dissipé comme par enchantement des irritations intermittentes externes par l'administration d'un.vo^ mitif , d'un purgatif; ce qui a fait croire à certains auteurs , tels que Medicus , StoU , que ces irritations , quoique placées à l'extérieur , et bornées le plus souvent à des symptômes locaux , dépendaient toujours d'une affection gastrique. Ces derniers moyens ont sans doute agi comme révulsifs ou comme perturbateurs pour roiripre cette sorte d'habitude morbide qui entretenait les irritations périodiques dont il s'agit. Au reste, peu nous importe de savoir comment ces moyens ont agi pour procurer la guérison de ces affections; nous ne

INTSRMITTENTSS BXTE&NSS.' l%g

«ommes pas plus instruits sur le mode d*action de tous les autres moyens dont nous avons parlé. JNous ne savons pas davantage pourquoi le quin^ quina , employé ci>nvenablement durant l'intermittence des irritations dont il s'agit» en prévient presque constamment le retour ; c'est une vérité , des faits nombreux l'attestent , cela nous suffit. Tout ce que nous venons de dire relativement au traitement des irritations intermittentes externés s'appliqve i tomtes en gpéaéraà, quels que soieàt leur nature , leur siège et leur type d'intermittence. Les moyens que nous avons Indit^piés » et spéeiAld* ment le quinquina , si on l'emploie conveBable^ ment durant l'iatervaUe des dccès, g«bérira tout aussi bien une irritation intermitteote inflammatoire qu'une irvitatioa inteffmitteate netveuse; tout aussi bien une affection intermittente sàittoflamma* foire qu'une irdtation intennitteate hémorrluhgique. Son efficacité sera la ohêksie» soit que l'iïtita* tien intermittente attaque unemembfaoemuqutuse ou la peau , soit qu'elle ait e^k siège dans le tisMi fibro-séreox des articulations ou diansles tissus itUM* culaire , cellulaire y etc. Il guérira de la même ma* niève toutes ces irritations , sait qu'eUes préseûteat k type quotidien ou le type tierce; soit qu'elles offrent le type quiatane ou le type quarte , le type octane ou le type mensuel ; en un mot , quel .que soit leur type d'intermittence , pourvu que le retour des accès ait lieu à^ des ép^Ques fixes et dé* terminées.

iZù TRllTEMENÏ ©ÏS IRTîITÀTfORS

Outré les moyens dduVôu n'use qu'aprèslafin des accès ou dans lïntervalle qui les sépare pour en préyenir de noureatix , tels que le quinquina , les amers, le sulfate de fer^ etc. , dont nous avons parlé , il en est d'autres qu'on peut toujours et qu'on doit cfuelquefois employer duraht l'accès, pour en modérer les symptômes ; ecux-ci ne sont, en général, €[ue des moyens palliatifs ou modérateurs de l'accès actuel ; ils ne guérissent pointles malades, c'està-i-dire, qu'ils ne préTiennent point, ou que très-rarement^ le retour de la maladie. Ces derniers moyens ddivent ' -viatier suivant les cas, et en particulier, ppurciiaqueespèced'imtation intermittente : ainsi, ptbF exemple, durant l'accès d'une hémicranie yîolent0 et qiii fait : souffrir le malade d'une manière in&èpp^rtable , on s'efforce de niitiger les douleurs, en a^fiqùantsùr le côté douloureux de la tête des to]^iqi)fêr opiacés ; en donnant quelque potion calmââ^éS &t en produisant une rérulsion plus ou moins forte par des topiques irritans , vésicàns, 8lppK(|{iés aux extrémités des membres ou dans q«ifelque partie plus rapprochée de ia tête. L'acupuncture petit être employée avec succès, dans le oas dont il. s'agit , (pô«ir modérer ou arrêter prompteiiient les dauleui^. J'ai réussi une fois à arrêter p^rce moyen une nfévl'algie insupportable du nerf mqfxillaire inférieur , et contre laqueUe on ne savait plus que faire. , . •

On se comportîîfa de. même à. .l'égard d'uD6 otalgîe , d'une odontalgie intermittentes, et de

INT£HHITT£NT£S EXTERNES. l5l

toute autre affection nerveuse présentant le même type.

Dans les névroses internuttentes , en général , il ne faut pas seulement avoir recours , durant les accès 9 à des moyens antispasmodiques , caïmans ou narcotiques, pour en modérer les douleurs , lorsqu'elles sont très-vives ; mais il est encore avantageux d'associer, durant l'intervalle des accès , l'usage de ces moyens ^ particulièrement celui de l'opium, à l'emploi du quinquina ; cette association est quelquefois si utile qu'elle a décidé la guérison de certaines irritations intermittentes qui semblaient résister à l'usage du quinquina seul. L'association de l'opium et du quinquina n'est pas seule*ment très-àvantageuse contre les irritations intermitteiites nerveuses', comme on le voit sôus les tt" 77 et '78; mais encore contre quelques irritations intermittentes d'une autre espèce , comme le prouve l'observation sous le n* i3.

Quand il s'agit d'une phlegmasie intermittente externe, d'un violent rhumatisme, par exemple, ou d'une ophthalmie, d'une otite, d'dn éryâîpèle, etc. , dont les symptômes sont très-intenses, on cherche à modérer cessymptômes par d«siïiôyen5 antiphlogistiques.géhéraux, tels que la 'sàfgnêe,'la. diète , les boissons rafi'aféhissàntes, etc. ,'èt surtëùt par des moyens locauxf, tels que les applications Hé sangsues, de cataplasmes 6ù de fomentations ëihdP-' lientes ; par quelques moyens révulsifs ddht Taetîon soit très-prompte , comme celle dès pédiluve<

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et des manuluves chauds et irritans. Dans toutes It» observations de phlegmasie» intermittentes qui se trouYenjt dans les ouvrages de Mortop , on voit que ce célèbre praticien faisait toujours précéder l'em^ ploi du quinquina par celui de la saignée et des antiphlogistiques.

Dans les cas d'irritations intermittentes snbinflammatoires , il faut ausfri avoir recours quelque^ fois , durant les accès , aux moyens antiphlegiatiques locaux et généraux ; ainsi les sangsues , le» topiques émoHiens et sédatifs , les bains , les fric<» tions , quelquefois 1» compression graduée et mé^ thodique de la partie malade , sont utiles pour faire cesser la tension , pour diminuer l'engorgement et la douleur. Dans certains cas de sueurs excessive» et qui épuisent les iz^alades , les applications froides, styptiques, telles que Teau à la* glace , Teau de Rabel , l'eau végéto-minérale , ete. 9 peuvent être employées utilement*

S'il s'agissait d'une irritation intermittente hémeinrliagique très-considérable 9 d'un violent épistaxis, par eixem^le , durant Taceès duquel le malade perdîtbeaucoup de sang,il faudrait s'empresser de l'arrêter ep faisant inspirer, par le nesi des liquides froids et astringens, ccnnme l'eau de Rabel , If niQ décoçtioQ de ca^bou ou de noix de galle dans laquelle on aurait fait dissoudre un sel s^tique, tels que le sulfate de cuivre ou de zmc ; enfin on peut avoir> recours à dîfféreps moyens eompressifis ou mécaniques; On se comportera de méoM à l'é-

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;gard de toute autre hémorrhagieintermittente, quel ^ue soit son siège à l'extérieur du corps*

On inygisteia d'autant plus sur tpus ces deititers nkoyens que nous Tenons d'indiquer et qu^on emploie durant les accès , que ceux-ci dureront plus long* iCT^ps ^ présenteront des symptômes plus graves et plus ^iolens : ce n'est même que «dans cet^ derqièrjS circônstanee qu^iis sont très-utiles et nécessaire- Hient indiqués ; car s'il 3'agissait d'une irritation Intermittente quelconque dont les gymptômes fus^ «ent modérés et stt]^ortables 9 il serait inutile de fatiguer les malades , durant les accè& , par des Boioyens locaux ou généraux qui n'empêchcraienjt point lé retour de nouveaux accès tOMt-*à^£ait semblables aux précédens; il suffirait, dans les cas dont il s'agit ^ d'attendre y sans rien faire , la ter- ^minaison des accès , et d'administrer convenabloment le quinqixix^ pour en prévenir le retour.