DU VENTRICULE DROIT DU CŒUR

leltes du cœur , deviennent aussi quelquefois le siège de cette maladie. Quelles sont donc les conditions dans lesquelles doit se trouver ce ventricule , pour qu'il devienne apte à contracter une altération qui semble étrangère à son organisation naturelle? Il faut nécessairement supposer , dans ce cas comme dans beaucoup d'autres, une prédisposition organique native, dont il n'est pas permis à un esprit juste de rejeter la possibilité, et aux observateurs , la fréquence. Les anatomistes ne citent-ils pas, en effet, des cas dans lesquels ils ont observé la transposition des ventricules? N'ont-ils pas vu aussi que, dans certains sujets, le ventricule droit avait naturellement, et sans que cela fût dû à un état pathologique , plus d'épaisseur, plus de force que le ventricule gauche n'en avait dans le même individu ? N'a-t-on pas, chaque jour , dans les diverses parties du corps humain , des exemples de variétés , d'irrégularités semblables d'organisation ?

Sans avoir recours, d'ailleurs , à ces transpositions complètes , qui , pour avoir été citées par plusieurs auteurs , n'en sont pas moins très-rares, l'observation journalière prouve que les diverses cavités du cœur ne sont pas toujours formées par des parois dont l'épaisseur et la force soient constamment telles qu'elles doivent être. Ainsi le ventricule droit , dont les parois sont ordinairement lâches et molles, a, chez quelques sujets, une solidité de tissu assez remarquable. Il est hors de doute que ces différences tiennent le plus souvent à la constitution individuelle; mais il est évident aussi que les constitutions indivi-

S/f. ANÉVRISJVIE ACTlf

dtielles sont de vérilahlcs dispositions à telle ou telle maladie , organique surtout.

Le ventricule droit peut donc , en raison d'une variété, même légère, d'organisation, devenir le siège de l'anévrisme actif qu'on y observe pourtant assez rarement , de même que l'organisation variée du ventricule gauche peut favoriser aussi quelquefois , dans le cœur gauche , la formation de l'anévrisme passif, qui s'y développe en général moins fréquemment que celui de la première espèce.

Aux observations de ce genre de lésion , rapportées par quelques auteurs anciens, j'en ajouterai une, prise au hasard , dans le nombre de celles qui me sont propres.

( Obs. 1 5, ) Un homme , âgé de trente-huit ans ; d'une constitution sanguine , fort , vigoureux et trèsirascible , voulut , dans un accès de colère , attenter à ses jours. Bientôt après il fut pris de palpitations violentes , qui se renouvelaient au moindre mouvement.

Ayant passé huit mois et plus dans cet état fâcheux , il entra à l'hôpital de clinique. Alors il avait la figure bouffie et très-injectée; la poitrine, percutée, résonnait dans tous ses points; cependant il éprouvait une gêne excessive dans l'acte de la respiration ; le cœur battait avec force ; le pouls était fréquent , dur, vibrant , mais irrégulier.

Je reconnus facilement la dilatation du cœur; mais , dans la position où se trouvait le malade , il n'y avait que peu de chose à espérer des moyens