MUSCULAIRE DU CŒUR. I

ment est-il propre à empêcher l'endurcissement de se former? Je ù'en sais point assez pour me permettre de rien de'cider à cet égard. Mais, dans tous les cas, quand le mal a fait-des progrès, et en le supposant connu , le traitement palliatif est le seul auquel Fétat actuel de nos connaissances me semble indiquer d'àvoir recours.

ARTICLE II

De la transformation du tissu jnusculaire en substance cartilagineuse et osseuse.

Dans l'altération dont j'ai parlé dans l'article précédent , le tissu musculaire n'a pas très-sensiblement changé de nature, du moins à la vue. Il a conservé sa disposition et sa couleur primitives; mais il n'en est pas de même dans les affections dont je traite dans cet article , quoique ce ne soit peut-être seulement qu'un degré ultérieur de la même altération. Il paraît qu'alors le mode de nutrition du tissu musculaire a changé , et qu'une matière nouvelle, déposée dans le tissu élémentaire des fibres , a transformé la masse charnue en substance cartilagineuse ou osseuse.

Une seule de mes observations vient se placer dans cet article; j'en rapporterai ensuite d'autres empruntées à quelques praticiens ou extraites de différens auteurs.

(Obs. 28. ) Un homme, âgé de soixante-quatre ans, avait toujours joui d'une bonne santé jusqu'au commencement de l'été de 1798. A cette époque, il fut altaqué d'une fluxion de poitrine , pour le traitement

ETSIDUnCÏSSEME'NT CAnTILAG, OU OSSEUX de laquelle il fdt saigné sept fois , et qui , après sa gue'rison , laissa le malade dans un état de faiblesse extrême.

Quatorze mois après la cure de celte maladie aiguë , il fut pris de difficulté de respirer, et d'élouffemens violeusqui duraient depuis deux mois environ, lorsque le malade entra à la salle de clinique interne. Six jours avant son entrée, les étouffemens étaient devenus si violens, qu'au moindre exercice il était menacé de suffocation. Il dij.ait n'avoir point éprouvé de palpitations. Son pouls, à peine sensible des deux côtés, était petit, concentré, irrégulièrement intermittent; on l'eût dit suspendu pendant deux ou trois pulsations ; lorsque la main éîail placée «ur la rc-gion du cœur, on sentait cet organe battre avec beaucoup de force. Ce phénomène ne cadrait nullement avec l'état de petitesse, de faiblest.e et de concentration du pouls. La poitrine résonnait bien, ex<:epié «ans la région du cœur, et vers la partie postérieure et droite de cette cavité, qui avait été le siège du point de côté dans la péripneumonie. Les jambes étaient plutôt empâtées qu'infiltrées. Il se réveillait souvent en sursaut.

Quoique convaincu de l'existence d'une lésion organique du cœur, j'eus peine à déterminer le genre de cette lésion ; je m'arrêtai enfin à l'idée d'un rétrécissement compliquant un anévrisme du cœur.

Le pronostic nie -parut être des plus fâcheux. Cependant les diurétiques procurèrent pendant deux mois une amélioration sensible dans son état. La respiration était plus libre - le pouls se développa et de-.