SIGNES DIT RÉTRÉCISSEMENT

quelques signes particuliers peuvent faire reconnaître l'affection dont il est question.

De ce nombre est un bruissement particulier, difficile à décrire , sensible à la main appliquée sur la région précordiale , bruissement qui provient , sans doute , de la difficulté qu'éprouve le sang à passer par un orifice qui n'est plus proportionné à la quantité de fluide à laquelle il doit donner passage. Ce même bruissement se reconnaît aussi, mais il est bien moins marqué , par la main qui interroge les phénomènes du pouls. Ce caractère n'est pas au surplus le seul par lequel le pouls annonce l'existence du rétrécissement de l'orifice gauche ; il est en effet moins régulier que dans le cas de rétrécissement des orifices droits , mais moins irrégulier que lorsque l'orifice aortique est altéré : il ne présente d'ailleurs ni force, ni dureté, ni plénitude, parcequela quantitédesangque le ventricule gauche pousse est proportionnéeàcelle qu'il reçoit de l'oreillette qui ne se dégorge qu'incomplètement, parce que d'ailleurs l'action de ce ventricule ne peut être bien vigoureuse, puisqu'il n'est que faiblement stimulé par une petite quantité de sang.

Malgré ce défaut d'excitation du ventricule gauche, on ne doit pas croire que , dans ce cas, les battemens et les palpitations du cœur soient toujours faibles et peu prononcés. Les cavités droites , et Toreillelte gauche surtout , acquièrent assez fréquemment une épaisseur et une fprce qui en rendent les contractions très-marquées ; elles peuvent même, dans ce cas, devenir plus violentes que dans aucune autre circons-