DES DIVERS ORIFICES DU CŒUR

des phénomènes qui doivent caractériser telle ou telle affection ! Combien de fois l'observation clinique ne viendrait-elle pas détruire ces spéculations théoriques, comme elle en renversera tôt ou tard tant d'autres, dont les bases paraissent aussi pea solides que celles trop souvent établies par l'esprit d'innovation !

Il faudra donc le concours d'un grand nombre de symptômes pour éclairer le diagnostic du rétrécissement des orifices droits; il faudra que la couleur comme ecchymosée de la figure , que l'engorgement plus marqué du système veineux général et de celui du foie en particulier , que le volume augmenté de cet organe , que l'essoufflement plus considérable et plus ancien , que tous les signes, en un mot, qui peuvent indiquer l'affection des cavités droites prdinairement dilatées par suite du rétrécissement de leurs orifices, se joignent aux caractères du pouls qui , dans ce cas, est moins irrégulier que dans celui du rétrécissement des orifices gauches, mais moins régulier pourtant que dans l'état naturel.

L'obscurité qui enveloppe les signes du rétrécisseîuent des orifices droits ne se dissipe pas entièrement , encore , quand il s'agit de reconnaître l'oblitération imparfi^ite de l'orifice auriculo- ventriculaire gauche. Cependant , outre les signes généraux des maladies du cœur , qui se retrouvent constamment dvins ce cas comme dans le premier , parce qu'il existe presque toujours une complication anévrismale ,