ULCÈRES DU CŒUR

inflammations générales de cet organe sont loin d'être rares; et presque toujours, ainsi que je l'ai dit dans l'article précédent , on trouve , en ouvrant les corps des individus morts à la suite du carditis, et même de l'inflammation du péricarde , le cœur en suppuration dans toute sa superficie.

Mais outre ces ulcérations générales plus fréquentes, il semble , d'après un assez grand nombre de faits , que d'autres ulcérations se forment sur le cœur , soit à la suite d'une inflammation locale peu étendue, soit par toute autre cause inconnue jusqu'à présent, et qu'elles déterminent une affection partielle , qui ne devient funeste que lorsqu'elle a fait passer le malade par tous les degrés de la consomption.

En traitant , dans l'article précédent , de la suppuration du cœur, j'ai donné des exemples d'ulcérations ordinairement superficielles , produites par l'inflammation générale de l'organe; je vais citer maintenant quelques observations abrégées qui semblent prouver l'existence des ulcérations du second genre , ordinairement plus profondes , et auxquelles le nom d'ulcère semble convenir beaucoup mieux qu'aux lésions du premier.

Sur le cadavre d'un homme qui avait dépéri lentement , on trouva , suivant Fernel, trois ulcères sordides et profondément excavés dans la substance du cœur. On pouvait, ajoute-t-il , juger que leur formation était ancienne.

D'après le rapport de Marchettis , un homme, depuis long-temps dans un état de dépérissement , mou-

266 T)E LA uuptuhe du cœub,

rut siibîicmçiU. Oiilrouva, à 1 oiiverliiie desoncorps, un grand ulcère qui avait rongé nou-sculemtut la luembrane capsulaire du cœur, rriais encore une grande portion de la substance de te viscère; l'ulcération ayant enfin pénétré dans le ventricule gaucbe, avait ainsi causé la mort.

• Morgagni A consigné dans son ouvrage une observation toute semblable à cette dernière.

ARTICLE II

De la Rupture du cœur.

La rupture du coeur peut être ou complète, ou partielle. Par rupture complète , j'entends celle dans laquelle les parois rompues , déchirées , de l'intérieur à la surface , donnent au sang le moyen de s'épancher dans la cavité du péricarde. Par rupture partielle , je veux désigner celle qui se fait seulement dans une portion de la substance de ce viscère ; telles sont les ruptures que j'ai observées tant sur les piliers charnus de l'intérieur des ventricules , que sur les cordes tendineuses qui , de ces piliers , vont se rendre et s'implanter aux bords libres des valvules auriculo-venlriculaires.

De la Ptupturc compïeic du cœur.

La rupture complète du cœur a rarement été observée dans l'état sain de cet organe. On peut citer cependant quelques exemples de cette lésion orga-