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retint pas, car on la trouvait bizarre. Le père déclare qu'elle resta toujours absorbée par cet amour déçu. En 1904, elle eut quelques troubles intellectuels qui attirèrent l'attention de son entourage ; à plusieurs reprises, elle affirma avoir été suivie par son ancien fiancé, ce qui était matériellement faux. Un jour, on lui proposa d'épouser un de ses cousins, elle entra dans une violente colère et conserva, depuis cette époque, un ressentiment marqué à sa tante. De plus en plus perdue dans ses pensées qui, vraisemblable. ment, devaient toujours aller au jeune homme qu'elle aimait, elle devint maussade, triste. À l'atelier de modes où elle était entrée, elle travaillait comme une automate. Rentrée chez elle, elle ne parlait pas à son père. En 1905, celui-ci constata un défaut d’attention, et des pertes de mémoire chez sa fille ; elle perdait les clefs du logement, oubliait parfois les événements les plus récents ; un jour elle lui dit qu'il ne fallait pas manger, et refusa pendant quelque temps de s'occuper de la nourriture et du ménage. Enfin elle se renferma de plus en plus dans son mutisme. Et cependant elle ne parla jamais de la raison de sa tristesse, jamais son père ne la vit pleurer, et elle ne semble pas avoir cherché à savoir ce qu'était devenu le jeune homme. Malgré l’affection dont l’entourait son père, elle quitta la maison et habita quelque temps dans une chambre seule, d’où elle vint, un jour, spontanément, à la Salpêtrière.

La malade expose d'ailleurs nettement le caractère de ses absences. C'est l’an dernier, dit-elle, étant en vacances, qu’elle s'aperçut des troubles en question. Elle devenait tout à coup toute différente de son état ordinaire, sans perdre toutefois la notion du lieu ni des choses environnantes. Cette manifestation absolu- ‘ment consciente ne s’accompagnait ni de vertige, ni de fatigue, et ne laissait pas de torpeur cérébrale à la suite. Actuellement, elle reconnaît que, en corrélation avec ses moments d'absence, elle éprouve une impression pénible, à laquelle sa situation sociale et ses relations familiales ne sont pas étrangères. Elle ne peut dire si ces pensées précèdent l'accès ou le suivent. En réalité, orsqu'on l’observe, on constate que ces «absences» se présentent de la façon suivante : Au cours d’une conversation, on remarque la malade cesse tout à coup de parler ; son regard semble perdu dans le vague, et si on ne sollicite pas un effort de son attention, au bout de quelques secondes, elle reprend sa physio-

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nomie habituelle. Get état ne s'accompagne pas de pâleur, 2 rougeur de la face. Le regard n'est jamais fixe, et si l’on réclame une réponse de la malade, elle la donne brièvement, sans interrompre sa rêvasserie. En dehors de ces accès très fpusier, Marcelle C...…. est calme, et cause peu avec ses voisins de salle. Lorsqu'on lie conversation avec elle, on remarque que sa parole est un peu saccadée, en ce sens qu’elle s'arrête souvent entre deux phrases ; pour chaque phrase le débit est rapide, J'articulation des mots est correcte. Dans les premiers temps de son séjour à l'hôpital, on ne releva rien d’insolite dans son raisonnement, en dehors de ses sentiments hostiles pour sa famille. On ne nota ni tics, ni gestes particuliers. Elle paraissait douce, polie, et si elle était peu loquace, elle n’était pas taciturne, renfermée sur elle-même. Elle prétendait que sa mémoire, qui, en somme, était bonne pour tous les faits récents, subissait parfois des aéfaillances, des sortes d’arrêts passagers comme les absences. Soumise à diverses épreuves, elle effectue convenablement les opérations simples de calcul mental, toutefois, avec quelque hésitation. Elle ne semble pas avoir G’obsessions, de scrupules, ni de phobies, pas de préoccupations hypocondriaques ; elle n’accuse aucune sensation de malaise en dehors de ces absences, seul phénomène dont elle se plaigne. Un ne relève chez elle aucune manifestation psychique ou somatique qui puisse faire penser à l’hystérie. Enfin, comme ïil était difficile de contrôler le bien-fondé des appréciations qu'elle portait sur sa famille, on ne regarda pas tout d’abord comme des idées de persécution les sentiments qu'elle exprimait à son sujet ; quoique déjà on eut été frappé de l’animation inusitée qu'elle présentait en parlant àâe ses parents.

On discuta donc, au début, diverses hypothèses relativement aux troubles présentés par cette malade, mal comitial fruste, état neurasthénique, mais les renseignements fournis sur les antécédents laissaient penser que ce qui dominait c'était une préoccupation mélancolique, une réticence ou un état anxieux difficile à démontrer. Pendant le mois d’août 1906, l’état reste stationnaire, l’attitude et le langage de la malade ne donnèrent lieu à aucune remarque. La santé générale n'était pas mauvaise. La seule conslatation à noter du côté des organes fut une tuberculose probable d’un äes poumons (modifications légères à l’auscultation et à la percussion). Au début de septembre, son attitude devint plus

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renfenmée. Elle passait son temps à écrire des lettres qu'elle déchirait, recommençait plusieurs fois. On apprend que ces lettres sont adressées à des personnes de sa famille à qui elle réclame des effets contenus dans une malle et qu’une tante détient chez elle, Il s’agit de différentes affaires qui ont été trouvées dans sa chambre et que sa tante à mises de côté pour les lui renare à la sortie de l'hôpital. La malade s'obstine à penser qu'on veut lui dérober ce qui lui appartient. Elle se plaint qu'on ne lui remet pas ses lettres. On a dû intercepter sa correspondance, car elle envoie tous les jours de nombreuses lettres non affranchies et il y à eu des réclamations. La physionomie de la malade change, les traits sont fatigués, l’appétit presque nul. On a peine à converser avec elle ; elle parle bas, son débit est terne, nwnotone. Elle s'’isole davantage et écrit de plus en plus, en prenant copie de toutes les lettres qu'elle adresse. Un jour elle envoie une plainte au Parquet contre la personne qui garaes ses affaires.

À partir de ce moment, il n’est plus question que de ses réclamrations. Celles-ci ne sont pas formulées sur un ton vindicatif ; c’est d’une façon calme, avec une sorte d’indolence, qu’elle expose continuellement ses griefs, mais il y a une discordance entre l'intensité de ses préoccupations et la manifestation extérieure de ses sentiments. Quand on lui demande pourquoi elle accuse les personnes de sa famille de lui vouloir du mal, de la voler, elle ne fournit aucune explication. Enfin, au bout de peu de temps, ses accusations prennent une forme indéfinie. On veut la dépouiller ; d’autres fois, c’est la parente qu’elle met en cause ; ou bien, parlant de son père, elle dit : Un membre de ma famille. Elle tend à faire des sous-entenaus, ou à parler par figures, À aucun moment elle n’a eu de tendances à la violence, elle se lève, circule, mais ne parle à ses voisines qu'incidemment. En somme, il ne s’agit là que de maigres idées de persécution, sans systématisation, sans hallucinations sensorielles, apparaissant sur un fond primitivement mélancolique.

Pendant le mois de septembre, Marcelle C..… s’isole de plus en plus, mais elle cesse d'écrire es lettres de réclamation ; en octobre elle passait tous ses jours dans les cours ou dans la salle, occupée à écrire sur des bouts de papier souvent minuscules, des phrases sans signification et qui se répètent ordinairement toujours les mêmes : «Je combats le malheur de mes moyens,

j'écris sous mes moyens, j'ai consommé le Etes de mes moyens, je viens d'écrire avec mes moyens, je dois rEAOLER le grand malheur, je viens d'agir très commandée, etc. ». Elle a couvert ainsi un nombre énorme de bouts de papier, écrivant sans cesse les mêmes phrases, régulièrement, croisant ses lignes, et remplissant ainsi tous les blancs qui peuvent rester.

Si on l’abordait, elle cessait d'écrire, répondait correctement aux questions, la figure toujours triste, figée, et quand on lui demandait pourquoi elle écrivait ainsi, elle prétendait qu'elle éprouvait un soulagement parce qu’elle occupait son esprit sans effort. Un jour on lui proposa de recopier des articles de journaux; elle copia correctement un long article, mais elle trouva cette besogne fatigante et recommença à écrire des phrases, toujours les mêmes.

Vers la fin octobre, son état physique était meilleur, et elle paraissait moins absorbée. Comme dans la conversation elle revenait toujours sur la malle retenue par la parente, on lui proposa de faire venir cette malle pour qu'elle pût se rendre compte de ce qu'étaient devenues ses affaires. Elle parut heureuse, ses soucis, disait-elle, étaient diminués, elle s’occupa une journée à passer en revue ses vêtements. Le lenaemain elle était retombée dans son état taciturne, se plaignant de malaises indéfinissables. Les absences reparurent pendant quelque temps. En essayant de lui faire préciser la nature de ses malaises, elle est prise d’une crise de iarmes. Elle continue à écrire, multipliant les lignes les unes au-dessous des autres, en long et en large ; comme on lui proposait de quitter l'hôpital parce que sa santé générale paraissait meilleure, elle déclara qu'elle ne se sentait pas en état de partir, qu'elle était encore malade,

Le 5 novembre, nous notions que les idées de persécution paraissaieut avoir disparu. On ne relevait aucun trouble vésanique bien nel, imais seulement une certaine indifférence générale ; dep'iis son entrée dans le service, elle avait toujours mal accueilli les visites de son père ; elle se montra dans les derniers temps encore plus désagréable, hostile même. Le père, désolé de cette attitude de sa fille, déclare ne savoir

à quoi attribuer cette aversion.

Le il 10 no samedi 10 novembre, elle se refuse de se lever ; elle reste

dans son lit, immobile, ne répondant que difficilement et par