TROISIÈME PARTIE

Essai d’interprétation Pathogénique

Nous ne nous dissimulons pas la difficulté du problème que nous abordons ici; pourtant, ce problème s'impose. Au cours de la lecture des observations qi précèdent, deux ordres de faits ont pu frapper : c’est que, quelques uns des malades étant morts, l’autopsie a montré : 1° tout d'abord un certain nombre de lésions analogues, lésions localisées en certains points de la

substance cérébrale ; 2° d'autre part, l'importance très grande qu'ont pris, dans la plupart des autres cas, infiniment plus nombreux, les phénomènes encéphalitiques de tous genres, depuis l’encéphalite typique jusqu’à l’encéphalite subaiguë à lésions beaucoup plus diffuses.

Nous nous proposons donc d'étudier, d’une façon bien distincte, ces deux ordres de phénomènes, qui nous pa. raissent contenir en substance à peu près tout ce que l’on sait aujourd'hui de ces troubles et de leur explica

tion. Nous aurons donc à nous occuper, dans un premier

paragraphe, des localisations du processus tuberculeu\ , dans un second paragraphe, de la diffusion des toxines tuberculeuses sur le méningo-encéphale ou sur l’encéphale; — et enfin, dans un troisième chapitre, nous dirons quelques mots des cas où ni l’une ni l'autre de ces hypothèses ne peuvent être confirmées par la clinique ni par l’anatomo-pathologie. Ce sera là le domaine de l'hypothèse pure, la partie, si l’on veut, fantaisiste, de cet exposé, qu'on voudra bien nous pardonner d'introduire, en fin de chapitre, en abordant une des branches les moins connues de la science médicale : nous voulons parler de tout ce qui touche d’une part aux glandes endocrines, et d’autre part à l’influence du système new rovégétatif sur le reste de l’organisme.