INTRODUCTION

L’avénement de la grande chirurgie abdominale et ses audacieuses interventions ont fait sortir, du domaine des recherches purement scientifiques, l’histoire de plusieurs affections à propos desquelles il ne pouvait être jusqu’ici question de thérapeutique active et leur a donné un intérêt de plus. De ce nombre sont certainement les néoplasmes de la trompe de Fallope et en particulier les tumeurs malignes primitives de ce conduit.

On a beaucoup écrit dans ces dernières années à propos des maladies des annexes utérines et on a dit cependant peu de chose sur les tumeurs de Toviducte. Cela tient à la rareté de ces lésions curieuses, trouvées par hasard au cours d’une intervention opératoire par un chirurgien qui croyait le plus souvent avoir affaire à une lésion inflammatoire des annexes ou encore à une néoplasie maligne de l’ovaire.

Nous avons eu l’occasion de faire, au cours de nos études médicales , quelques recherches sur ces points intéressants de la pathologie de l’oviducte, laissés jus-

qu’ici un peu dans l’ombre (1) et il nous a semblé qu’il ne serait pas inutile de réunir les matériaux dispersés dans la littérature et ayant trait au cancer tubaire afin de tirer, si possible, de ce modeste travail, quelques conclusions capables d’intéresser l’anatomopathologiste et le clinicien. Toute notre ambition serait satisfaite si nous y avions réussi.

Malheureusement, il est bien évident que, dans l’état actuel de nos moyens d’investigation, l’édification du diagnostic de cancer tubaire ne sera qu’exceptionnelle. Mais l’attention étant, dans la suite, portée de ce côté par de plus autorisés que nous, n’est-il pas permis d’espérer qu’un jour arrivera, prochain peut-être, où le chirurgien pourra intervenir efficacement par l’extirpation précoce de l’organe dégénéré.

Nous laissons de côté, d'une façon systématique, tout ce qui a rapport aux tumeurs bénignes de la trompe, telles que les lipomes qui sont d’ailleurs d’une grande rareté, les polypes muqueux ou déciduaux, les fibromyomes qui ont été étudiés par M. Poret (2), les papillomes décrits par A. Doran (3) et enfin les productions kystoïdes sur lesquelles se sont exercées la patience et la sagacité germaniques et qui n’ont pas, à proprement parler, de valeur pratique.

(1) Contribution à l'étude des néoplasmes primitifs de la trompe de Fallope. Mémoire ayant obtenu le prix annuel de l’Association des Anciens Etudiants des Facultés libres de Lille (1898).

(2) Poret, Les fibromes de la trompe utérine. Thèse de Paris, 1898.

(3) Ce sont ces tumeurs bénignes que M. P. Macrez étudie sous le titre général : Des tumeurs papillaires de la trompe de Fallope. Thèse de Paris, 1899.

Avant d’aborder notre sujet, nous avons un devoir bien doux à remplir : celui de remercier tous nos maîtres de la Faculté libre de Lille et, en particulier, nos maîtres dans les hôpitaux. Nous ne saurions oublier que leur dévouement à notre égard ne s’est jamais démenti. Qu’il nous soit permis de réserver une place à part, dans ce coin du souvenir 4 reconnaissant, à M. le professeur Augier dont nous sommes, depuis plusieurs années déjà, le préparateur et dont nous avons été ainsi plus particulièrement l’élève. Qu’il reçoive ici l’expression de notre profonde et inaltérable gratitude pour l’intérêt qu’il a bien voulu nous témoigner.

Nous savons apprécier le grand honneur que nous fait M. le professeur Corail en acceptant la présidence de notre thèse et nous ne saurions trop l’en remercier.