CHAPITRE II
L'Hémypnal en Analgésie Obstétricale.
L'idée de provoquer l’analgésie par absorption digestive a été reprise par Hussy qui a associé l’héroïne et le dial, puis la dionine et le dial, sous forme de comprimés absorbés par la bouche. Ce produit était connu sous le nom de Tachin. Cet auteur obtenait ainsi, et Kraft confirme ses résultats, une diminution des sensations douloureuses, sans avoir d’accidents,
ni ralentir la force des contractions.
L'emploi du tachin, qui se montrait parfois insuffisamment analgésique, fut un premier pas dans le sens dü produit que nous allons étudier, et dont la composition chimique est à peu près semblable, mais
avec une action plus énergique.
Etude chimique.
L’hémypnal résulte de la combinaison de trois élé-
ments différents :
Dial; Ethylmorphine ; Alcool trichlorobutylique tertiaire, ou chlorétone.
Nous allons étudier sommairement ces trois produits, pour passer ensuite à l’action physiologique de leur groupement total dans l’'Hémypnal.
A. Dial. — C’est un dérivé de la malonylurée par liaison avec deux radicaux allyle. Sa désagrégation est rapide au cours du métabolisme. Il est facilement éliminé sous forme d’acide carbonique et d’urée. Aux doses thérapeutiques, son absorption produit un assoupissement qui conduit rapidement au sommeil, sommeil qui a tous les caractères du sommeil nor-
mal.
B. Ethylmorphine. — Le chlorhydrate d’éthylmorphine constitue la dionine, poudre blanche, cristallisée, amère, assez soluble dans l’eau.
Au point de vue action physiologique comme au point de vus toxicité, la diodine se rapproche plus de la codéine que de la morphine. Le chlorydrate d’éthylmorphine est analgésique, sédatif. Il est beaucoup moins toxique que la morphine et ne détermine pas,
comme cette dernière, l’accoutumance et l’état de besoin.
La combinaison des deux produits précédents donne lieu à la formation du diallyImalonylurate d’éthylmorphine, ou didial, qui possède un pouvoir narcotique plus prononcé que le dial, et se montre, de plus, grâce à l’éthylmorphine, nettement analgésique.
