LA
Deux suppositoires d’Hémypnal ont suffi dans ce cas pour obtenir, pendant 17 heures, une analgésie très satisfaisante.
O8s. XX, — Catherine P..., 31 ans. Primipare, Bassin normal,
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs,
Début des douleurs à 8 heures du soir. La malade entre à la salle de travail le lendemain matin à 4 heures. On attend que la dilatation atteigne une petite paume de main et, à 8 heures, on donne une suppositoire, suivi d’un deuxième une heure après. .
Résultat très satisfaisant sur la douleur, sans effet apparent sur la marche du travail. La dilatation est complète à 18 heures, l’expulsion dure une demie-heure,
Enfant vigoureux.
Délivrance par extraction simple.
Suites normales.
O8s. XXI. — Alice M.., 23 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
La malade présente un double souffle systolique de la base, très marqué. Souffle diastolique léger. Pas de signes périphériques.
Les douleurs ont commencé à midi. La malade entre à la salle de travail à 10 heures du soir. Les contractions se succèdent tous les quarts d’heure environ.
Le lendemain, vers midi, la dilatation est à petite paume de main. Les contractions sont vives et douloureuses, toutes les dix minutes environ, On donne alors un suppositoire d’Hémypnal, qui amène une sédation nette de la douleur : les contractions ont conservé leur force, mais sont un peu plus espacées.
La dilatation progresse assez lentement et se complète le lendemain, vers 10 heures du matin, On fait alors un forceps pour éviter à la malade des efforts supplémentaires,
Enfant vigoureux. |
Délivrance normale,
Suites normales.
Os. XXII. — Juliette F..., 19 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation ©. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
La malade ressent les premières douleurs vers 3 heures du matin et descend à la salle de travail à 10 heures:/On note des contractions assez énergiques, espacées environ d’un quart d’heure. La malade se plaint de souffrir surtout au niveau de la région lombaire, On pratique à ce moment un toucher qui montre une dilatation à petite paume de main. On place immédiatement un suppositoire d’Hémypnal, un deuxième à 11 heures et quart. On note alors la disparition des douleurs lombaires, les contractions sont elles-mêmes très supportables. Elles semblent marquer un temps d’arrêt, mais reprennent vite leur rythme normal et la dilatation est complète à 19 heures. L’expulsion dure environ trois quarts d’heure.
Enfant vigoureux.
Délivrance normale.
Suites normales.
Ogs. XXIII, — Pauline B.., 21 ans, Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Début du travail à 14 heures. Les douleurs sont assez
vives. À 20 heures, la dilatation est à peu près à 1 franc. A 20 h. 30, on donne un premier suppositoire, sans résultat
net. Un deuxième est administré une heure et demie plus
tard, et, à sa suite, la malade accuse une diminution très sensible de ses douleurs. La force et la fréquence des contractions ne paraissent pas influencées, la rotation se fait normalement et la dilatation est complète à 2 heures et demie du matin. L’expulsion a lieu en demi-heure environ.
Enfant vigoureux.
Délivrance normale.
Suites normales.
OBs. XXIV. — Marie-Rose P.., 27 ans, Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
Les douleurs ont commencé vers 10 heures.du matin.
La parturiente est vue à 16 heures. La dilatation est à 1 franc. Les contractions sont très intenses, se produisant toutes les cinq minutes. La malade est agitée et souffre beaucoup.
On place à ce moment un suppositoire d’'Hémypnal.
A 18 heures, deuxième suppositoire.
A la suite de leur administration, les contractions se maintiennent aussi énergiques, mais bien moins douloureuses.
A 20 heures, troisième suppositoire.
. Une demi-heure après, environ, la malade ne souffre plus, mais on constate en même temps un peu de ralentissement du travail, Les contractions sont moins efficaces. Cependant, la dilatation se poursuit dans la nuit, sans intervention et l'expulsion spontanée se produit à 9 heures du matin. Elle dure environ deux heures.
Enfant vigoureux.
Délivrance spontanée ; pas de perte sanguine,
Suites normales.
Ogs. XXV. — V. R..., 25 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
Les douleurs ont commencé à 8 heures du matin,
La malade est examinée à 20 heures. La dilatation est À 5 francs. Les contractions sont douloureuses, se produisant environ toutes les cinq minutes.
A 22 heures, on donne un cachet d’Hémypnal,
À 23 heures, deuxième cachet.
La malade accuse une atténuation nette de ses douleurs. Le travail ne paraît pas influencé. La dilatation est complète le lendemain, à 5 heures du matin et l’expulsion spontanée dure une heure et demie.
Enfant vigoureux, a crié aussitôt.
Délivrance spontanée.
Suites normales.
Os. XXVI. — Antoinette M.., 39 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
Début des douleurs à 14 heures. La malade entre à la salle de travail à 16 heures. La dilatation est alors à une petite paume de main, On donne à ce moment deux cachets d’Hémypnal, à une heure d'intervalle. Les contractions deviennent moins douloureuses. La dilatation se poursuit normalement ; elle est complète à 20 heures. L’expulsion spontanée dure deux heures trente. 5
Enfant vigoureux.
Délivrance par extraction simple.
Suites normales.
O8s. XXVII. — Antoinette R.…., 24 ans. Primipare. Bassin normal. p
Présentation O. I. G. A.
Le travail débute à 20 h. 30. La malade est vue à 2 heures du matin. La dilatation est environ à 1 franc. On donne alors quatre cachets d’Hémyÿpnal, à une heure et demie d’intervalle, Leur administration apaise notablement les douleurs, tout en lassant intactés les contractons. Cependant, à partir de 5 heures du matin, les contractions se ralentissent légèrement, les bruits du cœur deviennent un peu irréguliers et l’on termine l'accouchement par un forceps au détroit inférieur.
Bonne vitalité de l’enfant.
Délivrance et suites normales,
I1 semble, dans cette observation, que le ralentissement du travail et le léger degré de souffrance fœtale soient imputables à l’administration trop rapprochée du médicament.
Os. XXVIII. — Marguerite M.., 42 ans. Primipare. Bassin normal.
Les douleurs débutent à 1 h, 30 du matin. Lorsque la dilatation est à 1 franc. on donne, toutes les heures, un cachet d'Hémypnal. 8 cachets sont ainsi administrés, à intervalle régulier. Chacun d’eux amène une sédation nette et immédiate des douleurs ; celles-ci ne reprenant, très atténuées, que trois quarts d’heure après l’absorption du cachet.
Le travail se poursuit normalement, l’expulsion commençant à 16 heures et durant trois heures, sans incident,
Suites normales.
O8s. XXIX. — Elisa R.., 20 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. D, P.
Bruits du cœur positifs.
Début des douleurs à 4 h. 30 du matin. La malade entre à Ja salle du travail à 6 h. 30. On administre alors trois cachets -
EE
d’'Hémypnal, à une heure d'intervalle. On note, à leur suite, une légère atténuation de la douleur, Deux autres cachets sont ensuite administrés, mais ne paraissent pas avoir d’action.
Dilatation complète à 16 h. 30.
Expulsion spontanée, Enfant vigoureux,
Délivrance normale. Légère hémorragie consécutive.
O8s. XXX. — Claudia E.…., 20 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. G. A.
Bruits du cœur positifs.
Début des douleurs à 22 heures. La malade entre à la salle de travail le lendemain matin, à 8 heures. On fait absorber trois cachets d’Hémypnal, à une heure d’intervalle. On ne note pas d’action sur la douleur, Le travail se poursuit nor-
malement.
L'accouchement se termine à 11 h. 30.
Enfant vigoureux.
Suites normales.
Os. XXXI. — Marie = 18 ans. Primipare. Bassin normal.
Présentation O. I. D. P.
Bruits du cœur positifs.
Un seul foyer d’auscultation est perçu. Les douleurs ont commencé à 23 heures. Lorsque la dilatation est à 2 francs, . on place, à une heure d'intervalle, quatre suppositoires d’Hémypnal, qui ne paraissent avoir aucun effet sur là douleur. :
A 16 heures, expulsion spontanée d’un enfant vigoureux.
Expulsion spontanée de la délivrance, qui contient un deuxième fœtus anencéphale, dont la mort para't remonter à un certain temps.
Suites normales.
