‹ Essai théorique et clinique sur le traitement galvanique des fibromyomes de l'utérusChapitre 29 sur 37 · e application, 100°, 8 minutes · texte numérisé non relu

e application, 100°, 8 minutes

20. — 20e et dernière séance 4500, 8 minutes. La malade qui, il y a 3 mois, était invalide, met aujourd’hui un corset relativement serré, fait autant de courses et de travail qu’une femme robuste peut en faire, peut rester (rès longtemps assise, debout, marchant, etc., engraisse- En un mot son état général est aussi satisfaisant qu’on peut le vouloir ; la leucorrhée accompagnée de débris d’eschare solides a complètement cessé. Elle se dit mieux portante qu'elle a jamais été. A l'examen la tumeur très diminuée de ce qu’elle était au début, à peu près stationnaire depuis une dizaine d'applications représente un plastron de 1 cent. 1/2 d'épaisseur environ (au lieu de à ou 6 qu'il pouvait avoir au début), remontant à 4 cent. 1/2 au-dessus du rebord des pubis,

2 cent. 1/2 à droite et autant à gauche. De ce côté elle est allongée ver-

ticalement à son extrémité, sur une longueur de 1/2 centimètre et en forme de demi-lune.

2 juillet 4895. — La malade après plus de 2 ans de santé excellente à eu quelques ménorrhagies pour lesquelles elle est revenue consulter le Dr Le Blond. La tumeur n’a pas augmenté.

Rapprochons maintenant en quelques lignes les résultats obtenus dans chacun de ces cas.

O8s. IL. — Tumeurs fibreuses volumineuses interstitielles, une presque directement sous-péritonéale mais solidement unie à la masse utérine. L'évolution marche rapidement depuis quelque temps. Métrorrhagies, troubles de la miction et de la défécation. Im possibilité d’occupations un peu fatigantes où un peu prolongées. Galvanisation intra-utérine positive à haute dose. Il se produit dès les premières une amélioration des divers symptômes, mais en même temps surviennent des métrorrhagies qui finissent d’ailleurs par s'arrêter. Au bout de six semaines l’état est devenu normal ; la tumeur a absolument fondu quant à ses dimensions antéro-postérieures (qui semblent être presque toujours le plus affectées par ce traitement). On suspend les séances. Lorsqu'on les reprend 3 mois après une des tumeurs s’est déplacée excentriquement dans un des culs-de-sac vaginaux, et donne lieu à quelques troubles fonctionnels. Au bout de 3 semaines, elle disparaît en partie. Les autres Lumeurs diminuent notablement et remontent dans l'abdomen, s’arrêtant dans une région où ils ne compriment plus d’organes sensibles. Le sujet sauf la présence de cette induration est absolument dans l’état normal. Hystérométrie, 7 au lieu de 11 au début.

Ogs. II. — Évolution rapide d’une tumeur sphéroïde à grandes dimensions antéro-postérieures. Règles douloureuses, troubles de la miction et de la défécation. Station debout ou assise prolongée impossible. Ici les symptômes réflexes semblent dominer : ainsi une hémorragie établie depuis 2 jours s'arrête brusquement sous l'influence d’une violente émotion. Le simple toucher provoque une hémorragie. Une autre se produit après une application utérine du pôle positif cependant, c'est-à-dire du pôle hémostatique.

Amélioralion assez rapide de tous ces réflexes (cependant la malade redoute beaucoup les séances et crie à la simple pensée qu’on peut augmenter l'intensité ; s'il y a une action simplement psy” chique du courant, celle-ci serait done beaucoup plutôt défavorable). Finalement guérison absolue, au bout de 7 semaines, de tous les symptômes physiques et fonctionnels.

Oss. IT. — Fibrome extrêmement volumineux ; aspect de grossesse volumineuse et à terme; tumeur mobile, règles douloureuses. Invalidité presque absolue ; le décubitus sur le côté droit soulage seul un peu la malade. Galvanisalion intra-utérine positive le 17 juin 1892, 20 jours après on note l’atténuation considérable de tous les symptômes et la diminution nolable de la tumeur d'avant en arrière. Au bout de 40 jours, la malade fait les mêmes travaux que n'importe quelle femme valide sans ressentir plus de fatigue que celle-ci ; le ventre a l'aspect normal, la constipation, une leucorrhée antérieure abondante ont cessé ; les règles, parfaites, manquent une époque pour revenir, normales, le mois suivant. La malade est entièrement guérie le 8 octobre, mais la tumeur n'a pas disparu ; elle est seulement diminuée d’avant en arrière de façon à ne plus former qu’un mince plastron et s’est détachée de l'utérus pour devenir sous-péritonéale.

OBS. IV. — Gros fibrome remontant jusqu’à l'ombilic. Névralgies fréquentes, fatigue à la moindre occupation, mais surtout métrorrhagies. Au moment où l’on entreprend le traitement une hémorragie dure depuis 24 jours. Aussi anémie prononcée, syncopes, etc. Continuation des hémorragies pendant le traitement. L’anémie et ses symptômes augmentent, mais en même temps l'utérus se désenclave-et se mobilise. En présence de ce succès relatif on n'arrête pas les galvanisations, on remplace seulement l’électrode utérine par une électrode vaginale. Les métrorragies cessent immédiatement et les règles elles-mêmes manquent une époque pour revenir juste 60 jours après les précédentes, tout à fait normales sauf un peu de pesanteur lombaire pendant 2 jours. A cette date, l'état est absolument parfait, mais l’utérus reste un peu gros et il persiste dans le cul-de-sac antérieur un plastron réfléchi de 2 centimètres

environ de haut en bas. Cet état persistant sans modification 5 semaines après on cesse le traitement. Le même état se maintient encore 2? ans 1/2 après.

OBs. V. — Début il y a 4ans; utérus farci de fibromes déformant le col, obstruant la cavité, accentuant l'antéversion et faisant saillie dans le ventre jusqu'à deux travers de doigt au-dessous de l’'ombilic. Utérus immobilisé par des adhérences provenant de pelvipéritonite ancienne. Galvanisation vaginale, pôle positif 60°, à cause de l'obstruction de la cavité utérine. Dès la première séance les tumeurs se séparent et la masse générale diminue nettement. La galvanisation utérine est devenue possible. Après la 5° séance arrive la menstruation beaucoup moins douloureuse déjà que d'ordinaire. 16 jours après le début des séances l’utérus se mobilise. Le 13 janvier les règles apparaissent de nouveau avec une légère avance ; très bonnes, mais quelques coliques légères et pesanteur lombaire prémonitoires ; durent 11 jours au lieu de 12. Le 13 février, 8 jours seulement de menstruation sans phénomènes prémonitoires, Les règles s’écoulent, également sans aucune douleur ce qui n’avait pas encore existé depuis l'établissement de la menstruation. La tumeur dont l'existence avait encore été constatée le 27 février, mais en même temps sa diminution considérable a complètement disparu à la date du 20 mars. 2 ans 1/2 après même excellent état, sans trace de tumeur. |

O8s. VI. — Fibrome très épais, du volume d’un œuf de dinde. Station debout ou assise et marche très pénible ; souffrances continuelles, palpitations, douleurs abdominales et lombaires; leucorrhée, pertes très abondantes durant 3 jours. Insomnies. En somme surtout phénomènes réflexes. Dès après la 3° séance‘tous les symptômes se sont très atténués ; la malade rétrécit ses vêtements et serre son corset. Les règles arrivent le 30 décembre, au moment attendusans douleurs ni prémonitoiresniconcomitantes ; station assise et marche assez prolongées sans lassitude. La tumeur a diminué d'épaisseur et monte moins haut. Le 1*% février les règles reparaissent très bonnes ; la malade qui engraisse beaucoup se dit alors absolument guérie.

Le 98 février, règles tout à fait normales, Le 17 mars, état de santé et de validité toujours absolument parfait. L’utérus est mobile ; la tumeur, très diminuée, restant stationnaire depuis plusieurs jours, on suspend les séances le 20 mars. Après plus de deux ans de guérison absolue, quelques menstruations redeviennent d’une abondance anormale, sans anémie d’ailleurs. La tumeur, presque disparue à la cessation du traitement, ne paraît avoir ni

diminué ni augmenté depuis.

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