CONCLUSIONS

Nous allons maintenant résumer rapidement les conclusions qu'il nous semble juste d'adopter sur la façon dont le courant galvanique agit sur les fibromyomes, dans les cas fort nombreux où il agit. Mais ces conclusions, disons-le, n’ont de valeur que si les prémisses lhéoriques ou expérimentales sur lesquelles nous nous appuyons en ont elles-mêmes. Aussi demandons-nous qu'on ne juge pas nos conclusions sans lire ce travail.

[. — Le fibromyomé, assez souvent inoffensif, inaperçu même

quelquefois du sujet qui le porte, peut donner lieu d’autres fois à des troubles variés et exiger un traitement actif.

IL. — Cette gravité relative est en rapport avec le siège de la tumeur ; une tumeur sous-péritonéale, à moins qu’elle soit très volumineuse, ne s'accompagne généralement pas de phénomènes graves ; une tumeur interstitielle ou sous-muqueuse au contraire peut donner lieu à des hémorragies souvent très graves, à des accidents réflexes plus ou moins prononcés, à un enclavement de la tumeur dans le petit bassin suivi de troubles sérieux dus à la compression d'organes importants.

IT. — La gravité des phénomènes, leur durée probable sont encore sous la dépendance directe de la vitalité de la tumeur, vitalité qui dépend elle-même entièrement d’un des éléments de la tumeur, l'élément musculaire.

IV. — D'autre part, en dehors de toute action galvanique, un fibromyome est susceptible de se transformer et de cesser de devenir dangereux : il peut s’énucléer dans diverses influences, probablement surtout la contraction des muscles qui l’enveloppent ; il peut se pédiculiser plus ou moins complètement, se détacher même entièrement, devenir sous-séreux ou polypeux. Dans le premier de ces deux cas les symptômes qu’il produisait deviennent

— 172 — es ; moins importants, à cause d’abord de la région même où la tumeur s’est transportée, à cause eosuite de la circulation moins riche qui le met en rapport avec les tissus adjacents. Dans le second cas, il peut être expulsé complètement de l'organisme et cesser alors de produire des accidents. Dans les deux cas l’opéra-

tion est facilitée si elle devenait nécessaire.

V. — Le fibromyome peut de plus présenter certaines altéralions de dégénérescence qui lui ôtent sa vitalité et quelquefois même la font entièrement disparaître. C’est ainsi que la transformation graisseuse ou fibreuse, qui paraissent exister toujours à un degré plus ou moins prononcé, ont pu envahir entièrement la tumeur et la priver de toute existence active. La grossesse el l'ac- couchement, par un mécanisme non encore complètement élucidé, sont quelquefois suivis de la disparition totale de la Llaumeur. De même, plus rarement, le traitement par certaines eaux minérales: Salies, Kreuznach.… / :

VI. — Le courant galvanique mis en présence d’une tumeur douée de telles propriétés d'existence, de transformations propres, de réaction sur l'organisme humain, peut, dans des conditions favorables, la modifier de plusieurs façons. Ces modifications peuvent êlre rangées dans deux grandes classes : modifications vitales directes de la tumeur, et modifications symptomatiques.

VIL.— La mort du fibromyome considéré, non pas comme masse pourvue de dimensions, mais comme organisme pouvant s’aceroitre, reconstituer-les symptômes dont on se sera rendu maître, en: produire de nouveaux, etc., la mort du fibromyome s'opère sous l'influence du courant par la mort de son élément actif, l'élément musculaire, Le plus souvent il persiste un reliquat de la tumeur, reliquat constilué sans doute par de l’élement fibreux. Souvent aussi, ultérieurement, la masse morte peut, sous l'influence d'un processus mal défini, disparaître complètement. Très probablement le courant n’a sur cette disparition qu’une influence indirecte el il se produit sans doute ici les mêmes phénomènes qui doivent avoir lieu quand la tumeur disparaît spontanément, sans traitement préalable. L'élément fibreux, qui ne pourrait être ré- $

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sorbé s'il garde sa constitution propre, peut subir des modifications intimes lorsque ses conditions de nutrition sont devenues défavorables. Il se produit alors en lui une dégénérescence graisseuse qui a été directement constatée ou d'autres altératious moins bien connues. Il est tout probable que ce sont ces produits d’altération Hi D qui sont résorbés ensuite, par quelque mécanisme que soit provok quée l'altération, qu il y ait eu ou non galvanisalion antérieure,

AULE — En dehors de la mort du fibromyome, suivie ou non de

a résorption complète de son cadavre, la galvanisation peut provoquer des modifications symptomatiques : grâce aux propriétés

de transfert qu’elle possède, elle amène une diminution de volume de la masse, diminution passagère, mais quelquefois très rapidement pphble Elle est due à l’entrainement dans la circulave tion | générale d’une partie des liquides et des petits éléments peu “cohérents contenus dans la tameur ou autour d'elle. Indirectement

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. peuvent disparaître ou s’atténuer les accidents dépendants de ce

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