LIVRE II. — PATHOLOGIE SPECIALE. — CH. I

il devient très-rationnel, au contraire, quand on peut remonter à la source de la souffrance. Il en est encore de même dans les cas où, l'origine de la maladie restant|ineonnue, sa marche a pris un caractère tranché de périodicité.

Quand on peut rapporter l'otalgie à la suppression subite de la transpiration, il faut prescrire les bains de vapeur ou les sudorifiques.

Itard conseille, pour rappeler la transpiration de la tête, l'emploi d'un moyen que nous avons mis en usage nous-même, avec un entier succès, a Je fais, dit-il, éponger la tête avec de l'eau chaude, pendant un grand quart d'heure, et, pour éviter le froid de l'évaporation , aussitôt après qu'elle est terminée, je fais frictionner les cheveux avec une flanelle très-chaude, qu'on peut remplacer bientôt par une autre, jusqu'à ce que la dessiccation soit complète ; alors, on laisse la tête enveloppée, sous une autre flanelle sèche et également chauffée, ou encore mieux, sous une coiffe de taffetas gommé. Presque toujours, après cette opération, la tête transpire abondamment, et la douleur disparaît. Ce moyen n'est applicable que chez les person nés dont les cheveux sont très-courts ; il faut, lorsque cette circonstance ne peut en favoriser l'usage, recourir à quelque autre. »

Quand on peut rattacher l'otalgie à la suppression des règles, il faut prescrire, sans retard, les emménagogues. Quand c'est à la sécheresse accidentelle des narines, à l'arrêt subit d'un écoulement hémorroïdal habituel, ou encore à la suppression d'un exutoire, c'est en prescrivant les errhins, les aloétiques, les sulfureux, et en rétablissant l'exutoire supprimé, que l'on

pourra guérir le malade. Nous avons vu chez une dame, qui nous fut adressée par le célèbre agronome Dombasle, une otalgie des plus douloureuses, céder, comme par enchantement, à un retour subit de rhumatisme scapuïo-huméral. De l'épaule, qu'elle abandonna ensuite, la douleur s'était reportée à l'oreille, et il suffît de la rappeler à son siège primitif, pour guérir l' otalgie. L'application sur le point malade de cataplasmes sinapisés, et même les simples frictions irritantes, suffisent quelquefois pour déplacer la douleur; mais, dans la plupart des cas, ces agents ne sont que de simples palliatifs, et l'on doit recourir à des moyens plus généraux pour guérir le rhumatisme.

Dans les cas nombreux où l'otalgie est entretenue par une carie dentaire, il faut suivre le précepte de Fauchard , et extraire ou cautériser la dent malade. Ce chirurgien guérit ainsi une otalgie avec hémicrânie qui durait depuis six mois. Dans les cas même où le malade n'accuse aucune douleur du côté de la mâchoire , il faut encore se tenir en garde , et engager le malade à se faire visiter par un dentiste habile. Nous avons eu à nous applaudir de cette conduite , dans un cas où la carie profonde et cachée d'une grosse molaire était le point de départ d'une otalgie très-douloureuse, qui fut guérie par la cautérisation du nerf dentaire.

Quand l'otalgie peut être attribuée au gonflement des amygdales, il faut pratiquer la résection de ces glandes. Quand c'est à la présence d'un polype des fosses nasales ou de l'œsophage que l'on doit rapporter la névralgie , l'indication à remplir, c'est de débarrasser ces cavités de la production morbide. Le conseil donné par Itard, d'enlever une tumeur dont la pré-