LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. CH. II

:aux. Il en est de même de l'inspiration de vapeurs smollientes. Le conduit auditif externe doit être bouché ivec soin , dès le début de l'otite, pour empêcher le :ontact de l'air, et l'on obtient même quelquefois un çrand soulagement d'applications émollientes sur le ;ôté de la tête correspondant à la douleur.

Lorsque la formation du pus dans la caisse est bien évidente, on ne doit pas hésiter à introduire un cathéter lexible dans la trompe d'Eustache, pour donner issue iu liquide. C'est, souvent, le seul moyen de prévenir a rupture de la membrane du tympan. Quand la tuméaction des parois de la gorge, ou l'hypertrophie des imygdales s'opposent à l'introduction de l'instrument, 1 ne faut pas hésiter à pratiquer sur ces parties les scaifications nécessaires pour en obtenir le dégorgement.

Quand, malgré tous ces soins, on n'a pu prévenir la upture de la cloison, il faut s'efforcer d'obtenir la cicarice de ses bords. On y parvient quelquefois, bien que a difficulté soit très-grande, en tenant le conduit aulitif hermétiquement bouché, au moyen d'une boule de ;oton et en évitant avec le plus grand soin tous les efforts l'expiration. Le canal doit en outre, être souvent dé- )arrassé des matières accumulées dans son fond.

Les complications et les métastases de l'otite interne, loivent être traitées par les moyens appropriés à leur lature, et qu'il n'est pas de notre sujet de rappeler ici. Dn verra, dans l'une des observations suivantes, la résorption du pus de l'otite déterminer des accidents )romptement mortels, chez un sujet jeune et robuste.

« Nicolas Paris, militaire, âgé de vingt-huit ans, loué d'un tempérament bilieux, d'une constitution robuste, n'ayant jamais ressenti de douleurs rhumatis-

256/ ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

maies, ni aucune fluxion aux oreilles, éprouva, le 1 2 frimaire an x, à la suite d'une manœuvre très-fatigante, des bourdonnements dans l'une et l'autre oreille, qui furent bientôt suivis de douleur et de surdité incomplète. Au bout de trois jours, la douleur fut des plus vives, et se compliqua de fièvre, de céphalalgie et d'insomnie. Le moindre bruit , l'exposition même des yeux à une lumière vive , les mouvements de la tête et delà mâchoire, augmentaient les angoisses du malade. Il retira pourtant quelque soulagement de l'application des sangsues derrière l'oreille, et d'une salivation abondante qu'il se procura en fumant du tabac à plusieurs reprises. Au bout de quinze jours, la douleur, d'aiguë qu'elle était, devint gravative, et la surdité presque complète. Ce fut alors que, dans un effort de toux catarrhale qui compliquait cette affection , la congestion formée dans la caisse de l'oreille gauche s'ouvrit spontanément, et se fit jour par le conduit auditif. L'écoulement, d'abord très-abondant, diminua promptement de lui-même au bout de quinze jours ; mais, aussitôt après, l'oreille droite , qui était toujours dure et douloureuse , le devint encore davantage , et ne laissa de calme au malade que lorsque la matière qu'elle contenait se fit jour au dehors.

Dès ce moment, disparition de la douleur et de la surdité, bien-être inexprimable, retour du sommeil et de l'appétit. Ce militaire ayant aussitôt repris son service par un temps froid et pluvieux, l'écoulement se supprima. Aussitôt reparurent la douleur et surtout la surdité, pour laquelle il entra à l'hôpital le 15 nivôse an xiii.

J'examinai à la clarté du soleil l'intérieur des con-