LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III

l'observation suivante rapportée par Platcr. « Une fille, âgée de treize ans, avait une maladie de vessie qui procurait une surabondance d'urine. On arrêta cette évacuation et, aussitôt l'oreille droite se mita fluer copieusement. Les diurétiques, ayant rappelé les urines, supprimèrent l'écoulement de l'oreille. Ce mouvement alternatif de la vessie à l'oreille se renouvela deux ou trois fois, après quoi la malade fut guérie. Beaucoup d'autres malades ont, de même, obtenu la guérison d'otorrhées opiniâtres, par le retour d'écoulements hémorroïdaux ou menstruels, et par la réouverture d'anciens ulcères que l'on avait fait cicatriser inconsidérément» (1).

Parmi les accidents qui peuvent survenir pendant le cours de l'otorrhée, le plus commun, sans contredit, et le plus grave, en même temps, est la suppression de l'écoulement. C'est à cet arrêt que l'on doit rapporter, dans la plupart des cas, la prolongation indéfinie des douleurs, et les redoutables métastases qui ont lieu sur l'encéphale, et sur les principaux viscères. On ne saurait attaquer ces complications avec trop de promptitude et de vigueur.

Duverney (2) cite un homme replet, de soixante-cinq ans, qui portait depuis l'âge de quarante ans^ un écoulement considérable de l'oreille. La santé se maintint aussi longtemps que le flux continua. La suppuration s'étant arrêtée, il mourutdans les vingt-quatreheures.Stalpart vit périr presque subitement, à Venise, un homme chez lequel on avait supprimé, sans précaution, un énorme

(1) Plater, livre III, p. 375.

(2) Duverney, Traité de l'ouïe.

270 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

écoulement d'oreilles (1). Le docteur Alard (2) perdit, de la même manière, un procureur de Paris. Itard, de son côté, cite de nombreux exemples de morts dues à une cause semblable; et nous avons traité nous-même un adulte, jusqu'alors bien portant, qui mourut en trois jours d'une fièvre cérébrale due à une semblable suppression. Rien ne put entraver la maladie, ni même diminuer l'intensité des symptômes. Nous rapportons, à la fin de ce chapitre, quelques exemples d'otorrhées graves, dont plusieurs furent suivies de mort.

La première indication qui se présente, lorsqu'un écoulement du conduit auditif vient à se supprimer, c'est de rechercher la cause de cet accident, pour l'éloigner s'il est encore possible ; c'est de rappeler le flux, dans les cas contraires. 11 suffît quelquefois, quand la suppression est due à un arrêt subit de transpiration, de provoquer la sueur au moyen de boissons chaudes, ou encore par un bain de vapeurs, pour faire reparaître aussitôt l'écoulement de l'oreille. Dans d'autres cas, où l'accident est survenu à la suite d'un excès de table, après l'abus de liqueurs spiritueuses, etc., il suffit quelquefois, pourguérir le malade, de lesoumettreà une diète sévère. x\ndré Knafel (3) rapporte l'exemple d'un gentilhomme Polonais qui, à la suite de grandes fatigues, fut pris de violents maux de tête qui persistèrent, jusqu'à l'apparition d'un écoulement de pus par l'oreille gauche, qui les fit cesser. Aussi longtemps que l'écoulement était abondant, les douleurs de tête étaient nulles. Mais elles reparaissaient plus fortes, aussitôt que celui-ci ve-

(\) Bart, Comment, ad. Avicen.

(2) Mémoire sur le catarrhe déjà cité.

(3) Ephémérides des curieux de la nature. — Année 1675'.