LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. CH. ï

thérapeutique. Plusieurs même ne peuvent être reconnues pendant la vie, et ce n'est qu'à l'autopsie que l'on acquiert la certitude de leur existence. Telles sont, par exemple, les anomalies qui siègent dans l'oreille interne, l'absence d'un ou de plusieurs osselets de la caisse, etc.

Relativement au siège qu'elles occupent, les anomalies peuvent exister soit dans les organes destinés à recueillir les ondes sonores, la conque et le conduit auditif externe; soit dans les parties chargées de les transmettre à l'agent percevant; soit, enfin, dans le nerf lui-même.

l°La difformité qui résulte de l'absence complète du pavillon de l'oreille est trop saillante pour qu'il soit nécessaire de la décrire. Fritelli (1) rapporte l'histoire d'un enfant qui présentait cette anomalie, et dont la figure ressemblait à celle d'un singe. Obertruffer (2), de son côté, a trouvé un cas semblable chez un adulte, et Meckel (3) décrit aussi cette anomalie. « Je me rappelle, dit S. Cooper (4), que l'on fit voir à des médecins de Londres, il y a plusieurs années, comme un fait curieux, un enfant qui ne présentait pas la moindre apparence d'oreille externe; on ne voyait pas même les vestiges de l'orifice des conduits auditifs, qui se trouvaient recouverts par la peau. Cependant, cet enfant entendait bien, quoique le sens de l'ouïe s'exerçât difficilement et imparfaitement; je me souviens même que chacun de nous fut extrêmement surpris de que cet enfant

(1) Orteschi, Giorn. di med.lom. III, p. 80.

(2) Sturck, Neues archiv. tom. II, p. 638.

(3) Voy. Nandbuch, derpath. anat. Leipsick, 1812,

(4) Dictionnaire de chirurgie pratique, tom. II, p. 238.

entendait si bien qu'il le faisait. Je regrette de ne pouvoir rapporter ici jusqu'à quel point cet organe pouvait remplir ses fonctions, ainsi que d'autres circonstances intéressantes, telles que l'âge de l'enfant et la manière dont il parlait. »

On trouve quelquefois dans le pavillon auditif les plus singulières anomalies. Boyer rapporte l'observation d'un jeune homme chez lequel le lobule des oreilles descendait très-bas sur le cou. « Le docteur Campbell envoya, à la réunion du 2 mars 1833, delà société de Calcutta, deux tumeurs qui se développaient sur la conque de l'oreille de plusieurs habitants de la vallée de Nipal. Ces deux tumeurs attiraient les oreilles en bas, et recouvraient le méat auditif externe, au point de nuire beaucoup à l'audition. Réunies, elles pesaient 24 onces. Leurs surfaces inégales, charnues mais fermes, leur tissu ressemblait à celui du « Mammary Sarcoma. » Elles avaient été enlevées d'un coup de bistouri. La femme portait, outre cette tumeur, un bronchocèle, très-commun dans le pays, ainsi que le goitre, qui l'accompagne souvent. »

M. Belhomme, en 1842 (J), entretint l'académie d'une tuméfaction particulière des oreilles, qui avait été déjà observée en Angleterre, sur les aliénés. « Les tumeurs, dont le volume varie depuis la grosseur d'une noisette jusqu'à celle d'une noix, se forment dans le tissu cellulaire environnant le cartilage de l'oreille, et toujours à sa partie externe; ce sont de véritables tumeurs, indolentes, dures, qui se remplissent de liquides. La peau qui les recouvre est rouge, violette, fortement

(1) Bulletin de l'Académie de médecine, août 1842.