LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. I

tement placés. Pour terminer, il n'a plus qu'à passer derrière l'espèce de pont qui est résulté de cet agencement, une bandelette de linge enduite de cérat, et dont le but est de prévenir le recollement de la peau disséquée. Après avoir enveloppé le tout de compresses imbibées d'eau de guimauve tiède, on reporte ou on abandonne le malade dans son lit. Au bout de trois, quatre ou cinq jours, si l'agglutination s'est bien faite, on peut enlever les aiguilles, celles du moins qui correspondent aux points les plus solides. Dans le cas contraire, on voit s'il ne serait pas utile d'en remettre de nouvelles à la place de quelques-unes des premières. Quand la cicatrice est solide, c'est-à-dire, du quinzième au trentième jour, on sépare du crâne le lambeau tégumentaire qui, devenu libre, réclame de nouveaux soins. Il convient d'en faire disparaître les inégalités, d'en arrondir les angles, en un mot, de régulariser son bord externe. Dans la crainte qu'il ne se mortifie, on le panse de nouveau, pendant quelques jours, avec des émollients; ensuite on le traite, ainsi que la plaie qu'il a laissée sur la tête, comme toute autre solution de continuité. En se rétractant il s'épaissit, se durcit, prend la forme d'un bourrelet, rougit après avoir pâli, et reste assez longtemps plus coloré que les points environnants de l'oreille externe. C'est ainsi, du moins, que les choses se sont passées dans le cas rapporté par M. Dieffenback. » Nous ne pouvons que souscrire aux préceptes du savant professeur que nous venons de citer. Et, si la perte de substance est trop considérable pour permettre de pratiquer l'opération, des cornets acoustiques en métal doivent être prescrits, dans le double but de remédier à la dysécie et à la difformité.

398 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

Nous avons fait confectionner plusieurs instruments destinés à remplacer la membrane du tympan détruite. Jusqu'ici, nous n'avons pas été heureux dans nos essais, et nous continuons à prescrire l'usage d'une boule de coton dans le conduit auditif, pour soustraire la caisse à l'action de l'air extérieur et à l'introduction des corps étrangers.