LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III
« E. Si elles envahissent quelques parties importantes telles que les yeux, les fosses nasales, le conduit auditif, il faut s'opposer, par tous les moyens, à leur extension. »
Nous adoptons complètement les conclusions qui précèdent ; et comme il ne peut entrer dans notre sujet d'indiquer les règles générales du traitement qui. convient aux gourmes, nous nous bornerons à signaler les indications curalives que présente cette maladie, quand elle est fixée dans l'organe auditif.
Dans la thérapeutique de la gourme des oreilles, on a deux accidents à prévenir : la difformité qui résulte, dans certains cas, des oreilles suppurantes, et les lésions organiques nombreuses du conduit auditif et de la membrane du tympan , qui succèdent trop souvent à un travail morbide, intense et prolongé.
Les prescriptions générales de l'hygiène et les soins de propreté les plus minutieux, conseillés dans Fachore du cuir chevelu et de la face , conviennent également dans celui des oreilles. Cependant, lorsque la suppuration se prolonge pendant longtemps derrière l'àuricule, ces moyens de traitement restent insuffisants pour prévenir les cicatrisations difformes de la région mastoïdiennes, semblables en tout point, à celles que laissent après eux des vésicatoires trop longtemps entretenus.il faut alors recourir à l'emploi des styptiques pour diminuer l'écoulement auriculaire. En procédant avec prudence et douceur, on n'aura pas à craindre de répercussion. L'écoulement amoindri ou supprimé dans un point, la région mastoïdenne, augmentera, en compensation, sur les autres parties de la tête, que l'on nettoiera avec plus de soin encore qu'auparavant. Les sim-
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pies lotions d'eau tiède, légèrement blanchie avec une faible quantité de sous-acétate de plomb liquide ; puis, si l'écoulement persiste aussi fort, le pansement avec des plumasseaux imbibés du même liquide, ou même avec du linge recouvert d'une couche de cérat saturné ; ces simples moyens réussiront dans la plupart des cas; s'ils restent inutiles, il suffira d'augmenter la dose du principe actif, pour obtenir le résultat désiré.
La propreté et les injections auriculaires fréquentes sont d'autant plus nécessaires, dans le traitement des suppurations du conduit auditif, que l'écoulement négligé chez l'enfant, est, comme nous l'avons dit, une cause fréquente de cophose persistante dans un âge plus avancé. Trois ou quatre injections d'eau et de lait tièdes, chaque jour, d'abord; ensuite, les mêmes lotions et injections avec une solution d'acétate de plomb ; enfin, si ces moyens restent insuffisants, quelques frictions derrière l'oreille avec une pommade irritante seront prescrites. On aura soin, dans tous ces cas, de favoriser l'éruption du cuir chevelu, et d'opérer une déviation douce sur le tube intestinal, au moyen des minoratifs.
