LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. CH. V

sont, sauf de rares exceptions, digérées par l'estomac, et vont porter leur action sur les intestins. La diaphorèse accompagne presque toujours le vomissement; et la sueur continue, après que celui-ci a cessé. Le mal de tête qui avait été aggravé par les efforts du malade , diminue alors et est remplacé par des coliques, bientôt suivies d'évacuations alvines plus ou moins copieuses.

Cette simple médication suffit quelquefois pour enrayer la marche de la maladie. Lorsque cet heureux résultat a lieu, on en est averti par la diminution rapide de tous les symptômes. À la céphalalgie et à l'agitation, succèdent le calme et le bien-être ; et le malade, fatigué par l'insomnie, peut jouir d'un sommeil réparateur. Le pouls tombe et reprend sa régularité, la peau devient moite, et l'aridité des narines et de la gorge est remplacée par une sécrétion abondante qui fait cesser la tension de ces parties.

Si, au lieu de diminuer d'intensité, les symptômes du catarrhe persistent ou s'aggravent, il faut s'attacher à découvrir la cause de cet état. Quelquefois alors, l'affection cérébrale, développée sympathiquement, a acquis un tel degré d'intensité, qu'elle est devenue la maladie principale. Quand il en est ainsi, on le reconnaît à l'augmentation croissante de la céphalalgie, à l'agitation du malade, aux rêvasseries, au délire, aux soubresauts des tendons, aux spasmes, etc., etc., en un mot, à l'appareil des symptômes caractéristiques des affections cérébrales. Ces graves symptômes doivent être combattus, sans retard, par les moyens appropriés ; et, c'est souvent à l'intelligence et à la promptitude apportées dans leur emploi, qu'il faut rapporter le salut du malade.

108 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

Dans d'autres cas, l'angine qui accompagne le catarrhe de l'oreille moyenne, au lieu de marcher régulièrement vers la guérison, revêt un mauvais caractère et prend l'aspect gangreneux. Les antiseptiques et les gargarismes détersifs sont indiqués alors ; et, si le malade est menacé de collapsus, on doit s'attacher à relever ses forces par l'usage des toniques.

B. — Quand, à l'aide des moyens qui viennent d'être indiqués, on est parvenu à arrêter les progrès de la maladie, un nouvel ordre d'agents thérapeutiques doit être employé. Au lieu de s'adresser, comme la précédente, à l'économie en général, et de n'agir sur l'oreille que par l'intermédiaire des sympathies, la médication nouvelle est surtout appliquée au voisinage de l'organe auditif. Les fumigations émoiientes dirigées vers le nez et vers la bouche, au début, les gargarismes, légèrement astringents d'abord, puis rendus plus actifs, par la suite, les sternutatoires, et enfin les fumigations résineuses, et le cathélérisme des trompes d'Eustache pour compléter la cure, tels sont les agents que l'on doit mettre en œuvre.

L'appareil connu sous le nom d'appareil Richard, ou celui de Gannal, sont ceux auxquels nous donnons la préférence, pour l'administration des vapeurs médicamenteuses. Ils sont, comme on sait, composés tous deux d'un flacon à double tubulure, dont l'une porte un tuyau de verre destiné à conduire la vapeur au nez ou à la bouche, tandis que l'autre sert pour l'introduction du liquide médicamenteux que l'on veut vaporiser. Le flacon est placé dans une caisse de fer-blanc où il baigne dans l'eau chauffée par une lampe à esprit-de-vin, ce qui permet de continuer la fumigation aussi long-