LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. V

qui avaient perdu l'ouïe dans celles qui eurent lieu à Paris en 1831-32 et 1837. Les épidémies de lièvres éruptives provoquent, de leur côté, des affections eatarrhales de l'oreille plus intenses et plus tenaces que celles qui sont dues à l'action des causes précédentes. Nous devons encore insérer, au nombre des causes occasionnelles du catarrhe aigu de F oreille moyenne, la suppression brusque d'écoulements naturels ou accidentels, la répercussion d'un exanthème, d'un suintement, etc. Nous rapportons, à la fin de ce chapitre, l'exemple d'un catarrhe de l'oreille dû à la suppression d'une gourme, et suivi de mort chez un enfant de dix ans. Mais, c'est surtout dans la production du catarrhe chronique, que les causes de cette nature agissent d'une manière plus particulière, comme nous le verrons au chapitre suivant :

Traitement. A. — Quels que soient la nature et la gravité du catarrhe aigu de l'oreille, les premiers moyens de traitement qu'il réclame doivent être tirés de l'hygiène. Seules, les prescriptions hygiéniques suffisent, dans la plupart des cas; pour guérir les catarrhes légers, et toujours leur emploi judicieux favorise la curation des affections les plus graves. Il suffit, quelquefois, de placer le malade dans un air sec et pur pour obtenir presque spontanément la guérison d'affections qui avaient résisté à l'emploi des agents curatifs les plus rationnels. Un air salubre, une température douce et uniforme, l'application de vêtements chauds et une alimentation saine, telles sont, d'une manière succincte, les conditions hygiéniques dont il est désirable d'entourer le malade..

Les prescriptions médicamenteuses, proprement di-

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tes, ont pour objet, soit de combattre lidiosyncrasie et les conditions morbides inhérentes au sujet lui-même, soit de s'opposer aux influences fâcheuses des intempéries, des constitutions médicales, etc. Quand le catarrhe s'est développé chez un sujet scrofuleux ou rachitique, on doit s'attacher à modifier sa constitution au moyen des agents thérapeutiques conseillés en pareil cas. Les sudorifiques sont très-souvent indiqués dans le traitement du catarrhe aigu de l'oreille. Ces agents réussissent surtout quand la maladie est récente et due à un refroidissement. Les bains de pieds, les gargarismes émollients, et l'inspiration de vapeurs de même nature sont encore des moyens qui concourent au traitement des catarrhes simples de l'oreille. On doit, dans la période de résolution de la maladie, substituer les gargarismes légèrement astringents aux gargarismes simples.

Dans la forme grave du catarrhe de l'oreille, quand cette affection est compliquée de bronchite ou d'angine de mauvaise nature ; quand elle s'est montrée dans le cours d'une constitution ou d'une épidémie catarrhale ou éruptive, il faut recourir à des moyens plus énergiques. Nous commençons d'ordinaire le traitement du catarrhe grave par l'administration d'un vomitif, à moins de contre -indication positive et nous donnons la préférence à l'hipécacuanha en poudre. La dose ordinaire, pour les adultes, est d'un gramme, en quatre prises égales, de demi heure en demi heure. La première dose fait ordinairement vomir, et l'on favorise cette évacuation parles boissons chaudes et abondantes; la seconde provoque encore, le plus souvent, des vomissements bilieux, mais les troisième et quatrième