LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. CH. VI

dales et a pratiqué des injections d'air simple dans l'oreille moyenne. Le traitement a duré quelques mois, pendant lesquels des purgatifs et des sudorifiques ont été prescrits. On a appliqué des vésicatoires derrière les oreilles et à la nuque, et une amélioration très-notable s'en est suivie. Mais, malheureusement, la surdité est revenue l'hiver suivant. Le traitement par les révulsifs cutanés, les purgatifs et les douches d'air, a été repris; mais, cette fois, il n'a pas produit d'aussi bons effets que la première, et l'on a dû retirer l'enfant du collège et lui donner des maîtres particuliers.

Je fus consulté, quelque temps après, par le médecin ordinaire de la famille, et je pensai pouvoir entreprendre ce traitement avec quelques chances de succès.

M. C. entend encore ma montre à 20 centim. de l'oreille gauche, et à 45 centim. de la droite. La conque présente une singulière configuration, que j'attribue à l'usage d'un bonnet serré que l'enfant porte jour et nuit, une grande partie de l'année, pour se préserver du froid. Les conduits auditifs ont été le siège d'un écoulement prolongé, et la peau présente, sur plusieurs points, des traces d'anciennes ulcérations. La membrane du tympan est un peu rugueuse, à droite ; à gauche, elle est mate et visiblement épaissie. Les parois delà gorge sont tuméfiées, d'une manière uniforme, et les trompes d'Eustache sont rétrécies.

Après avoir pratiqué des injections d'eau tiède, pour extraire quelques pellicules des conduits auditifs, j'entrepris la dilatiation des trompes d'Eustache , au moyen de bougies en gomme élastique, en commençant par de très-petites, dont j'augmentai chaque jour le volume. J'arrivai bientôt, de cette manière, à en in-

troduire de trois millimètres de diamètre. A chacune de ces introductions, j'ajoutai cinq à six douches gazeuses, que je variai plusieurs fois pendant le traitement. J'employai le benjoin, les résines animé et élémi, la myrrhe et le baume du Pérou ; chaque jour aussi, je fis inspirer au malade, pendant huit ou dix minutes, des gaz résineux.

A sa seizième visite, le jeune C. se déclara suffisamment guéri et demanda à rentrer au collège. Il enten^ dait alors à 76 centim. de l'oreille droite, et à 45 de la gauche. Le malade a passé deux hivers à Paris depuis ce traitement, et il n'a pas éprouvé de rechute.

Je me suis borné à prescrire l'usage de la flanelle sur la peau, comme moyen préservatif.

Cinquième observation. — Surdité catarrhale regardée comme congéniale, compliquée d'hypertrophie des amygdales et de mussitation, un enfant de sept ans et demi. — Vésicatoires, injections auriculaires variées, sans résultat.

Excision préalable des amygdales. — Cathétérisme et dilatation des trompes d'Eustache. — Injections de gaz résineux. — Guérison en six semaines.

A. M. est âgé de sept ans et demi. Ses parents croient qu'il est né sourd; mais sa surdité a fait beaucoup de progrès depuis deux ans. Le père et la mère, d'ailleurs, sont sains ; et il n'y a pas de sourds dans la famille. L'enfant est assez bien constitué, lui-même ; et, sauf des coryzas fréquents, il jouit d'une excellente santé. La parole est toujours embarrassée; quelquefois même inintelligible, et les parents du jeune M. ont remarqué que l'altération de la voix coïncide, d'une manière assez constante, avec la diminution de l'ouïe. Il dort, la bouche ouverte, et sa respiration est bruyante. A. M. est , du