LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. CH. VI

fond, d'un pus séreux. Après les avoir nettoyés, par des injections d'eau tiède, je puis m'assurer de l'intégrité de la membrane du tympan , qui est d'ailleurs injectée fortement dans toute son étendue, ainsi que le fond des conduits auditifs. La gorge est le siège d'une phlogose chronique ; et les amygdales, les piliers et le voile du palais, sont tuméfiés dans toute leur étendue.

La surdité augmente constamment, sous l'influence du froid et de l'humidité ; et elle diminue aussi constamment, en été et dans les beaux jours. Les rhumes aggravent aussi l'infirmité. Joséphine n'entend ma montre qu'à la distance de 6 centim. à gauche, et de 8 centimètres à droite.

Prescriptions. Tous les jours, trois injections auriculaires composées d'eau tiède, additionnée d'une cuillerée à bouche d'oxyde de sodium par verre.

Tous les deux jours, une prise de rhubarbe (50 centigrames). Tisane amère , usage du vin et d'une nourriture substantielle, gargarismes toniques, frictions sèches sur la peau.

Je commençai, de mon côté, à pratiquer le cathétérismedes trompes d'Eustache, que je trouvai rétrécies des deux côtés. Après les avoir suffisamment dilatées , dans les trois premières visites, j'injectai dans les caisses des vapeurs de benjoin. Je recommençai, le surlendemain, et ainsi tous les deux jours.

L'amélioration fut plus rapide que je n'avais espéré. Trois semaines ne s'étaient pas encore écoulées, que la suppuration avait tari dans les deux oreilles, et que la malade entendait ma montre à 20 centim. à gauche, et à 80 centim. à droite. Huit jours plus tard, J. l'entendait à plus d'un mètre de chaque côté; et, je la ren-

voyai, en lui prescrivant un traitement qui, sans doute, à réussi ; car j'avais engagé sa mère à revenir, de temps à autre, et je ne l'ai pas vue, depuis plus d'un an.

Septième observation. — Surdité catarrhale, compliquée d'otorrhée et de gourmes herpétiques, chez une jeune personne de treize ans. — Dix ans et demi de durée. — Surdité augmentant en hiver et dans les temps humides, diminuant en été et lorsque la malade est en voiture. — Traitements dépuratifs. — Vésicatoires derrière les oreilles, puis au bras gauche, pendant cinq ans. — Amélioration momentanée, par l'usage des vapeurs ammoniacales, suivie d'accidents et de rechute. — Cathétérismes et douches d'air fixe. — Nul résultat.

Traitement par les toniques et les purgatifs. — Cathétérisme des conduits gutturaux de l'oreille. — Injections variées résineuses et aromatiques. — Guérison en trois mois.

Mademoiselle E. âgée de treize ans, est la dernière enfant d'une nombreuse famille. A l'époque de sa grossesse, la mère de mademoiselle E. éprouva un très-vif chagrin, qui paraît avoir exercé une funeste influence sur la santé de sa fille. La dentition a été très-pénible. A deux ans et demi, mademoiselle E. a eu une rougeole grave ; et, c'est à la suite de cette éruption, que sa surdité a commencé. Elle a conservé aussi, pendant plusieurs années, une croûte laiteuse qui ne l'a quittée qu'en laissant un écoulement dans les conduits auditifs, et un suintement purulent derrière les deux pavillons. Ce dernier écoulement, qui a tous les caractères de la gourme herpétique des auteurs, s'est étendu sur la face antérieure de l'auricule, en avant, et jusqu'à la racine des cheveux, en arrière. La peau de ces surfaces est couverte de croûtes blanches et squammeuses, qui tombent d'elles-mêmes, ou par le frottement, pour être remplacées par d'autres, le lendemain. L'écoulement du conduit auditif est séro-purulent, d'odeur ai-