LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. IL

de sérosité limpide. Je portai un stylet dans l’une des deux ouvertures fistuleuses, et je sentis que l’extrémité de l’instrument ébranlait une esquille volumineuse ; je réunis par une incision les deux ouvertures de la peau, afin d’obtenir une plaie transversale assez large pour donner passage à l’esquille. Après en avoir fait l’extraction, au lieu de découvrir les cavités mastoïdiennes, comme je me l’étais imaginé, je ne pus voir qu’une substance charnue , pareille aux bourgeons d’une cicatrice louable. Cette opération mit fin à l’écoulement, et fut suivie d’une prompte cicatrisation. Le militaire resta complètement sourd de cette oreille.

Quatrième observation (1). — Nécrose de plusieurs portions du temporal, à la suite d’un refroidissement subit. — Tentatives inutiles de traitement. — Guérison après l’enlèvement de séquestres nécrosés, j

Un officier, nommé M. de Grandfort, âgé de trenteneuf ans, après avoir essuyé les fatigues du siège de Savannah, et passé plusieurs mois à bord du vaisseau sur lequel il avait été embarqué pour repasser à la Martinique, fut détaché, le 19 décembre 1779, pour défendre un poste sur le bord de la mer, où il passa deux nuits au bivouac. Dans un moment où il était mouillé de sueur , il fut tout d’un coup saisi par un coup de vent, dont l’action, également vive et subite, fut dirigée sur la partie supérieure et toute la partie latérale gauche de la tête.

La première impression qu’éprouva M. de Grandfort fut un frisson général, auquel succédèrent, dès le lendemain, différents symptômes, entre lesquels on doit

(i) Histoire de la Société de médecine, 1780-1.

292 ESSAI SLR LES MALADIES DE l' OREILLE.

distinguer la douleur gravative de toute la tête, un bourdonnement continuel dans les oreilles, et un malaise dans toutes les parties du corps. Peu de jours après, les douleurs de la tête devinrent aiguës, le malade y sentit des élancements violents, et la fièvre se déclara, ainsi qu’un écoulement considérable par les deux oreilles et le nez. Les différents accidents furent constamment accompagnés d’une insomnie, qui persista pendant cinq mois entiers.

Tous les moyens que l’art pouvait suggérer aux différents médecins et chirurgiens auxquels le malade accordait sa confiance, furent infructueux, et n’empêchèrent point la maladie de faire des progrès rapides. On n’éprouva pas plus de succès des frictions mercurielles, qui furent administrées d’après le soupçon que ces accidents pouvaient être entretenus par le vice vénérien ; ce traitement parut même aggraver la maladie.

Enfin, le 7 septembre 1780, c’est-à-dire, neuf mois après l’époque du premier accident, le malade, réduit à un degré de marasme qui faisait craindre pour ses jours, se fit transporter au Cap, et se mit entre les mains de M. Planté, qui, l’ayant examiné avec soin, et lui ayant rasé la tête, y découvrit un gonflement pâteux etdifférentestumeurs qui en occupaient lapartiesupérieure et toute la partie latérale gauche. C’étaient ces parties que le coup d’air avait frappées. A cette époque, l’écoulement par les deux oreilles, surtout par la gauche, était très-considérable. La matière qui en coulait était purulente et très-fétide, et le malade en augmentait la quantité en appuyant et pressant sur le pariétal gauche, et en dirigeant cette pression du côté de l’oreille, M. Planté jugea qu’il devait y avoir carie aux os, et que