LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. III

ne mâche pas du côté droit., parce que les aliments, par suite de la paralysie du muscle buccinateur, s’accumulent entre les gencives et la joue correspondante. La langue est droite. Le sel appliqué des deux côtés, est moins distinctement perçu à droite qu’à gauche. Le voile du palais est bien contractile et non dévié ; le nez est habituellement incliné à gauche; la narine droite paraît moins humide au malade ; l’odeur du vinaigre n’est pas perçue à droite. Une prise de tabac est faiblement sentie par la même narine, tandis que du côté opposé , une quantité moitié moindre de cette poudre détermine l’éternument à plusieurs reprises. La sensibilité cutanée est légèrement diminuée dans tout le côté droit de la face , et dans le quart supérieur du cou ; cette sensibilité est d’autant moins obtuse qu’on se rapproche davantage de la ligne médiane; pression douloureuse dans la région temporale , surtout derrière l’oreille et sur l’apophyse mastoïde. Signes physiques de tubercules pulmonaires. Deux cautères à la nuque. Les jours suivants , le malade fut pris d’une variole confluente à laquelle il succomba , le 7 février.

Autopsie. — Tubercules dans les deux poumons. Cerveau et tube digestif sains. Le rocher, disséqué par M. A. Andral, a présenté les lésions suivantes : à sa base, dans l’ étendue de deux lignes carrées , tache d’un blanc jaunâtre subjaeente à la dure-mère. Celle-ci détachée de l’os, on trouve, dans le point correspondant à la tachée, une matière solide, friable, d’un blanc mat, ressemblant à la matière tuberculeuse. Cette substance est logée dans l’épaisseur du temporal qu’elle a perforé dans une étendue de trois à quatre lignes. Ce corps énucléé, on arrive dans la caisse du tympan dont les

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parois sont rouges , fongueuses et baignées par une sanie purulente. Les bords de la perforation sont inégaux, mais ne présentent nullement les caractères anatomiques de la carie ou de la nécrose. Les osselets et la membrane tympanique ont disparu. En enlevant obliquement, à l’aide d’un trait de scie, une partie du rocher, on arrive sur une autre masse tuberculeuse qui remplit le conduit auditif interne dans l’étendue de quatre lignes environ . Cette masse est contournée supérieurement parle tronc du nerf facial, qui n’offre aucune modification appréciable dans sa structure , mais qui est fortement comprimé entre les parois osseuses et le tubercule. Celui-ci a complétementperforé lefond du conduit, pour pénétrer dans le vestibule qui est rempli d’une sanie purulente, inodore. Le nerf auditif est détruit. Le trifacial , à son renflement et dans les trois branches qui en partent , n’offre aucune lésion appréciable (Presse médicale, 1837, n° 32).

Tubercule du rocher coïncidant avec une lésion de même nature du cerveau, sans communication directe, chez une jeune fille affaiblie.— Mort. — Autopsie.

Une fdle , âgée de dix-huit à vingt ans, avait une fièvre continue , avec redoublements , accompagnée de tous les symptômes qui caractérisent les fièvres putrides : des vomissements bilieux, vermineux, la langue fort chargée , le pouls grand et fréquent , les urines troubles, les déjections fétides. Ce qu’il y avait de particulier, c’était un écoulement de pus par le conduit de l’oreille droite, avec des douleurs de tête très- violentes. Cette espèce de suppuration avait commencé longtemps