‹ Essai théorique et pratique sur les maladies de l'oreilleChapitre 178 sur 249 · LIVRE II. - PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. I · texte numérisé non relu

LIVRE II. - PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. I

est souventes-fois arrivé. » Pibrac a renouvelé, au dernier siècle, la défense de l’ancien chirurgien français; mais Verduc et Leschevin ne tinrent compte de celte proscription, et Larrey a, plusieurs fois, pratiqué cette opération , sans nuire au succès du traitement.

On peut donc, sans aucune crainte , imiter l’exemple de ce praticien, pour obtenir l’adhésion de blessures très-étendues ou déchiquetées.

Dans les plaies simples, régulières , l’affrontement méthodique des lèvres de la solution de continuité et leur maintien en place , au moyen de bandelettes agglutinatives, suffisent d’ordinaire pour remplir l’indication. Les précautions à prendre dans le pansement des plaies du pavillon , sont celles qui conviennent dans les plaies des autres parties du corps. Deux recommandations particulières se présentent : c’est de maintenir le conduit auditif fermé , pour prévenir l’écoulement des liquides dans sa cavité, et éviter l’affaissement de l’hélix, d’une part; c’est de conserver à la lame auriculaire sa direction, au moyen d’un coussinet, appliqué derrière elle , de l’autre.

Dupuytren recommande encore de tenter la réunion des plaies de l’oreille , avec perte de substance , après la chute des escharres ; ce conseil doit, en effet, être suivi chaque fois qu’il est praticable; mais il arrive souvent , surtout après les blessures par armes à feu, que cette réunion est tout à fait impossible, et alors il ne reste plus qu’à diriger la cicatrisation régulière par les moyens ordinaires.

Dupuytren a vu une balle engagée dans le rocher, où elle avait séjourné plusieurs années, sans que l’individu éprouvât d’accidents; mais ce cas est tout à fait

exceptionnel, et peut-être sans analogue dans la science. En règle générale , les solutions de continuité du conduit auditif sont graves, et exigent, de la part du chirurgien, les plus grands soins. La médication anti-phlogistique est souvent indiquée dans ces sortes de cas. Nous n’avons pas besoin d’en tracer ici les règles , qui sont connues de tous les praticiens , non plus que de prévenir ceux-ci de proportionner l’énergie des moyens à l’intensité des phénomènes morbides locaux et généraux.

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