LIVRE 11. - PATHOLOGIE SPÉCIALE. - CH. II

rendis aussitôt. Je le trouvai avec un léger mouvement fébrile, et un peu d’agitation, bien que la douleur locale fût très-légère. L’oreiller, sur lequel avait reposé la tête, pendant la nuit, présentait une tache de sang, large comme la main, et entourée d’une auréole d’une teinte qui allait en se décolorant. Les détails de l’accident me firent aussitôt penser à la déchirure qui avait dû arriver à la cloison, par le fait du choc de la colonne de liquide vivement comprimée entre le talon et le fond du conduit auditif. Je constatai, en effet, cette lésion et je la fis voir à d’autres personnes.

La déchirure affectait la forme d’un T renversé. La principale incision était à peu près horizontale, et occupait les deux tiers environ de la largeur de la membrane au-dessous de l’attache du marteau. La seconde déchirure s’élevait un peu en avant du marteau et affectait une direction moins régulière que la précédente. Le fond du conduit était rempli d’une sérosité sanguinolente, de la même nature que eelle qui avait flué par l’oreille. Il n’y avait, du reste, ni rougeur, ni aucune trace d’inflammation, dans toutes ces parties.

Je me bornai, d’après le conseil d’Itard, à boucher hermétiquement le conduit auditif externe, pour empêcher les ondes sonores d’arriver jusqu’à la cloison. Je recommandai, en même temps, au malade, d’éviter les efforts d’expiration susceptibles de déchirer la membrane du dedans au dehors, et ces simples précautions suffirent. Le troisième jour, les bords de la cloison étaient déjà accolés, et M. A. Batta put reprendre ses occupations au bout de huit jours. L’audition qui avait un peu souffert, dans les premiers temps, est revenue aussi parfaite de ce côté que de l’autre.

Outre les lésions dont nous venons de parler, et qui toutes sont le résultat d’accidents, on trouve aussi des solutions de continuité de la cloison du tympan opérées par l’art, dans le but de guérir la surdité.

Toutes les blessures de la membrane du tympan, quelque petites et quelque simples qu’elles soient, s’accompagnent d’ un symptôme constant , inévitable ,1a diminution de l’ouïe. Ce résultat, bien que nié par plusieurs, n’en est'pas moins incontestable. Dans un mémoire à l’Academie royale de médecine, nous rendions ainsi compte de ce fait. « J’ai examiné la portée comparative de l’ouïe chez des sujets sains et chez d’autres atteints de perforation de la membrane. J’ai fait la même expérience sur des sujets offrant la membrane du tympan intacte, d’un côté, et perforée de l’autre. Mes observations, variées de plusieurs manières, et faites sur plus de cent sujets de tout âge et à toutes les heures de la journée, ont constamment offert le même résultat. Partout, j’ai trouvé une diminution notable et, dans quelques cas, une abolition complète de l’ouïe, à la suite des solutions de continuité de la membrane du tympan. Le mètre avec ses divisions, et une montre de poche, m’ont servi à faire mes expériences. C’est en éloignant celle-ci graduellement de l’oreille, et en notant exactement sur le mètre le point où le malade cesse d’entendre, que l’on obtient la mesure précise que l’on recherche. Les mêmes expériences faites à Berlin par le docteur Kramer, lui ont donné un résultat analogue. »

La diminution de l’ouïe n’est pas le seul phénomène morbide, qui résulte de la solution de continuité de la membrane du tympan. Des bourdonnements très-incommodes accompagnent, d’ordinaire, la dysécie; et